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Un estudio de fase 2 que agrega ascorbato a la quimioterapia y la radioterapia para el NSCLC (XACT-LUNG)

7 de julio de 2026 actualizado por: Bryan Allen, Joseph J. Cullen, MD, FACS

Un ensayo de fase 2 de ascorbato farmacológico con quimioterapia y radioterapia concurrentes para el cáncer de pulmón de células no pequeñas

Este ensayo clínico evalúa la adición de dosis altas de ascorbato (vitamina C) a una terapia estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La terapia estándar es la radioterapia combinada con carboplatino y paclitaxel (tipos de quimioterapia). Todos los sujetos recibirán dosis altas de ascorbato además de la terapia estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para etapas seleccionadas de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), el tratamiento estándar incluye radioterapia y quimioterapia. El régimen de quimioterapia típicamente utilizado es paclitaxel y carboplatino. Ambos medicamentos quimioterapéuticos se administran por vía intravenosa, usando una vena en el brazo. La radiación se administra usando una máquina externa al cuerpo (generalmente un acelerador lineal). Después de la terapia combinada, los pacientes con NSCLC reciben 2 ciclos adicionales de quimioterapia, denominada "quimioterapia de consolidación".

Este estudio agrega 75 gramos de ascorbato (vitamina C, a veces llamado ascorbato farmacológico porque la dosis es muy alta) en momentos específicos de la terapia. El ascorbato se administra por vía intravenosa, a través de una vena del brazo.

Los participantes:

  • recibir 75 gramos de ascorbato intravenoso 3 veces por semana calendario mientras reciben radioterapia. La IV estará funcionando mientras se administra la radioterapia.
  • someterse a imágenes que son estándar para su cáncer y terapia. Esto puede incluir tomografías computarizadas, tomografías PET y radiografías.
  • proporcionar muestras de sangre para determinar los efectos biológicos, si los hay, que el ascorbato tiene en el cuerpo durante la terapia

Esta porción de terapia activa dura alrededor de 10 a 12 semanas. Una vez hecho esto, los participantes vuelven al seguimiento estándar para su cáncer y cualquier terapia adicional que sus médicos crean que necesitan.

Sin embargo, es muy importante que los investigadores permanezcan en contacto con los participantes; tendrán un seguimiento de por vida para este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

43

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • Holden Comprehensive Cancer Cener

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Nota: los pacientes que tienen un derrame pleural pequeño que es demasiado pequeño para un toque de seguridad y no es visible en una radiografía de tórax aún son elegibles

  • Diagnóstico patológico (es decir, muestra de células, biopsia, intercambio de tejido, broncoscopia) de cáncer de pulmón de células no pequeñas.
  • Recomendado para recibir carboplatino y paclitaxel con radioterapia como tratamiento
  • El tumor o enfermedad metastásica debe medir al menos 1 cm usando una tomografía computarizada (CAT scan)
  • El médico determinó que el paciente está lo suficientemente saludable para recibir quimioterapia y radioterapia
  • Al menos una parte del cáncer de pulmón debe ser visible y medible mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
  • Un recuento de plaquetas de al menos 100 000 células por mililitro
  • Un nivel de creatinina de menos de 1 1/2 veces el límite superior normal para la prueba de laboratorio local, o una depuración de creatinina de al menos 60 mL/(min*1.73m2)
  • No estar embarazada y comprometerse a usar métodos anticonceptivos durante el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Derrame pleural exudativo
  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas recurrente
  • Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
  • Pacientes que reciben insulina activamente o pacientes cuyos médicos han recomendado el uso actual de insulina
  • Pacientes que requieren mediciones diarias de glucosa en sangre por punción en el dedo
  • Pacientes que toman los siguientes medicamentos y no pueden tener una sustitución o que rechazan la sustitución:

    • warfarina
    • flecainida
    • metadona
    • anfetaminas
    • quinidina
    • clorpropamida
  • Radioterapia previa que daría lugar a una superposición de campos
  • Inscrito en otro ensayo clínico terapéutico
  • Enfermedad intercurrente no controlada
  • Las mujeres en período de lactancia
  • Individuos seropositivos que se someten a terapia debido a una conocida interacción fármaco:fármaco entre los fármacos antirretrovirales y la terapia con dosis altas de ascorbato

Si se cumple todo lo anterior, el participante potencial recibirá una dosis de desafío de 15 gramos de ascorbato a través de una infusión intravenosa. Este es el procedimiento de selección final.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ChemoRT + ascorbato
Radioterapia, paclitaxel intravenoso, carboplatino intravenoso, ácido ascórbico intravenoso (ascorbato farmacológico)
Radiación conformal administrada diariamente, de lunes a viernes. La dosis total es de 60 Gray (Gy) y se administra en fracciones de 2 Gy. Se entrega una fracción diariamente para un total de 30 fracciones en 30 días
Otros nombres:
  • XRT
  • radioterapia de haz externo (EBRT)
  • radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
  • Terapia de arco volumétrico (VMAT)

Administrado por vía intravenosa (IV) Administrado el mismo día que el carboplatino, pero administrado antes de la administración del carboplatino

  • la dosis es de 45 mg/m2 (dosis estándar)
  • Administrado semanalmente
  • 6 a 7 semanas de terapia, dependiendo de cuándo comience la radiación
  • Se utilizan reducciones de dosis estandarizadas
Otros nombres:
  • Taxol
  • Nov-Onxol
  • Onxol
  • Paclitaxel Novaplus

Administrado por vía intravenosa (IV) El mismo día que el paclitaxel, inmediatamente después de realizar la infusión de paclitaxel.

  • Prescrito en el área bajo la curva (AUC) = 2 utilizando la fórmula de Cockroft-Gault (estándar)
  • Administrado semanalmente
  • 6 a 7 semanas de terapia, dependiendo de cuándo comience la radiación
  • Se utilizan reducciones de dosis estándar
Otros nombres:
  • Paraplatino
  • NovaPlus CARBOplatino
  • Amerinet Choice Carboplatino
  • Paraplatino NovaPlus

Administrado por vía intravenosa

  • 75 gramos por infusión; cada infusión es de aproximadamente 2 horas
  • 3 infusiones por semana natural
  • La infusión está funcionando activamente durante al menos 20 minutos cuando comienza la radiación.
  • Puede administrarse mientras la quimioterapia se retrasa debido a recuentos bajos
  • No se utilizan reducciones de dosis.
  • Administrado durante 6 a 7 semanas, dependiendo de cuándo comience la radiación
Otros nombres:
  • Vitamina C
  • Ascorbato
  • Ascorbato farmacológico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Progression Rate at the Completion of Radiation and Chemotherapy
Periodo de tiempo: 3 to 4 weeks after last radiation treatment
The proportion of participants with progressive disease as defined by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 at the completion of radiation and chemotherapy.
3 to 4 weeks after last radiation treatment

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tumor Response
Periodo de tiempo: Every six months for up to 20 years post-treatment
From radiation day 1 to documented disease progression as described by RECIST criteria. Results are provided in nominal categories (CR, PR, SD, PD) as per RECIST.
Every six months for up to 20 years post-treatment
Progression Free Survival (PFS)
Periodo de tiempo: Every six months for up to 20 years post-treatment
Time, measured in days, it takes for disease to progress, where disease progression is defined by the RECIST criteria (v1.1). Timeframe is from radiation day 1 to date of disease progression
Every six months for up to 20 years post-treatment
Overall Survival (OS)
Periodo de tiempo: Every three months for up to 20 years post-treatment
Time, measured in months, from start of radiation to death from any cause.
Every three months for up to 20 years post-treatment
Adverse Event Frequency and Categorization
Periodo de tiempo: Weekly for the first 7 weeks, then monthly for 3 months, then every 6 months through 2 years post-treatment

Categorize and quantify adverse events using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v 4) as follows:

  • Through radiation, weekly assessment of adverse events
  • Consolidation chemotherapy, assessment day 1 of each cycle
  • Post-treatment, every 6 months through 2 years post-therapy
Weekly for the first 7 weeks, then monthly for 3 months, then every 6 months through 2 years post-treatment

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Joseph J Cullen, MD, FACS, University of Iowa

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

15 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

19 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes individuales se compartirán previa solicitud de conformidad con la solicitud y el protocolo del IRB.

Marco de tiempo para compartir IPD

A pedido.

Criterios de acceso compartido de IPD

Comuníquese con el investigador o subinvestigador para iniciar una solicitud. Puede ser necesario un contrato entre instituciones. Los datos se compartirán solo de aquellos participantes que dieron su consentimiento para compartir.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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