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Terapia con histidina: un proyecto para tratar la deficiencia de HARS

7 de junio de 2022 actualizado por: Lawson Health Research Institute
Este estudio evalúa el papel de la histidina en pacientes con síndrome HARS. Los niños con síndrome HARS recibirán un suplemento nutricional oral con histidina a una dosis que se incrementará en caso de enfermedad febril aguda. Se controlarán los biomarcadores de visión, audición y plasma durante todo el período de estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El síndrome HARS es una enfermedad degenerativa progresiva que afecta la vista y el oído causada por una mutación en el gen HARS que codifica una enzima involucrada en la síntesis de proteínas. El síndrome HARS se ha encontrado exclusivamente en las comunidades Amish del Viejo Orden en el suroeste de Ontario y en Pensilvania. Los niños con este trastorno inicialmente tienen visión y audición normales, pero con una enfermedad febril, pueden tener una pérdida repentina de la visión y la audición, así como alucinaciones visuales. Hay alguna evidencia de que la pérdida de la visión progresa, aunque a un ritmo más lento, incluso sin un incidente febril. En los casos más graves, se acumula líquido en los pulmones (síndrome de dificultad respiratoria aguda o SDRA), lo que puede causar una caída en los niveles de oxígeno y, a veces, la muerte. Actualmente no existe un tratamiento específico para el síndrome HARS, aparte de la atención de apoyo. La evidencia anecdótica de un adulto con síndrome HARS que fue tratado con el aminoácido L-histidina sugiere que hubo una mejoría en la visión; sin embargo, no hubo mediciones objetivas de la visión de referencia antes del uso de la histidina. Hemos diseñado un proyecto piloto en el que se administrará histidina a niños con HARS durante 6 meses. Los investigadores plantean la hipótesis de que la histidina se tolerará bien y se administrará fácilmente, sin efectos secundarios. Los investigadores controlarán la visión, la audición y los análisis de sangre para determinar si hay algún cambio durante el curso del tratamiento. Además, los investigadores planean administrar mayores dosis de histidina durante enfermedades agudas, con la esperanza de prevenir el deterioro de la respiración debido al SDRA. Los resultados de este proyecto piloto inicial pueden allanar el camino para un estudio a más largo plazo sobre el uso de la histidina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A5W9
        • London Health Sciences Centre, Department of Paediatrics, Division of Medical Genetics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener síndrome HARS confirmado molecularmente (Y454S homocigoto).
  2. Capaz de dar consentimiento informado o asentimiento, o tener un sustituto aceptable capaz de dar consentimiento en nombre del participante.
  3. El participante o suplente en la toma de decisiones puede comprender los procedimientos del estudio y cumplirlos durante el curso del estudio.
  4. Capaz de tomar alimentos sólidos (es decir, puré de manzana) o tragar cápsulas (en niños más pequeños, la cápsula se puede romper y mezclar el contenido con puré de manzana).
  5. Al menos 1 año de edad o más de 8 kg de peso (dado que la histidina se suministra en una dosis mínima de 500 mg/cápsula.

Criterio de exclusión:

  1. No puede o no quiere dar su consentimiento informado.
  2. No puede entender las instrucciones o no puede asistir a las visitas a la clínica.
  3. Niños menores de 1 año o menos de ~8 kg de peso (dado que la histidina se suministra en cápsulas de 500 mg).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento
L-histidina en cápsulas de 500 mg tomadas a una dosis de 50 mg/kg para mantener los niveles séricos de histidina elevados a normales
L-histidina en cápsulas de 500 mg tomadas a una dosis de 50 mg/kg para mantener los niveles séricos de histidina elevados a normales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mantenimiento o mejora de la agudeza visual
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios desde el examen ocular inicial
2 años
Mantenimiento o mejora de la agudeza visual
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios desde la electrorretinografía de referencia
2 años
Mantenimiento o mejora de la agudeza visual
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios desde la tomografía de coherencia ocular basal
2 años
Mantenimiento o mejora de la capacidad auditiva.
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios desde la respuesta auditiva basal del tronco encefálico
2 años
Mantenimiento o mejora de la capacidad auditiva.
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios con respecto a las emisiones autoacústicas de referencia
2 años
Mantenimiento o mejora de la capacidad auditiva.
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios con respecto al examen de oído de rutina inicial
2 años
Mantenimiento o mejora de la capacidad auditiva.
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios desde la audiometría de referencia
2 años
Cambios en la gravedad de la enfermedad febril aguda
Periodo de tiempo: 2 años
Medido por la duración de la estancia hospitalaria
2 años
Cambios en la gravedad de la enfermedad febril aguda
Periodo de tiempo: 2 años
Medido por requerimiento de traslado a unidad de cuidados intensivos
2 años
Cambios en la gravedad de la enfermedad febril aguda
Periodo de tiempo: 2 años
Medido por el número de hospitalizaciones
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de biomarcadores
Periodo de tiempo: 2 años
Cambios en los marcadores inflamatorios, proteína HARS, anticuerpos HARS, niveles de aminoácidos y marcadores bioquímicos como resultado de la terapia con histidina
2 años
Mantenimiento del nivel de plasma
Periodo de tiempo: 1 mes
¿La suplementación con histidina da como resultado un aumento de los niveles de histidina en plasma?
1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 108364

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Síndrome HARS

Ensayos clínicos sobre L-histidina

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