Pérdida recurrente del embarazo y enfermedad tiroidea

Muchos estudios han estratificado el riesgo impartido por el hipotiroidismo de acuerdo con el estado de TPOAb, y muestran consistentemente que este riesgo es mayor en mujeres TPOAb positivas. Algunos datos también sugieren que el impacto adverso asociado con los niveles de TSH materna es evidente en elevaciones más bajas de TSH en mujeres que se sabe que son TPOAb positivas en comparación con las mujeres que son TPOAb negativas. Además, los estudios sugieren una reducción en la pérdida del embarazo cuando las mujeres TPOAb positivas son tratadas con levotiroxina, incluso cuando son bioquímicamente eutiroideos. No se han realizado ensayos de intervención en mujeres TPOAb negativas. Un proceso de análisis de la etiología, de junio de 2010 a junio de 2015 en el Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Soochow, mostró que el 22,2 % del total de 917 casos que tenían antecedentes de RPL presentaban un nivel anormal de TSH en suero o TPOAb positivo, mientras que el 36,6 % de los 523 casos que tenían embarazo presente como anormal. Este presente estudio se divide en dos grupos, uno son las pacientes con hipotiroidismo subclínico que tienen anticuerpos TPO positivos mujeres con concentraciones de TSH> 2.5 mU/L y por debajo del límite superior del rango de referencia específico del embarazo, otro es el anticuerpo TPO negativo con concentraciones de TSH superiores al rango de referencia específico del embarazo y por debajo de 10,0 mU/L. Los dos grupos se asignan al azar al grupo de tratamiento con LT4 o al grupo de control mediante el uso de una lista generada por computadora. Para el grupo de tratamiento con LT4, 50 μg de LT4 (Merck Serono, Ginebra, Suiza) se administró todas las mañanas desde el primer día del diagnóstico de hipotiroidismo subclínico y continuó hasta el día de la medición de la β-HCG sérica. ajustado de acuerdo con el rango de referencia específico del embarazo (T1 0.1-2.5mIU/L,T2 0.2-3.0mIU/L, T3 0.3-3.0mIU/L). Para el grupo de control, las mujeres con hipotiroidismo subclínico no reciben ningún medicamento. El objetivo de nuestro estudio es determinar si el uso de levotiroxina es beneficioso en pacientes con hipotiroidismo subclínico que tienen anticuerpos TPO positivos, mujeres con concentraciones de TSH > 2,5 mU/L y por debajo del límite superior del rango de referencia específico del embarazo o anticuerpos TPO negativos con Concentraciones de TSH superiores al rango de referencia específico del embarazo y por debajo de 10,0 mU/L.