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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02894398
Étude chez des femmes atteintes d'un cancer du sein avancé recevant du palbociclib avec IA ou du fulvestrant (INGE-B)
Étude clinique ouverte, multicentrique et à bras unique pour évaluer l'efficacité/la qualité de vie chez les femmes atteintes d'un cancer du sein HR+, HER2-, régionalement récurrent ou métastatique recevant du palbociclib avec une IA ou du fulvestrant après une hormonothérapie antérieure
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase II prospective, ouverte, multicentrique, à un seul bras et non comparative chez des femmes atteintes d'un cancer du sein avancé HR+/HER2- recevant du palbociclib en plus d'un inhibiteur de l'aromatase ou du fulvestrant. L'étude se déroulera en Allemagne (85 centres d'étude).
Au total, 360 patients seront recrutés dans cette étude. 6 groupes de traitement sont prévus. L'étude vise à recruter 60 (58-62) patients par groupe de recrutement. Pour le traitement de première ligne avec palbociclib - et létrozole (Groupe d'inscription 1), anastrozole (Groupe d'inscription 2), exémestane (Groupe d'inscription 3) ou fulvestrant (Groupe d'inscription 4) et 60 (58-62) patients pour le deuxième ou plus tard- traitement en ligne avec palbociclib et létrozole (groupe d'inscription 5) ou fulvestrant (groupe d'inscription 6). Le recrutement sera surveillé de manière centralisée pour permettre la fermeture d'un groupe respectif dès que 60 (58-62) patients auront été recrutés.
Le traitement sera poursuivi jusqu'à progression de la maladie, toxicité intolérable, décès ou toute autre raison. En cas d'arrêt d'un partenaire associé, le palbociclib doit être arrêté. En cas d'arrêt du traitement par palbociclib, le partenaire associé peut être poursuivi à la discrétion de l'investigateur. Quel que soit le partenaire de l'association, l'arrêt du palbociclib est défini comme une fin de traitement (EOT) dans cette étude. Après EOT, le patient entre dans la période de suivi.
Le critère d'évaluation principal est le taux de bénéfice clinique 24 semaines après le premier traitement du patient à l'étude.
Une biobanque indépendante, décentralisée et "virtuelle" de l'étude sera établie. Tous les patients seront invités à donner leur consentement pour que leurs échantillons de tumeurs soient utilisés pour de futures recherches expérimentales. Les sites d'étude informeront les pathologistes locaux du consentement du patient et demanderont que l'échantillon de tissu soit réservé pour de futures analyses. Il est demandé au site de collecter les coordonnées du pathologiste stockant l'échantillon tumoral, le(s) numéro(s) d'identification de l'échantillon, et de les consigner dans l'eCRF.
La décision d'effectuer des études de recherche expérimentales ultérieures sur les échantillons collectés sera basée sur les résultats de cette étude ou sur de nouvelles découvertes scientifiques liées à la classe de médicaments ou à la maladie, ainsi que sur la disponibilité des réactifs et des tests.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne
- Research Site
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Aschaffenburg, Allemagne
- Research Site
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Augsburg, Allemagne
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Baden-Baden, Allemagne
- Research Site
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Berlin, Allemagne
- Research Site
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Bochum, Allemagne
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Bonn, Allemagne
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Bottrop, Allemagne
- Research Site
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Bremerhaven, Allemagne
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Celle, Allemagne
- Research Site
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Dessau, Allemagne
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Donauwörth, Allemagne
- Research Site
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Dortmund, Allemagne
- Research Site
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Dresden, Allemagne
- Research Site
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Essen, Allemagne
- Research Site
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Esslingen, Allemagne
- Research Site
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Frankfurt, Allemagne
- Research Site
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Freiburg, Allemagne
- Research Site
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Gerlingen, Allemagne
- Research Site
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Goslar, Allemagne
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Greifswald, Allemagne
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Göttingen, Allemagne
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Göttingen, Allemagne
- Research Site
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Güstrow, Allemagne
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Gütersloh, Allemagne
- Research Site
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Halle, Allemagne
- Research Site
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Hamburg, Allemagne
- Research Site
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Homburg, Allemagne
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Ilsede, Allemagne
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Kaiserslautern, Allemagne
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Karlsruhe, Allemagne
- Research Site
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Kassel, Allemagne
- Research Site
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Krefeld, Allemagne
- Research Site
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Langen, Allemagne
- Research Site
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Leer, Allemagne
- Research Site
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Luneburg, Allemagne
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Lörrach, Allemagne
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Lübeck, Allemagne
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Mannheim, Allemagne
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Minden, Allemagne
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Mönchengladbach, Allemagne
- Research Site
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Mühlhausen, Allemagne
- Research Site
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Mülheim, Allemagne
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München, Allemagne
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München, Allemagne
- Research Site
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Münster, Allemagne
- Research Site
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Neumünster, Allemagne
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Neuruppin, Allemagne
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Offenburg, Allemagne
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Oldenburg, Allemagne
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Passau, Allemagne
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Potsdam, Allemagne
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Recklinghausen, Allemagne
- Research Site
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Regensburg, Allemagne
- Research Site
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Rostock, Allemagne
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Saarbrucken, Allemagne
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Schorndorf, Allemagne
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Singen, Allemagne
- Research Site
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Speyer, Allemagne
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Stade, Allemagne
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Stolberg, Allemagne
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Stuttgart, Allemagne
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Traunstein, Allemagne
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Ulm, Allemagne
- Research Site
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Villingen-Schwenningen, Allemagne
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Westerstede, Allemagne
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Wilhelmshaven, Allemagne
- Research Site
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Witten, Allemagne
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Würselen, Allemagne
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Würzburg, Allemagne
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Un consentement éclairé écrit personnellement signé avant le début des procédures spécifiques au protocole, y compris la coopération attendue du patient pour le traitement et le suivi, doit être obtenu et documenté conformément aux exigences réglementaires locales
- Femmes avec un diagnostic avéré d'adénocarcinome du sein avancé, défini comme localement avancé inopérable ou métastatique
- Maladie à récepteurs hormonaux positifs (RH+), définie comme une maladie à récepteurs d'œstrogènes positifs (ER+) et/ou à récepteurs de progestérone positifs (PgR+)
- Maladie du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2-) (HER2 neg/+ ou HER2++ avec CISH/FISH neg.)
- Femmes pré-/périménopausées recevant un traitement concomitant avec un agoniste de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LHRH) / ablation ovarienne ou statut postménopausique
- Âge ≥18 ans
- Maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST] ou maladie osseuse uniquement
- Patients programmés pour un traitement palliatif avec un partenaire combiné pour une première ou une deuxième intention
- Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Fonction adéquate des organes et de la moelle
- Résolution de tous les effets toxiques aigus d'un traitement antérieur, y compris la radiothérapie
- Maîtrise de l'allemand parlé et écrit
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur avec n'importe quel inhibiteur de CDK4/6
- Traitement adjuvant antérieur avec le partenaire de combinaison endocrinienne respectif si dernière prise
- Traitement palliatif antérieur avec le partenaire de combinaison endocrinienne respectif
- Plus d'une chimiothérapie palliative antérieure
- 5. Hypersensibilité connue au létrozole, à l'anastrozole, à l'exémestane, au fulvestrant ou à l'un de leurs excipients
- Utilisation actuelle d'aliments ou de médicaments connus pour être de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4 (voir l'annexe 15.4)
- Utilisation actuelle de préparations contenant du millepertuis
- Participation à d'autres études impliquant des médicaments expérimentaux (phases I-IV) dans les 2 semaines précédant le début du traitement de l'étude en cours
- QTc > 480 msec sur l'ECG de dépistage (en utilisant la formule QTcF et/ou la formule QTcB (Bazett)) ; antécédents de syndrome QT, de syndrome de Brugada ou d'antécédents connus d'allongement de l'intervalle QTc ou de torsade de pointes
- Risque cardiovasculaire élevé, y compris, mais sans s'y limiter, infarctus du myocarde récent, angor sévère / instable et troubles du rythme cardiaque sévères au cours des 6 derniers mois précédant l'inscription
- Patients présentant une propagation viscérale symptomatique avancée, qui étaient à risque de complications potentiellement mortelles à court terme (y compris les patients présentant des épanchements massifs incontrôlés [pleural, péricardique, péritonéal], une lymphangite pulmonaire et une atteinte hépatique de plus de 50 %)
- Diagnostic de toute deuxième tumeur maligne au cours des 3 dernières années précédant l'inscription, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus
- Métastases du SNC connues et non irradiées
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Palbociclib+AI ou Fulvestrant
Létrozole en première ligne ou en ligne ultérieure, Anastrozole en première ligne, Exémestane en première ligne, Fulvestrant en première ligne ou en ligne ultérieure après hormonothérapie préalable.
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Capsules (disponibles dans le commerce, obtenues auprès des pharmacies locales), 125 mg par jour, 21 jours, 7 jours de repos, cycles de 28 jours. Réductions de dose : 100 mg, 75 mg (pas de modification du schéma d'administration) Nombre de cycles : jusqu'à progression de la maladie, toxicité intolérable, décès ou toute autre raison
Autres noms:
Le létrozole sera administré comme traitement de base (comprimés disponibles dans le commerce, obtenus auprès des pharmacies locales) comme suit : 2,5 mg/jour, prise orale
Autres noms:
L'anastrozole sera administré comme traitement de base (comprimés disponibles dans le commerce, obtenus auprès des pharmacies locales) comme suit : 1 mg/jour, prise orale
Autres noms:
L'exémestane sera administré comme traitement de base (comprimés disponibles dans le commerce, obtenus auprès des pharmacies locales) comme suit : 25 mg/jour, prise orale
Autres noms:
Le fulvestrant sera administré comme traitement de base (injection disponible dans le commerce, obtenu auprès des pharmacies locales) comme suit : 500 mg/une fois par mois, injection intramusculaire
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: 24 semaines après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant
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La RC est définie comme une réponse complète (RC), une réponse partielle (PR) ou une maladie stable (SD) selon RECIST 1.1.
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24 semaines après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables évalués par CTCAE V4.0
Délai: À partir de la date de signature du consentement éclairé jusqu'au PD, évalué jusqu'à 60 mois.
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Événements indésirables caractérisés par le type, la fréquence, la gravité (classés par le National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] v.4.03) et la gravité
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À partir de la date de signature du consentement éclairé jusqu'au PD, évalué jusqu'à 60 mois.
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Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: 48 semaines après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant
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La RC est définie comme une réponse complète (RC), une réponse partielle (PR) ou une maladie stable (SD) selon RECIST 1.1.
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48 semaines après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant
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Taux de survie sans progression
Délai: A 48 semaines (tous les patients) et 2 ans (patients en première intention uniquement) après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant
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Suivi 4 ans après LPI
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A 48 semaines (tous les patients) et 2 ans (patients en première intention uniquement) après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant
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Taux de survie global
Délai: A 48 semaines après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant et annuellement jusqu'à EOS, évalué jusqu'à 60 mois.
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Suivi 4 ans après LPI
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A 48 semaines après la première administration de Palbociclib en association avec AI/fulvestrant et annuellement jusqu'à EOS, évalué jusqu'à 60 mois.
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Temps de traitement
Délai: Du jour du premier traitement jusqu'à l'arrêt définitif (EOT), évalué jusqu'à 60 mois.
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Le traitement de l'étude sera poursuivi jusqu'à progression de la maladie, toxicité intolérable, décès ou toute autre raison.
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Du jour du premier traitement jusqu'à l'arrêt définitif (EOT), évalué jusqu'à 60 mois.
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Dosage
Délai: Du jour du premier traitement jusqu'à l'EOT, évalué jusqu'à 60 mois.
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Du jour du premier traitement jusqu'à l'EOT, évalué jusqu'à 60 mois.
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Calendrier administratif
Délai: Du jour du premier traitement jusqu'à l'EOT, évalué jusqu'à 60 mois.
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- les dates d'administration
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Du jour du premier traitement jusqu'à l'EOT, évalué jusqu'à 60 mois.
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Qualité de vie liée à la santé (QV)
Délai: De la date du consentement éclairé signé jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux : toutes les 12 semaines, évalué jusqu'à 60 mois.
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La qualité de vie liée à la santé sera évaluée avec le questionnaire FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast)
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De la date du consentement éclairé signé jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux : toutes les 12 semaines, évalué jusqu'à 60 mois.
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Fatigue liée à la santé
Délai: De la date du consentement éclairé signé jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux : toutes les 12 semaines, évalué jusqu'à 60 mois.
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La fatigue sera évaluée avec le questionnaire BFI (Brief Fatigue Inventory)
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De la date du consentement éclairé signé jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux : toutes les 12 semaines, évalué jusqu'à 60 mois.
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Anxiété et dépression liées à la santé
Délai: De la date du consentement éclairé signé jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux : toutes les 12 semaines, évalué jusqu'à 60 mois.
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La dépression et l'anxiété seront évaluées avec le questionnaire HADS-D (Hospital Anxiety and Depression Scale)
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De la date du consentement éclairé signé jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux : toutes les 12 semaines, évalué jusqu'à 60 mois.
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Évaluation par le médecin de l'état de santé général du patient et changement de l'état de santé par rapport à la visite précédente
Délai: Du dépistage jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux, évalué jusqu'à 60 mois.
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Évalué par 2 éléments à chaque cycle/lors de la visite prévue du patient
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Du dépistage jusqu'à la progression de la maladie ou le début du prochain traitement anticancéreux, évalué jusqu'à 60 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: iOMEDICO AG, Freiburg / Germany
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Antagonistes des récepteurs aux œstrogènes
- Létrozole
- Fulvestrant
- Palbociclib
- Anastrozole
- Exémestane
Autres numéros d'identification d'étude
- iOM-04318
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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