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Essai clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du traitement MeRT dans le trouble de stress post-traumatique (MeRT-005-B)

29 février 2024 mis à jour par: Wave Neuroscience

Un essai clinique prospectif, en double aveugle, randomisé, contrôlé par simulation pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du traitement par thérapie par résonance magnétique EEG (MeRT) guidée par la biométrie du trouble de stress post-traumatique avec et sans symptômes post-commotionnels persistants (PPCS) après Lésion cérébrale traumatique (TCC)

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du traitement individualisé et guidé par la biométrie de la thérapie par résonance magnétique électronique (MeRT) du trouble de stress post-traumatique avec et sans symptômes persistants post-commotion cérébrale (PPCS) après une lésion cérébrale traumatique (TBI ).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

MERT-005-B est un essai clinique prospectif, en double aveugle, randomisé, contrôlé par simulation, en groupes parallèles, stratifié et adaptatif conçu pour évaluer l'efficacité de la MeRT guidée par EEG chez les personnes souffrant de trouble de stress post-traumatique avec et sans post-traumatique persistant. Symptômes de commotion (PPCS) suite à une lésion cérébrale traumatique (TBI).

Un total de 152 participants seront randomisés dans la phase de test, avec une réévaluation adaptative en aveugle de la taille de l'échantillon jusqu'à 176 participants, et une approche séquentielle de groupe pour la surveillance de l'efficacité par le Data and Safety Monitoring Board (DSMB).

Une phase pilote a été achevée au cours de laquelle 74 participants ont été randomisés. Les données de la phase pilote seront utilisées pour confirmer la sécurité du MeRT. Pour la phase de test, les participants éligibles seront affectés au hasard à des groupes de traitement MeRT ou Sham MeRT dans un rapport d'allocation de 1: 1, avec stratification sur le site de recrutement et deux niveaux de comorbidité PPCS (+/-).

L'évaluation initiale de l'éligibilité et la collecte des données auront lieu lors de la visite de sélection (SC). Après la visite au SC, il y aura une période de traitement de 5 semaines au cours de laquelle un traitement expérimental actif ou simulé sera administré lors de visites quotidiennes en semaine sur le site de l'étude. Tous les participants qui continuent d'être éligibles se verront offrir 2 semaines supplémentaires de traitement actif de l'étude MeRT.

Les principaux résultats de l'étude seront recueillis lors de la deuxième visite de suivi (F2) à la fin de la période de traitement de 5 semaines. Une visite abrégée de collecte de données aura lieu au cours de la troisième semaine de traitement (la visite de suivi F1). Des visites de suivi supplémentaires auront lieu 90 jours (F3) et 180 jours (F4) après le premier jour de traitement à l'étude.

Les participants, les cliniciens et tout le personnel qui participe à l'évaluation seront aveugles à l'étude de l'affectation du groupe de traitement.

La première phase de cet essai a été menée en partenariat avec le Commandement des opérations spéciales des États-Unis (USSOCOM) et la Fondation Henry Jackson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

152

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Adele Gilpin, PhD,JD
  • Numéro de téléphone: 949-229-2869
  • E-mail: mert005b@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92103
        • Résilié
        • SoCal Neuroscience Research Unit
    • Ohio
    • Pennsylvania
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
    • Texas
      • Plano, Texas, États-Unis, 75093
        • Recrutement
        • Texas A&M Research Center
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Spencer O Miller, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les participants doivent répondre à tous les critères d'inclusion pour être éligibles à l'inscription à l'étude :

  1. Volonté et capable de consentir à participer à l'étude
  2. Âge 18 - 65 ans
  3. Diagnostic du SSPT selon les critères du DSM-V via CAPS-5
  4. Apparition de symptômes répondant aux critères du DSM-5 pour les symptômes de SSPT persistant pendant au moins 6 mois avant la visite de dépistage
  5. Note PCL-5 minimale de 30

Critère d'exclusion

Les participants seront exclus de la participation à l'étude si un ou plusieurs des critères d'exclusion suivants s'appliquent :

  1. Traumatisme index survenu avant l'âge de 16 ans
  2. Antécédents de blessure crânienne ouverte
  3. Antécédents d'un trouble neurologique, y compris, mais sans s'y limiter :

    • Trouble épileptique
    • Toute affection susceptible d'être associée à une augmentation de la pression intracrânienne
    • Lésion cérébrale occupant de l'espace
  4. Antécédents d'accident vasculaire cérébral
  5. Antécédents d'anévrisme cérébral
  6. Anomalies de l'EEG qui indiquent un risque de crise, c'est-à-dire un ralentissement focal ou général anormal, ou des pics ictaux, pendant l'enregistrement EEG
  7. Incapacité à calculer la fréquence alpha intrinsèque de l'EEG lors du dépistage
  8. Participation à tout protocole de recherche interventionnelle dans les 3 mois précédant la visite de dépistage
  9. Antécédents de tout type de traitement ECT, rTMS ou MeRT
  10. Traité dans les 30 jours suivant la visite de dépistage avec tout médicament antipsychotique
  11. Traité dans les 30 jours suivant la visite de dépistage avec des benzodiazépines ou des médicaments anticonvulsivants
  12. Traitement actuel avec tout médicament concomitant restreint (c.-à-d. NDRI, ISRS, SNRI ou QBDZ) qui n'a pas été stable au cours des 60 jours précédents au moment de la visite de dépistage
  13. Implant intracrânien (par exemple, clips d'anévrisme, shunts, stimulateurs, implants cochléaires, stents ou électrodes) ou tout autre objet métallique dans la tête, à l'exclusion de la bouche, ou sur la tête, qui ne peut pas être retiré en toute sécurité
  14. Dispositifs biomédicaux, y compris ceux qui ne se trouvent pas dans ou sur la tête, qui sont implantés ou dont le retrait n'est pas sûr, qui peuvent être affectés par le champ magnétique du stimulateur (par exemple, un stimulateur cardiaque, un défibrillateur automatique (ICD) ou un dispositif de distribution de médicaments)
  15. Maladie ou condition médicale cliniquement significative, y compris, mais sans s'y limiter, tout trouble thyroïdien incontrôlé, dysfonctionnement hépatique, cardiaque, pulmonaire et rénal, ou consommation excessive d'alcool chronique, qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait poser un risque potentiel pour la sécurité du participant ou limiter l'interprétation des résultats des essais
  16. Enceinte ou femme ne voulant pas utiliser une contraception efficace au cours de l'essai
  17. Prévoyez de vous éloigner de la zone, ou savez qu'il y aura une absence de la zone, dans les 80 jours suivant la visite de dépistage (inclus)
  18. Refus ou incapacité d'adhérer au traitement de l'étude, au calendrier de collecte des données ou aux procédures de l'étude, ou à toute condition, y compris l'incapacité de communiquer en anglais, qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait empêcher le participant de terminer l'étude, rendre les résultats de l'étude ininterprétables, ou représenter un risque de sécurité inacceptable pour le participant ou le personnel de l'étude qui n'est pas autrement répertorié dans les critères d'exclusion.
  19. Psychopathologie cliniquement significative, y compris, mais sans s'y limiter, la schizophrénie ou le trouble bipolaire, ou tout autre trouble psychiatrique qui, selon le jugement de l'investigateur, pourrait poser un risque potentiel pour la sécurité du participant ou limiter l'interprétation des résultats de l'essai
  20. Un risque élevé de suicide ou de violence envers les autres
  21. Traitement psychothérapeutique actuel, qui devrait se poursuivre tout au long de l'essai, qui a été commencé au cours des 60 jours précédents au moment de la visite de dépistage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Traitement MeRT actif
Le traitement actif consistera en 6 secondes par minute pendant 30 minutes par jour, 5 jours par semaine pendant 5 semaines.
Un protocole personnalisé guidé par la biométrie connu sous le nom de traitement de thérapie par résonance magnétique EEG/ECG (MeRT) qui est adapté spécifiquement à la fréquence alpha intrinsèque (IAF) EEG de chaque participant. La SMTr est appliquée à l'IAF du participant.
Autres noms:
  • Stimulateur actif SMTr
Comparateur factice: Traitement Sham MeRT
Le traitement factice consistera en 6 secondes par minute pendant 30 minutes par jour, 5 jours par semaine pendant 5 semaines.
La bobine rTMS n'émet pas de stimulation magnétique.
Autres noms:
  • Stimulateur factice rTMS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des symptômes du SSPT
Délai: Cinq semaines
Changement dans les symptômes du SSPT tel que mesuré par la liste de contrôle du SSPT-5 (PCL-5).
Cinq semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du PPCS
Délai: Cinq semaines
Changement dans les symptômes post-commotionnels persistants mesurés par la réduction du score de gravité total du questionnaire sur les symptômes post-commotionnels de Rivermead (RPQ-16) dans le sous-ensemble de participants atteints de PPCS après TBI.
Cinq semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats de sécurité - Incidents et types d'événements indésirables
Délai: Environ 6 mois
Nombre et type d'événements indésirables (EI) et d'événements indésirables graves (EIG)
Environ 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kenneth Ramos, MD,PhD, Texas A&M University
  • Chaise d'étude: Adele Gilpin, PhD,JD, GilpinPhillips BIOMED, LLC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 avril 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 novembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2016

Première publication (Estimé)

13 décembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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