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Estudio en mujeres con cáncer de mama avanzado que reciben palbociclib con IA o fulvestrant (INGE-B)

10 de marzo de 2023 actualizado por: iOMEDICO AG

Estudio clínico abierto, multicéntrico, de UN SOLO brazo para evaluar la eficacia/CdV en mujeres con cáncer de mama HR+, HER2-, regionalmente recurrente o metastásico que reciben palbociclib con un IA o fulvestrant después de una terapia endocrina previa

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama avanzado (adenocarcinoma de mama localmente avanzado inoperable o metastásico), HR+/HER2-, que son tratadas con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant como terapia de base en combinación con palbociclib (Ibrance)

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase II prospectivo, abierto, multicéntrico, de un solo brazo, no comparativo en mujeres con cáncer de mama avanzado HR+/HER2- que reciben palbociclib además de un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant. El estudio se llevará a cabo en Alemania (85 centros de estudio).

En total, 360 pacientes participarán en este estudio. Se planean 6 grupos de tratamiento. El estudio busca reclutar 60 (58-62) pacientes por grupo de reclutamiento. Para el tratamiento de primera línea con palbociclib - y letrozol (Grupo de inscripción 1), anastrozol (Grupo de inscripción 2), exemestano (Grupo de inscripción 3) o fulvestrant (Grupo de inscripción 4) y 60 (58-62) pacientes para segundo o posterior- tratamiento de línea con palbociclib y letrozol (Grupo de inscripción 5) o fulvestrant (Grupo de inscripción 6). El reclutamiento será monitoreado centralmente para permitir el cierre de un grupo respectivo tan pronto como se hayan inscrito 60 (58-62) pacientes.

El tratamiento se continuará hasta progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable, muerte o cualquier otro motivo. En caso de que se descontinúe un compañero de combinación, se debe descontinuar palbociclib. En caso de que se interrumpa el tratamiento con palbociclib, el compañero de combinación puede continuar según el criterio del investigador. Independientemente del compañero de combinación, la interrupción de palbociclib se define como el final del tratamiento (EOT) en este estudio. Después de EOT el paciente entra en el período de seguimiento.

El punto final primario es la tasa de beneficio clínico 24 semanas después del primer tratamiento del estudio del paciente.

Se establecerá un biobanco "virtual", descentralizado e independiente del estudio. A todos los pacientes se les pedirá que den su consentimiento para que sus muestras de tumor se utilicen para futuras investigaciones de investigación. Los sitios de estudio informarán a los patólogos locales sobre el consentimiento del paciente y solicitarán que se reserve la muestra de tejido para futuros análisis. Se solicita al sitio que recopile los datos de contacto del patólogo que almacena la muestra del tumor, los números de identificación de la muestra y que los documente en el eCRF.

La decisión de realizar estudios de investigación de investigación posteriores en muestras recolectadas se basará en los datos de resultados de este estudio o en nuevos hallazgos científicos relacionados con la clase de fármaco o la enfermedad, así como la disponibilidad de reactivos y ensayos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

388

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aachen, Alemania
        • Research Site
      • Aschaffenburg, Alemania
        • Research Site
      • Augsburg, Alemania
      • Baden-Baden, Alemania
        • Research Site
      • Berlin, Alemania
        • Research Site
      • Bochum, Alemania
      • Bonn, Alemania
      • Bottrop, Alemania
        • Research Site
      • Bremerhaven, Alemania
      • Celle, Alemania
        • Research Site
      • Dessau, Alemania
      • Donauwörth, Alemania
        • Research Site
      • Dortmund, Alemania
        • Research Site
      • Dresden, Alemania
        • Research Site
      • Essen, Alemania
        • Research Site
      • Esslingen, Alemania
        • Research Site
      • Frankfurt, Alemania
        • Research Site
      • Freiburg, Alemania
        • Research Site
      • Gerlingen, Alemania
        • Research Site
      • Goslar, Alemania
      • Greifswald, Alemania
      • Göttingen, Alemania
      • Göttingen, Alemania
        • Research Site
      • Güstrow, Alemania
      • Gütersloh, Alemania
        • Research Site
      • Halle, Alemania
        • Research Site
      • Hamburg, Alemania
        • Research Site
      • Homburg, Alemania
      • Ilsede, Alemania
      • Kaiserslautern, Alemania
      • Karlsruhe, Alemania
        • Research Site
      • Kassel, Alemania
        • Research Site
      • Krefeld, Alemania
        • Research Site
      • Langen, Alemania
        • Research Site
      • Leer, Alemania
        • Research Site
      • Luneburg, Alemania
      • Lörrach, Alemania
      • Lübeck, Alemania
      • Mannheim, Alemania
      • Minden, Alemania
      • Mönchengladbach, Alemania
        • Research Site
      • Mühlhausen, Alemania
        • Research Site
      • Mülheim, Alemania
      • München, Alemania
      • München, Alemania
        • Research Site
      • Münster, Alemania
        • Research Site
      • Neumünster, Alemania
      • Neuruppin, Alemania
      • Offenburg, Alemania
      • Oldenburg, Alemania
      • Passau, Alemania
      • Potsdam, Alemania
      • Recklinghausen, Alemania
        • Research Site
      • Regensburg, Alemania
        • Research Site
      • Rostock, Alemania
      • Saarbrucken, Alemania
      • Schorndorf, Alemania
      • Singen, Alemania
        • Research Site
      • Speyer, Alemania
      • Stade, Alemania
      • Stolberg, Alemania
      • Stuttgart, Alemania
      • Traunstein, Alemania
      • Ulm, Alemania
        • Research Site
      • Villingen-Schwenningen, Alemania
      • Westerstede, Alemania
      • Wilhelmshaven, Alemania
        • Research Site
      • Witten, Alemania
      • Würselen, Alemania
      • Würzburg, Alemania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Se debe obtener y documentar un consentimiento informado por escrito firmado personalmente antes de comenzar los procedimientos específicos del protocolo, incluida la cooperación esperada del paciente para el tratamiento y el seguimiento, de acuerdo con los requisitos normativos locales.
  2. Mujeres con diagnóstico comprobado de adenocarcinoma de mama avanzado, definido como localmente avanzado inoperable o metastásico
  3. Enfermedad con receptores de hormonas positivos (HR+), definida como receptor de estrógenos positivo (ER+) y/o receptor de progesterona positivo (PgR+)
  4. Enfermedad del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-) (HER2 neg/+ o HER2++ con CISH/FISH neg.)
  5. Mujeres premenopáusicas/perimenopáusicas que reciben terapia concomitante con un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH)/ablación ovárica o estado posmenopáusico
  6. Edad ≥18 años
  7. Enfermedad medible según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos [RECIST] o enfermedad solo ósea
  8. Pacientes programados para tratamiento paliativo con un socio combinado para tratamiento de primera o posterior línea
  9. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2
  10. Función adecuada de órganos y médula.
  11. Resolución de todos los efectos tóxicos agudos de la terapia previa, incluida la radioterapia Grado
  12. Fluidez en alemán hablado y escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento previo con cualquier inhibidor de CDK4/6
  2. Terapia adyuvante previa con la combinación endocrina respectiva si es la última toma
  3. Terapia paliativa previa con el respectivo compañero de combinación endocrina
  4. Más de una quimioterapia paliativa previa
  5. 5. Hipersensibilidad conocida a letrozol, anastrozol, exemestano, fulvestrant o cualquiera de sus excipientes
  6. Uso actual de alimentos o medicamentos que se sabe que son potentes inhibidores o inductores de CYP3A4 (consulte el Apéndice 15.4)
  7. Uso actual de preparados que contienen hierba de San Juan
  8. Participación en otros estudios que involucren medicamentos en investigación (Fases I-IV) dentro de las 2 semanas antes de que comience el tratamiento del estudio actual
  9. QTc > 480 mseg en el ECG de detección (usando la fórmula QTcF y/o la fórmula QTcB (Bazett)); antecedentes de síndrome QT, síndrome de Brugada o antecedentes conocidos de prolongación QTc o Torsade de Pointes
  10. Alto riesgo cardiovascular, que incluye, entre otros, infarto de miocardio reciente, angina grave/inestable y arritmias cardíacas graves en los últimos 6 meses antes de la inscripción
  11. Pacientes con diseminación visceral sintomática avanzada, que tenían riesgo de complicaciones potencialmente mortales a corto plazo (incluidos pacientes con derrames masivos no controlados [pleural, pericárdico, peritoneal], linfangitis pulmonar y más del 50 % de compromiso hepático)
  12. Diagnóstico de cualquier segundo cáncer en los últimos 3 años antes de la inscripción, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, o carcinoma in situ del cuello uterino
  13. Metástasis del SNC conocidas, no irradiadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Palbociclib+AI o Fulvestrant
Letrozol como primera línea o línea posterior, anastrozol como primera línea, exemestano como primera línea, fulvestrant como primera línea o línea posterior después de la terapia endocrina previa.

Cápsulas (disponibles comercialmente, obtenidas en farmacias locales), 125 mg diarios, 21 días, 7 días de descanso, ciclos de 28 días.

Reducciones de dosis: 100 mg, 75 mg (sin cambios en el programa de administración) Número de ciclos: hasta progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable, muerte o cualquier otra razón

Otros nombres:
  • Ibrance
Letrozol se administrará como terapia básica (comprimidos disponibles en el mercado, obtenidos en farmacias locales) de la siguiente manera: 2,5 mg/día, ingesta oral
Otros nombres:
  • Fémara
El anastrozol se administrará como terapia básica (tabletas disponibles comercialmente, obtenidas en farmacias locales) de la siguiente manera: 1 mg/día, ingesta oral
Otros nombres:
  • Arimidex
Exemestano se administrará como terapia básica (comprimidos disponibles en el mercado, obtenidos en farmacias locales) de la siguiente manera: 25 mg/día, ingesta oral
Otros nombres:
  • Aromasina
Fulvestrant se administrará como terapia básica (inyección disponible comercialmente, obtenida en farmacias locales) de la siguiente manera: 500 mg/una vez al mes, inyección intramuscular
Otros nombres:
  • Faslodex

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: 24 semanas después de la primera administración de Palbociclib en combinación con IA/fulvestrant
La CBR se define como respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) según RECIST 1.1.
24 semanas después de la primera administración de Palbociclib en combinación con IA/fulvestrant

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos evaluados por CTCAE V4.0
Periodo de tiempo: Desde la Fecha de Firma del consentimiento informado hasta la DP, evaluada hasta los 60 meses.
Eventos adversos caracterizados por tipo, frecuencia, gravedad (según la clasificación del Instituto Nacional del Cáncer [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] v.4.03) y gravedad
Desde la Fecha de Firma del consentimiento informado hasta la DP, evaluada hasta los 60 meses.
Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: 48 semanas después de la primera administración de Palbociclib en combinación con IA/fulvestrant
La CBR se define como respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) según RECIST 1.1.
48 semanas después de la primera administración de Palbociclib en combinación con IA/fulvestrant
Tasa de supervivencia sin progresión
Periodo de tiempo: A las 48 semanas (todos los pacientes) y 2 años (solo pacientes de primera línea) después de la primera administración de Palbociclib en combinación con IA/fulvestrant
Seguimiento 4 años después de LPI
A las 48 semanas (todos los pacientes) y 2 años (solo pacientes de primera línea) después de la primera administración de Palbociclib en combinación con IA/fulvestrant
Tasa de supervivencia general
Periodo de tiempo: A las 48 semanas después de la primera administración de Palbociclib en combinación con AI/fulvestrant y anualmente hasta la EOS, evaluado hasta los 60 meses.
Seguimiento 4 años después de LPI
A las 48 semanas después de la primera administración de Palbociclib en combinación con AI/fulvestrant y anualmente hasta la EOS, evaluado hasta los 60 meses.
Tiempo en tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el día del primer tratamiento hasta la suspensión permanente (EOT), evaluado hasta los 60 meses.
El tratamiento del estudio continuará hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable, muerte o cualquier otra razón.
Desde el día del primer tratamiento hasta la suspensión permanente (EOT), evaluado hasta los 60 meses.
Dosis
Periodo de tiempo: Desde el día del primer tratamiento hasta el final del período, evaluado hasta los 60 meses.
  • dosis inicial (mg)
  • dosis ajustadas (mg)
Desde el día del primer tratamiento hasta el final del período, evaluado hasta los 60 meses.
Horario de administración
Periodo de tiempo: Desde el día del primer tratamiento hasta el final del período, evaluado hasta los 60 meses.
- fechas de administración
Desde el día del primer tratamiento hasta el final del período, evaluado hasta los 60 meses.
Calidad de vida relacionada con la salud (CdV)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de firma del consentimiento informado hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer: cada 12 semanas, evaluado hasta los 60 meses.
La calidad de vida relacionada con la salud se evaluará con el cuestionario FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast)
Desde la fecha de firma del consentimiento informado hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer: cada 12 semanas, evaluado hasta los 60 meses.
Fatiga relacionada con la salud
Periodo de tiempo: Desde la fecha de firma del consentimiento informado hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer: cada 12 semanas, evaluado hasta los 60 meses.
La fatiga se evaluará con el cuestionario BFI (Brief Fatigue Inventory)
Desde la fecha de firma del consentimiento informado hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer: cada 12 semanas, evaluado hasta los 60 meses.
Ansiedad y depresión relacionadas con la salud
Periodo de tiempo: Desde la fecha de firma del consentimiento informado hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer: cada 12 semanas, evaluado hasta los 60 meses.
La depresión y la ansiedad se evaluarán con el cuestionario HADS-D (Hospital Anxiety and Depression Scale)
Desde la fecha de firma del consentimiento informado hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer: cada 12 semanas, evaluado hasta los 60 meses.
Evaluación del médico sobre el estado de salud general del paciente y el cambio en el estado de salud en comparación con la visita anterior
Periodo de tiempo: Desde la detección hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer, evaluada hasta los 60 meses.
Evaluado por 2 ítems en cada ciclo/en la visita programada del paciente
Desde la detección hasta la progresión de la enfermedad o el inicio de la siguiente terapia contra el cáncer, evaluada hasta los 60 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: iOMEDICO AG, Freiburg / Germany

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

15 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de mama

Ensayos clínicos sobre Palbociclib

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