Terapia de oxígeno inteligente durante el sueño

La oxigenoterapia a largo plazo (OTLP) mejora la supervivencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipoxia grave persistente. La LTOT se prescribe a un caudal fijo con el objetivo de mantener una presión parcial de oxígeno mayor o igual a 8 kilopascales (kPa). Sin embargo, varios estudios han demostrado que los pacientes con LTOT domiciliaria experimentan episodios de hipoxia intermitente durante el descanso, las actividades y, especialmente, el sueño. El simple aumento de la tasa de flujo de oxígeno por la noche puede aliviar esta hipoxia, pero a expensas de la hiperoxia con sus efectos perjudiciales de hipercapnia y acidosis respiratoria. Por lo tanto, se necesita un enfoque más específico para el suministro de oxígeno. Los investigadores han ideado un sistema de oxígeno con ajuste automático (terapia de oxígeno inteligente [iO2Ts]) que administra oxígeno de flujo variable para mantener un objetivo de saturación de oxígeno específico (SpO2) preestablecido. El sistema puede evitar los peligros duales de la hipoxia y la hiperoxia y optimizar potencialmente la LTOT.

Este estudio investigará si los iO2T pueden reducir la hipoxia intermitente durante el sueño en comparación con el oxígeno de flujo fijo habitual en pacientes con LTOT. Diecinueve pacientes serán reclutados para someterse a dos estudios de sueño cada uno en dos noches diferentes; uno en su tasa de flujo LTOT habitual y uno de los iO2T. Durante ambos estudios del sueño, todos los participantes tendrán polisomnografía completa, oxígeno y monitoreo transcutáneo de dióxido de carbono. El resultado primario será el porcentaje de tiempo pasado con SpO2 < 90% durante el sueño.