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Incidencia de hospitalizaciones por infecciones graves en pacientes que reciben antiinflamatorios biológicos por afecciones reumatológicas, psoriásicas y gastrointestinales: un análisis descriptivo

Objetivo:

Con el vencimiento de las patentes de productos antiinflamatorios biológicos existentes y la aprobación de la FDA de nuevos productos biológicos biosimilares e innovadores, los pacientes con afecciones reumatológicas (AR), psoriásicas (PsO-PsA-AS) y gastrointestinales (GI) tendrán opciones terapéuticas adicionales. Este estudio observacional describirá las características de los pacientes de los nuevos usuarios de antagonistas del factor de necrosis tumoral-α (TNF), antagonistas no-TNF-α, DMARD orales y agentes no biológicos. Describirá en las cohortes de tratamiento los desenlaces de infecciones graves que requieran hospitalización. El BBCIC utilizará los hallazgos de este análisis descriptivo para diseñar un estudio comparativo que evalúe la eficacia y la seguridad en el mundo real de los biosimilares y los antiinflamatorios biológicos innovadores.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Información adicional:

Para interpretar de manera más efectiva los resultados de este análisis descriptivo, es importante considerar que este protocolo no fue diseñado para respaldar una hipótesis. Esta información se proporciona al público en aras de la transparencia y para demostrar la capacidad de la Red de Investigación Distribuida (DRN) de la BBCIC para definir exposiciones, resultados, covariables y factores de confusión. Cuando se publique, el informe advertirá que el protocolo no admite ninguna capacidad para comparar la seguridad o la eficacia, sino que debe usarse solo para explorar la viabilidad de futuros análisis comparativos más detallados y para comprender mejor las capacidades del proyecto BBCIC. Además, el informe advierte que la información de este protocolo no debe afectar el uso de los productos médicos descritos de ninguna manera y el hecho de que la BBCIC esté realizando este análisis descriptivo de ninguna manera sugiere que haya un problema de seguridad o eficacia con cualquiera de los productos. descrito.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

90360

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos del estudio se seleccionan de acuerdo con los criterios de inclusión de una población de origen dentro del Sentinel Common Data Mode v5.0.1 (SCDM). El SCDM incluye a más de 100 millones de personas con 358 millones de años-persona de tiempo de observación que están cubiertos por Aetna, Anthem, Group Health Cooperative, Harvard Pilgrim Health Care y HealthPartners. El período de tiempo evaluado será del 1/1/2006 al 30/9/2015.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos con un período de referencia de 365 días con cobertura médica y farmacéutica continua anterior al primer surtido de recetas
  • nuevos y usuarios de las siguientes exposiciones

    • Antagonistas de TNF-α (incluidos adalimumab, certolizumab, etanercept [no incluido para la EII], golimumab, infliximab y natalizumab [solo para la EII])
    • Biológicos antagonistas no TNF-alfa solo en AR (abatacept, rituximab y tocilizumab)
    • Medicamentos no biológicos (después de cualquier uso de metotrexato en el año anterior incluye AR: hidroxicloroquina, leflunomida o sulfasalazina; EII: 6-mercaptopurina o azatioprina; PsO-PsA-AS: metotrexato, leflunomida o sulfasalazina).

Criterio de exclusión:

  • Durante los 365 días iniciales, cualquier paciente con

    • Cáncer activo o antecedentes de cáncer no melanoma*
    • Cualquier condición inmunocomprometida (trasplante de órganos, VIH y enfermedad renal/hepática avanzada)*
    • *si ocurre durante el período de seguimiento, los pacientes también serán censurados.
  • Durante la línea de base de 183 días, cualquier paciente con hospitalización por cualquier infección

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Artritis reumatoide (AR)
Con exposición a antagonistas de TNF-α, no TNF, FARME no biológicos
Exposición a antagonistas de TNF-α, antagonistas no TNF-α, DMARD orales o agentes no biológicos.
Otros nombres:
  • 18 nombres de medicamentos en TNF, no TNF, DMARD no biológicos
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Con exposición a antagonistas de TNF-α, no TNF, FARME no biológicos
Exposición a antagonistas de TNF-α, antagonistas no TNF-α, DMARD orales o agentes no biológicos.
Otros nombres:
  • 18 nombres de medicamentos en TNF, no TNF, DMARD no biológicos
Condiciones psoriásicas
Pacientes con psoriasis, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante con exposición a antagonistas de TNF-α, no TNF, DMARD no biológicos
Exposición a antagonistas de TNF-α, antagonistas no TNF-α, DMARD orales o agentes no biológicos.
Otros nombres:
  • 18 nombres de medicamentos en TNF, no TNF, DMARD no biológicos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de hospitalización por infecciones graves
Periodo de tiempo: Finalización prevista enero de 2017
Primario: Incidencia de hospitalización por infecciones graves (es decir, infecciones del tracto respiratorio, piel y tejidos blandos, tracto genitourinario, tracto gastrointestinal, sistema nervioso central, septicemia/sepsis).
Finalización prevista enero de 2017

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

4 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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