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Ensayo clínico para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento MeRT en el trastorno de estrés postraumático (MeRT-005-B)

29 de febrero de 2024 actualizado por: Wave Neuroscience

Un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, con control simulado para evaluar la seguridad y la eficacia de la terapia de resonancia EEG magnética guiada por biometría (MeRT) para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático con y sin síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral (PPCS) después de Lesión cerebral traumática (LCT)

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento individualizado con terapia de resonancia electrónica guiada por biometría (MeRT) del trastorno de estrés postraumático con y sin síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral (PPCS) después de una lesión cerebral traumática (TBI). ).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

MERT-005-B es un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, con control simulado, de grupos paralelos, estratificado y adaptativo diseñado para evaluar la eficacia de MeRT guiado por EEG en personas con trastorno de estrés postraumático con y sin estrés postraumático persistente. Síntomas de conmoción cerebral (PPCS) después de una lesión cerebral traumática (TBI).

Un total de 152 participantes serán aleatorizados en la fase de prueba, con una reevaluación cegada del tamaño de la muestra adaptativa hasta 176 participantes, y un enfoque secuencial grupal para el control de la eficacia por parte de la Junta de control de datos y seguridad (DSMB).

Se completó una fase piloto en la que se aleatorizaron 74 participantes. Los datos de la fase piloto se utilizarán para confirmar la seguridad de MeRT. Para la fase de prueba, los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente a grupos de tratamiento MeRT o Sham MeRT en una proporción de asignación de 1:1, con estratificación en el sitio de reclutamiento y dos niveles de comorbilidad de PPCS (+/-).

La evaluación de elegibilidad inicial y la recopilación de datos se realizarán en la visita de selección (SC). Después de la visita SC, habrá un período de tratamiento de 5 semanas en el que se administrará un tratamiento de investigación activo o simulado durante las visitas diarias de lunes a viernes al sitio de estudio. A todos los participantes que continúen siendo elegibles se les ofrecerán 2 semanas adicionales de tratamiento activo del estudio MeRT.

Los principales resultados del estudio se recopilarán en la segunda visita de seguimiento (F2) al final del período de tratamiento de 5 semanas. Se realizará una visita abreviada de recopilación de datos durante la tercera semana de tratamiento (la visita de seguimiento F1). Se realizarán visitas de seguimiento adicionales 90 días (F3) y 180 días (F4) después del primer día de tratamiento del estudio.

Los participantes, los médicos y todo el personal que participe en la evaluación no conocerán la asignación del grupo de tratamiento del estudio.

La primera fase de este ensayo se llevó a cabo en asociación con el Comando de Operaciones Especiales de los Estados Unidos (USSOCOM) y la Fundación Henry Jackson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

152

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Adele Gilpin, PhD,JD
  • Número de teléfono: 949-229-2869
  • Correo electrónico: mert005b@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Mazaya Soundara, BS
  • Número de teléfono: 949-229-2869
  • Correo electrónico: mazaya@waveneuro.com

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • Terminado
        • SoCal Neuroscience Research Unit
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    • Pennsylvania
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
        • Aún no reclutando
        • Center for Interventional Pain and Spine
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Phillip Kim, DO
        • Sub-Investigador:
          • Justin Winas, DO
    • Texas
      • Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
        • Reclutamiento
        • Texas A&M Research Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Spencer O Miller, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los participantes deben cumplir con todos los criterios de inclusión para calificar para la inscripción en el estudio:

  1. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento para participar en el estudio
  2. Edad 18 - 65 años
  3. Diagnóstico de TEPT según criterios DSM-V vía CAPS-5
  4. Aparición de síntomas que cumplen los criterios del DSM-5 para síntomas de TEPT que persisten durante un mínimo de 6 meses antes de la visita de selección
  5. Puntuación mínima PCL-5 de 30

Criterio de exclusión

Los participantes serán excluidos de la participación en el estudio si se aplica uno o más de los siguientes criterios de exclusión:

  1. Índice de traumatismo ocurrido antes de los 16 años
  2. Antecedentes de lesión craneal abierta
  3. Antecedentes de un trastorno neurológico que incluye, entre otros:

    • Trastorno convulsivo
    • Cualquier condición que pueda estar asociada con un aumento de la presión intracraneal
    • Lesión cerebral ocupante de espacio
  4. Historia de accidente cerebrovascular
  5. Historia de aneurisma cerebral
  6. Anomalías en el EEG que indican riesgo de convulsiones, es decir, ralentización focal o general anormal, o picos ictales, durante el registro del EEG
  7. Incapacidad para calcular la frecuencia alfa intrínseca del EEG en la selección
  8. Participación en cualquier protocolo de investigación intervencionista dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección
  9. Antecedentes de cualquier tipo de tratamiento con ECT, rTMS o MeRT
  10. Tratado dentro de los 30 días de la visita de selección con cualquier medicamento antipsicótico
  11. Tratado dentro de los 30 días de la visita de selección con benzodiacepinas o medicamentos anticonvulsivos
  12. Tratamiento actual con cualquier medicamento concomitante restringido (es decir, NDRI, SSRI, SNRI o QBDZ) que no ha sido estable durante los 60 días anteriores en el momento de la visita de selección
  13. Implante intracraneal (p. ej., pinzas para aneurismas, derivaciones, estimuladores, implantes cocleares, stents o electrodos) o cualquier otro objeto metálico dentro de la cabeza, sin incluir la boca o en la cabeza, que no se pueda extraer con seguridad
  14. Dispositivos biomédicos, incluidos los que no están dentro o sobre la cabeza, que están implantados o no son seguros para retirar, que pueden verse afectados por el campo magnético del estimulador (p. ej., marcapasos cardíaco, desfibrilador cardioversor (ICD) o dispositivo dispensador de medicamentos)
  15. Enfermedad o condición médica clínicamente significativa, que incluye, entre otros, cualquier trastorno tiroideo no controlado, mal funcionamiento hepático, cardíaco, pulmonar y renal, o consumo crónico excesivo de alcohol, que a juicio del investigador podría representar un riesgo potencial para la seguridad del participante o limitar la interpretación de los resultados del ensayo
  16. Embarazada o mujer que no desea utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el transcurso del ensayo
  17. Plan para alejarse del área, o conocimiento de que habrá una ausencia del área, dentro de los 80 días posteriores a la visita de selección (inclusive)
  18. No estar dispuesto o no poder cumplir con el tratamiento del estudio, el cronograma de recopilación de datos o los procedimientos del estudio, o cualquier condición, incluida la incapacidad para comunicarse en inglés, que a juicio del investigador podría impedir que el participante complete el estudio, hacer que los resultados del estudio no se puedan interpretar. o representar un riesgo de seguridad inaceptable para el participante o el personal del estudio que no figura en los criterios de exclusión.
  19. Psicopatología clínicamente significativa, que incluye, entre otros, esquizofrenia o trastorno bipolar u otro trastorno psiquiátrico que, a juicio del investigador, podría representar un riesgo potencial para la seguridad del participante o limitar la interpretación de los resultados del ensayo.
  20. Un riesgo elevado de suicidio o violencia hacia otros.
  21. Tratamiento psicoterapéutico actual, que se espera que continúe durante todo el ensayo, que se inició en los 60 días anteriores en el momento de la visita de selección

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento MeRT activo
El tratamiento activo consistirá en 6 segundos por minuto durante 30 minutos al día, 5 días a la semana durante 5 semanas.
Un protocolo personalizado guiado por biometría conocido como tratamiento de terapia de resonancia magnética EEG/ECG (MeRT) que se adapta específicamente a la frecuencia alfa intrínseca (IAF) del EEG de cada participante. El rTMS se aplica en el IAF del participante.
Otros nombres:
  • Estimulador activo rTMS
Comparador falso: Tratamiento simulado MeRT
El tratamiento simulado consistirá en 6 segundos por minuto durante 30 minutos al día, 5 días a la semana durante 5 semanas.
La bobina rTMS no emite estimulación magnética.
Otros nombres:
  • Estimulador simulado de rTMS

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los síntomas del TEPT
Periodo de tiempo: Cinco semanas
Cambio en los síntomas de PTSD según lo medido por la Lista de verificación de PTSD-5 (PCL-5).
Cinco semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en PPCS
Periodo de tiempo: Cinco semanas
Cambio en los síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral medidos por la reducción en el puntaje total de gravedad del Cuestionario de síntomas posteriores a la conmoción cerebral de Rivermead (RPQ-16) en el subconjunto de participantes con SPP después de una TBI.
Cinco semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados de seguridad: incidentes y tipos de eventos adversos
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 meses
Número y tipo de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Aproximadamente 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth Ramos, MD,PhD, Texas A&M University
  • Silla de estudio: Adele Gilpin, PhD,JD, GilpinPhillips BIOMED, LLC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de abril de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

13 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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