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Sperimentazione clinica per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento MeRT nel disturbo da stress post-traumatico (MeRT-005-B)

29 febbraio 2024 aggiornato da: Wave Neuroscience

Uno studio clinico prospettico, in doppio cieco, randomizzato, controllato da sham per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento della terapia di risonanza magnetica EEG (MeRT) guidata dalla biometria del disturbo da stress post-traumatico con e senza sintomi post-concussivi persistenti (PPCS) seguenti Lesione cerebrale traumatica (TBI)

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento individualizzato con terapia a risonanza magnetica elettronica guidata dalla biometria (MeRT) del disturbo da stress post-traumatico con e senza sintomi post-concussivi persistenti (PPC) a seguito di lesione cerebrale traumatica (TBI) ).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

MERT-005-B è uno studio clinico prospettico, in doppio cieco, randomizzato, controllato da sham, a gruppi paralleli, stratificato, adattivo progettato per valutare l'efficacia del MeRT guidato da EEG in persone con disturbo da stress post-traumatico con e senza disturbo post-traumatico persistente Sintomi concussivi (PPCS) a seguito di trauma cranico (TBI).

Un totale di 152 partecipanti sarà randomizzato nella fase di test, con una rivalutazione adattiva della dimensione del campione in cieco fino a 176 partecipanti e un approccio sequenziale di gruppo al monitoraggio dell'efficacia da parte del Data and Safety Monitoring Board (DSMB).

È stata completata una fase pilota in cui sono stati randomizzati 74 partecipanti. I dati della fase pilota saranno utilizzati per confermare la sicurezza del MeRT. Per la fase di test, i partecipanti idonei saranno assegnati in modo casuale ai gruppi di trattamento MeRT o Sham MeRT in un rapporto di allocazione 1:1, con stratificazione sul sito di reclutamento e due livelli di co-morbidità PPCS (+/-).

La valutazione iniziale dell'idoneità e la raccolta dei dati avverranno durante la visita di screening (SC). Dopo la visita SC, ci sarà un periodo di trattamento di 5 settimane in cui verrà somministrato un trattamento sperimentale attivo o fittizio durante le visite giornaliere nei giorni feriali presso il sito dello studio. A tutti i partecipanti che continuano ad essere idonei verranno offerte 2 settimane aggiuntive di trattamento attivo dello studio MeRT.

I principali risultati dello studio saranno raccolti alla seconda visita di follow-up (F2) al termine del periodo di trattamento di 5 settimane. Una visita abbreviata per la raccolta dei dati avverrà durante la terza settimana di trattamento (la visita di follow-up F1). Ulteriori visite di follow-up avverranno 90 giorni (F3) e 180 giorni (F4) dopo il primo giorno di trattamento in studio.

I partecipanti, i medici e tutto il personale che partecipa alla valutazione saranno ciechi per studiare l'assegnazione del gruppo di trattamento.

La prima fase di questo processo è stata condotta in collaborazione con lo United States Special Operations Command (USSOCOM) e la Henry Jackson Foundation.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

152

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92103
        • Terminato
        • SoCal Neuroscience Research Unit
    • Ohio
    • Pennsylvania
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
        • Non ancora reclutamento
        • Center for Interventional Pain and Spine
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Phillip Kim, DO
        • Sub-investigatore:
          • Justin Winas, DO
    • Texas
      • Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
        • Reclutamento
        • Texas A&M Research Center
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Spencer O Miller, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

I partecipanti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione per qualificarsi per l'iscrizione allo studio:

  1. Disposto e in grado di acconsentire a partecipare allo studio
  2. Età 18 - 65 anni
  3. Diagnosi di PTSD secondo i criteri del DSM-V tramite CAPS-5
  4. Insorgenza di sintomi che soddisfano i criteri del DSM-5 per i sintomi di PTSD che persistono per un minimo di 6 mesi prima della visita di screening
  5. Punteggio PCL-5 minimo di 30

Criteri di esclusione

I partecipanti saranno esclusi dalla partecipazione allo studio se si applicano uno o più dei seguenti criteri di esclusione:

  1. Il trauma indice si è verificato prima dei 16 anni
  2. Storia di trauma cranico aperto
  3. Storia di un disturbo neurologico incluso, ma non limitato a:

    • Disturbo convulsivo
    • Qualsiasi condizione che possa essere associata ad un aumento della pressione intracranica
    • Lesione cerebrale occupante spazio
  4. Storia di accidente cerebrovascolare
  5. Storia di aneurisma cerebrale
  6. Anomalie EEG che indicano il rischio di convulsioni, cioè rallentamento focale o generale anomalo o picchi ictali durante la registrazione EEG
  7. Incapacità di calcolare la frequenza alfa intrinseca dell'EEG allo screening
  8. Partecipazione a qualsiasi protocollo di ricerca interventistica entro 3 mesi prima della visita di screening
  9. Storia di qualsiasi tipo di trattamento ECT, rTMS o MeRT
  10. Trattati entro 30 giorni dalla visita di screening con qualsiasi farmaco antipsicotico
  11. Trattati entro 30 giorni dalla visita di screening con qualsiasi benzodiazepina o farmaci anticonvulsivanti
  12. Trattamento in corso con qualsiasi farmaco concomitante limitato (ad es. NDRI, SSRI, SNRI o QBDZ) che non è stato stabile nei 60 giorni precedenti al momento della visita di screening
  13. Impianto intracranico (ad es. clip per aneurisma, shunt, stimolatori, impianti cocleari, stent o elettrodi) o qualsiasi altro oggetto metallico all'interno della testa, esclusa la bocca, o sulla testa, che non può essere rimosso in sicurezza
  14. Dispositivi biomedici, inclusi quelli non nella o sulla testa, impiantati o non sicuri da rimuovere, che possono essere influenzati dal campo magnetico dello stimolatore (ad es. pacemaker cardiaco, defibrillatore cardioverter (ICD) o dispositivo di erogazione di farmaci)
  15. Malattie o condizioni mediche clinicamente significative, inclusi, ma non limitati a, eventuali disturbi della tiroide non controllati, disfunzione epatica, cardiaca, polmonare e renale o consumo cronico eccessivo di alcol, che a giudizio dello sperimentatore potrebbero rappresentare un potenziale rischio per la sicurezza del partecipante o limitare l'interpretazione dei risultati della sperimentazione
  16. Incinta o donna che non desidera utilizzare un efficace controllo delle nascite durante il corso del processo
  17. Piano di allontanamento dall'area, o conoscenza che ci sarà un'assenza dall'area, entro 80 giorni dalla visita di screening (inclusa)
  18. Riluttanza o impossibilità di aderire al trattamento dello studio, al programma di raccolta dei dati o alle procedure dello studio, o qualsiasi condizione, inclusa l'incapacità di comunicare in inglese, che a giudizio dello Sperimentatore potrebbe impedire al partecipante di completare lo studio, rendere i risultati dello studio non interpretabili, o rappresentare un rischio inaccettabile per la sicurezza del partecipante o del personale dello studio che non è altrimenti elencato nei criteri di esclusione.
  19. Psicopatologia clinicamente significativa, inclusi, ma non limitati a, schizofrenia o disturbo bipolare o altri disturbi psichiatrici che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero rappresentare un potenziale rischio per la sicurezza del partecipante o limitare l'interpretazione dei risultati dello studio
  20. Un elevato rischio di suicidio o violenza verso gli altri
  21. Trattamento psicoterapeutico in corso, che dovrebbe continuare per tutta la durata del processo, iniziato nei 60 giorni precedenti al momento della visita di screening

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Trattamento MeRT attivo
Il trattamento attivo consisterà in 6 secondi al minuto per 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana per 5 settimane.
Un protocollo personalizzato guidato dalla biometria noto come trattamento di terapia di risonanza magnetica EEG/ECG (MeRT) che è adattato specificamente alla frequenza alfa intrinseca EEG (IAF) di ciascun partecipante. rTMS viene applicato presso l'IAF del partecipante.
Altri nomi:
  • Stimolatore attivo rTMS
Comparatore fittizio: Trattamento Sham MeRT
Il trattamento fittizio consisterà in 6 secondi al minuto per 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana per 5 settimane.
La bobina rTMS non emette stimoli magnetici.
Altri nomi:
  • Stimolatore fittizio rTMS

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nei sintomi di PTSD
Lasso di tempo: Cinque settimane
Variazione dei sintomi di PTSD misurati dalla PTSD Checklist-5 (PCL-5).
Cinque settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica in PPCS
Lasso di tempo: Cinque settimane
Variazione dei sintomi persistenti post-commozione cerebrale misurata dalla riduzione del punteggio di gravità totale del questionario Rivermead Post-Commozione cerebrale (RPQ-16) nel sottogruppo di partecipanti con PPCS dopo TBI.
Cinque settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati di sicurezza - Incidenti e tipi di eventi avversi
Lasso di tempo: Circa 6 mesi
Numero e tipo di eventi avversi (AE) e di eventi avversi gravi (SAE)
Circa 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kenneth Ramos, MD,PhD, Texas A&M University
  • Cattedra di studio: Adele Gilpin, PhD,JD, GilpinPhillips BIOMED, LLC

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 aprile 2022

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 dicembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

13 dicembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trauma cranico

Prove cliniche su Trattamento MeRT attivo

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