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Terapia com histidina: um projeto para tratar a deficiência de HARS

7 de junho de 2022 atualizado por: Lawson Health Research Institute
Este estudo avalia o papel da histidina em pacientes com Síndrome de HARS. Crianças com síndrome de HARS receberão suplementação nutricional oral com histidina em uma dose que será aumentada em caso de doença febril aguda. Biomarcadores de visão, audição e plasma serão monitorados durante todo o período do estudo.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A síndrome de HARS é uma doença degenerativa progressiva que afeta a visão e a audição causada por uma mutação no gene HARS que codifica uma enzima envolvida na síntese de proteínas. A síndrome de HARS foi encontrada exclusivamente nas comunidades Amish da Velha Ordem no sudoeste de Ontário e na Pensilvânia. As crianças com este distúrbio inicialmente têm visão e audição normais, mas com uma doença febril, podem ter perda súbita de visão e audição, bem como alucinações visuais. Há alguma evidência de que a perda de visão progride, embora em um ritmo mais lento, mesmo sem um incidente febril. Em casos mais graves, o líquido se acumula nos pulmões (síndrome do desconforto respiratório agudo ou SDRA), o que pode causar uma queda nos níveis de oxigênio e, às vezes, a morte. Atualmente, não há tratamento específico para a síndrome de HARS, além de cuidados de suporte. Evidência anedótica de um adulto com síndrome de HARS que foi tratado com o aminoácido L-histidina sugere que houve uma melhora na visão, no entanto, não houve medições objetivas de linha de base da visão antes do uso de histidina. Elaboramos um projeto piloto no qual a histidina será administrada a crianças com HARS por 6 meses. Os investigadores levantam a hipótese de que a histidina será bem tolerada e facilmente administrada, sem efeitos colaterais. Os investigadores monitorarão a visão, a audição e os exames de sangue para determinar se há alguma alteração durante o tratamento. Além disso, os investigadores planejam administrar doses aumentadas de histidina durante doenças agudas, na esperança de prevenir a deterioração da respiração devido à SDRA. Os resultados deste projeto piloto inicial podem abrir caminho para um estudo de longo prazo sobre o uso da histidina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A5W9
        • London Health Sciences Centre, Department of Paediatrics, Division of Medical Genetics

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ter síndrome HARS confirmada molecularmente (homozigoto Y454S).
  2. Capaz de dar consentimento informado ou consentimento, ou ter um substituto aceitável capaz de dar consentimento em nome do participante.
  3. O participante ou o tomador de decisão substituto é capaz de entender os procedimentos do estudo e cumpri-los ao longo do estudo.
  4. Capaz de ingerir alimentos sólidos (por exemplo, compota de maçã) ou engolir cápsulas (em crianças mais novas, a cápsula pode ser quebrada e o conteúdo misturado com compota de maçã).
  5. Pelo menos 1 ano de idade ou mais de 8 kg de peso (uma vez que a histidina é fornecida na dose mínima de 500 mg/cápsula.

Critério de exclusão:

  1. Incapaz ou relutante em dar consentimento informado.
  2. Incapaz de entender as instruções ou incapaz de comparecer às consultas clínicas.
  3. Crianças com menos de 1 ano de idade ou menos de ~8 kg de peso (uma vez que a histidina é fornecida em cápsulas de 500 mg).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento
L-Histidina em cápsulas de 500mg tomadas em uma dose de 50mg/kg para manter altos níveis séricos normais de histidina
L-Histidina em cápsulas de 500mg tomadas em uma dose de 50mg/kg para manter altos níveis séricos normais de histidina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Manutenção ou melhora da acuidade visual
Prazo: 2 anos
Alterações do exame oftalmológico inicial
2 anos
Manutenção ou melhora da acuidade visual
Prazo: 2 anos
Alterações da eletrorretinografia basal
2 anos
Manutenção ou melhora da acuidade visual
Prazo: 2 anos
Alterações da tomografia de coerência ocular basal
2 anos
Manutenção ou melhora da capacidade auditiva
Prazo: 2 anos
Alterações da resposta auditiva do tronco encefálico basal
2 anos
Manutenção ou melhora da capacidade auditiva
Prazo: 2 anos
Alterações das emissões autoacústicas de linha de base
2 anos
Manutenção ou melhora da capacidade auditiva
Prazo: 2 anos
Alterações do exame de ouvido de rotina inicial
2 anos
Manutenção ou melhora da capacidade auditiva
Prazo: 2 anos
Alterações da audiometria basal
2 anos
Alterações na gravidade da doença febril aguda
Prazo: 2 anos
Medido pelo tempo de internação
2 anos
Alterações na gravidade da doença febril aguda
Prazo: 2 anos
Medido pela necessidade de transferência de unidade de terapia intensiva
2 anos
Alterações na gravidade da doença febril aguda
Prazo: 2 anos
Medido pelo número de hospitalizações
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações de biomarcadores
Prazo: 2 anos
Alterações nos marcadores inflamatórios, proteína HARS, anticorpos HARS, níveis de aminoácidos e marcadores bioquímicos como resultado da terapia com histidina
2 anos
Manutenção do nível de plasma
Prazo: 1 mês
A suplementação de histidina resulta em aumento dos níveis plasmáticos de histidina
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de outubro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

5 de outubro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 108364

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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