Un estudio de biomarcadores inmunológicos como predictores de eventos cardiovasculares (BIOKID)

Enfermedad cardiovascular relacionada con la aterosclerosis (p. infartos, accidentes cerebrovasculares) son una de las principales causas de mortalidad en la población general. El reclutamiento de macrófagos de las paredes de la luz arterial seguido de la captura no regulada de LDL oxidada (LDLox) conduce a la acumulación de ésteres de colesterol y a la formación de células espumosas características de las estrías grasas, la primera fase de la aterogénesis. Estas estrías grasas rara vez van seguidas de eventos clínicos, pero pueden progresar a ateromatosis complicadas (calcificación, ruptura) que dan como resultado la aparición de varios eventos clínicos, como infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares (ACV). Una vez oxidada, la LDL se vuelve inmunogénica e induce la producción de anticuerpos anti-LDLox que podrían ser marcadores de progresión de la aterosclerosis. Durante la oxidación de LDL, se generan una multitud de epítopos oxidativos específicos (SOE), como los fosfolípidos oxidados (PLox) y los epítopos de malondialdehído-lisina (MDA). Para medir el nivel de marcadores en la sangre, los investigadores desarrollaron una serie de niveles inmunológicos in vitro, utilizando anticuerpos específicos dirigidos contra epítopos bien definidos. Recientemente, se demostró que Lp(a) sería el transportador preferido de estos PLox. De hecho, varios estudios clínicos muestran una fuerte correlación entre las concentraciones de PLox/apoB y Lp(a). Este marcador (PLox/apoB) predice la futura morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares, incluido el ACV, hasta con 15 años de antelación, independientemente de todos los demás factores de riesgo conocidos. CD36 es un receptor eliminador que reconoce LDLox, pero más específicamente PLox presente en estas lipoproteínas. Recientemente se identificó una forma soluble de CD36 inflamatorio (sCD36). En este estudio, solo se reclutaron voluntarios sanos para poder establecer rangos séricos normales de diferentes biomarcadores inmunológicos.