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Diferencias de género en los efectos metabólicos del ácido úrico

15 de abril de 2019 actualizado por: Elizabeth Parks, University of Missouri-Columbia
El aumento de la rigidez del corazón y los vasos sanguíneos es un predictor de enfermedad cardíaca. Se ha descubierto que la rigidez es mayor en las mujeres que en los hombres, lo que pone a las mujeres con un control deficiente del azúcar en la sangre en mayor riesgo de enfermedad cardíaca que a los hombres. Solo en las mujeres, una molécula en la sangre llamada ácido úrico puede estar elevada debido a las dietas altas en fructosa y se cree que es la causa del endurecimiento del corazón y los vasos. A partir de investigaciones anteriores, hemos encontrado que restringir la fructosa en la dieta reduce el ácido úrico más en las mujeres que en los hombres. También hay un medicamento que se puede usar para reducir el ácido úrico. Estos hallazgos sugieren un enfoque potencial para disminuir la rigidez de los vasos y el corazón en las mujeres. El presente estudio investigará la restricción de fructosa en la dieta y el tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico en la sangre y sus efectos sobre el riesgo de enfermedad cardiaca en mujeres en comparación con los hombres.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Descripción detallada

Este proyecto utilizará tratamientos de 4 a 8 meses para bajar el ácido úrico en hombres y mujeres. Este estudio tiene tres partes y cada sujeto participará en una sola parte. Las pruebas que se realizarán antes y después del tratamiento incluyen mediciones del peso corporal, la presión arterial, la rigidez de los vasos sanguíneos, la rigidez del corazón y los lípidos y la glucosa en la sangre.

Parte 1: Tratamiento dietético El objetivo general de la parte 1 es eliminar la fructosa y los azúcares simples de las dietas de mujeres y hombres en riesgo de futuras enfermedades cardíacas. La fructosa de la dieta se reemplazará con alimentos ricos en almidón para mantener estable el peso corporal de los sujetos de la investigación. Los sujetos serán tratados durante 4 meses y se realizarán mediciones de la rigidez vascular y cardíaca antes, durante y después del tratamiento.

Parte 2: tratamiento farmacológico El objetivo general de la parte 2 es tratar a mujeres y hombres con elevaciones leves del ácido úrico en sangre durante 8 meses. El tratamiento será la administración de alopurinol, aumentando la dosis durante un período de 2 meses para lograr una concentración de ácido úrico de 6 mg/dl. Se realizarán mediciones de la rigidez vascular y cardíaca antes, durante y después.

Parte 3: Control, sin tratamiento Estos individuos se someterán a las mismas pruebas de referencia y de seguimiento que las otras dos partes, pero no recibirán tratamientos.

Pruebas que se completarán antes y después

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
        • University of Missouri

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres con características del síndrome metabólico.
  2. 40-70 años de edad
  3. Sujetos con sobrepeso/obesidad con IMC 25,1 - 40,0 kg/m2
  4. Prediabetes definida como glucosa en ayunas 100 - 125 mg/dL o glucosa a las 2 h 140 - 200 mg/dL
  5. Dietas habituales que contienen ≥ 13,0% de energía procedente de azúcares añadidos
  6. Ácido úrico sérico ≥ 7,0 mg/dL para hombres y mujeres

Criterio de exclusión:

  1. Disfunción renal (definida por tasa de filtración glomerular [TFG] <60), función tiroidea anormal o enfermedad hepática
  2. Uso de diuréticos o azatioprina
  3. Diabetes definida como glucosa en ayunas ≥ 125 mg/dL o HbA1c ≥ 7%
  4. Uso de medicamentos que interfieren con el metabolismo de lípidos, proteínas o carbohidratos, o consumo de tabaco ocasional o regular
  5. Dietas habituales con bajo contenido en azúcares añadidos (<5% de la energía total)
  6. Antecedentes de gota, artritis gotosa o hipertensión no controlada
  7. Embarazada
  8. Restricciones de alimentos vegetarianos (las dietas consumidas contienen algo de carne, huevos y lácteos)
  9. Ingesta de alcohol: mujeres > 70 g/semana, hombres >140 g/semana
  10. Incapacidad para hacerse una resonancia magnética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: dieta baja en fructosa
Intervención: baja en fructosa Los sujetos consumirán una dieta de cuatro meses con el objetivo de reducir la ingesta de azúcar añadida de ≥13 % de energía a <5 % de energía y mantener su peso estable.
Los sujetos consumirán una dieta de cuatro meses con el objetivo de reducir la ingesta de azúcar añadida de ≥13 % de la energía a
Experimental: tratamiento con alopurinol
Los sujetos que participen en el brazo de tratamiento con alopurinol comenzarán con una dosis inicial de fármaco de 100 mg/d p.o. diariamente durante 2 semanas. Luego, la dosis se aumenta lentamente durante las siguientes 8 semanas para lograr una concentración sérica de ácido úrico de 6 mg/dL (la dosis máxima de alopurinol es de 800 mg/d). Una vez que el ácido úrico alcanza los 6 mg/dL, el sujeto permanece con esta dosis y se le ve para la visita intermedia (4 meses), momento en el cual se repiten todos los procedimientos. Después de esto, el tratamiento farmacológico continúa durante otros 4 meses y el sujeto regresa para la visita final a los 8 meses. Los mismos procedimientos realizados al inicio se repiten en este momento. La dosis de alopurinol se tomará la mañana de la visita final.
Los sujetos en el brazo del fármaco tomarán el fármaco alopurinol diariamente.
Sin intervención: brazo de control
Después de completar la visita inicial (procedimientos descritos anteriormente), los sujetos que participan en el grupo de control no se vuelven a ver hasta el punto de tiempo de 4 meses, cuando se repiten los mismos procedimientos realizados al inicio, excepto por la resonancia magnética. Después de esto, se vuelven a ver a los 8 meses, cuando se repiten todos los procedimientos iniciales. La resonancia magnética cardíaca y el consumo de agua etiquetado se producen en las visitas inicial y final.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
rigidez del vaso
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 4 meses
la rigidez de los vasos sanguíneos se mide de forma no invasiva con la velocidad de la onda del pulso
Cambio desde el inicio a los 4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Elizabeth Parks, PhD, University of Missouri-Columbia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de marzo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

13 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

10 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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