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Asociación de polimorfismos genéticos con toxicidades de la quimioterapia basada en docetaxel en pacientes chinos con tumores sólidos

27 de agosto de 2019 actualizado por: Cui Yimin

Los taxanos son uno de los agentes más activos en el tratamiento de muchos tipos de tumores sólidos, incluidos principalmente paclitaxel y docetaxel. Sin embargo, la variabilidad en la toxicidad y la respuesta sigue siendo un problema importante para los pacientes que reciben taxanos. Es general que existen muchos factores para las diferencias individuales de los fármacos en la aplicación clínica, de los cuales los factores genéticos representan más del 20%. Se evaluaron las toxicidades de docetaxel, como la mielosupresión, la neurotoxicidad o la mucositis, en busca de una posible relación con polimorfismos farmacogenéticos en varios estudios de asociación de genes candidatos y genoma completo. Debido a que los niveles de evidencia de esos estudios son bajos y la falta de suficientes datos de investigación de China, tiene una importancia importante en el estudio de las diferencias individuales de docetaxel en toxicidades, a través de la investigación farmacogenómica.

El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de polimorfismos genéticos con las toxicidades de la quimioterapia basada en docetaxel en pacientes chinos con tumores sólidos. Al detectar el polimorfismo del gen, los investigadores pretenden estudiar la correlación farmacocinética/farmacogenómica (PK-PG) de docetaxel y proporcionar una base científica para una guía de medicación precisa para las personas que usan docetaxel.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

2200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100034
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100142
        • Beijing Cancer Hospital
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100171
        • Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Porcelana, 408000
        • Fuling Center Hospital of Chongqing City
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110001
        • The First Hospital of China Medical University
    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 325000
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes chinos con tumor sólido con el tratamiento de quimioterapia basada en docetaxel.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cualquier hombre o mujer chino nativo de al menos 18 años de edad;
  • Firmar el consentimiento informado de la investigación;
  • Tener un diagnóstico histológico o citológico de tumor sólido;
  • Recibirá quimioterapia basada en docetaxel; o los pacientes que recibieron quimioterapia con docetaxel cumplen con los criterios de inclusión y exclusión de la investigación, y su información clínica está completa para obtener;
  • Los pacientes masculinos y femeninos con potencial reproductivo deben usar un método anticonceptivo aprobado durante y durante los 3 meses posteriores a la interrupción del tratamiento del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días anteriores a la inscripción en el estudio;
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2.
  • Haber interrumpido todas las terapias anteriores para el cáncer durante al menos 28 días antes del ingreso al estudio y haberse recuperado de los efectos agudos de la terapia.
  • Tener una función adecuada de los órganos, que incluye:

    1. Reserva de médula ósea:

      1. RAN≥1.5×109/L
      2. PLT≥100×109/L
      3. HGB≥10g/dL
    2. Hepático:

      1. Bilirrubina ≤ 1.5LSN
      2. ALT, AST ≤2,5 LSN, ≤5 LSN cuando se conocen metástasis hepáticas
    3. Renal: Src ≤1,5 ​​mg/dl
  • Electrolitos: los pacientes pueden participar en el estudio si, en opinión de los investigadores, cualquier trastorno de electrolitos, incluidos K<3,4 mEq/L, Ca<8,4 mEq/L o Mg<1,2 mEq/L, puede controlarse y estabilizarse adecuadamente. en el momento de la evaluación de laboratorio previa a la quimioterapia. Si los electrolitos no se han estabilizado durante este tiempo, se interrumpirá el estudio del paciente.
  • Tener una expectativa de vida estimada, a juicio del investigador, que le permita al paciente completar la fase PK y al menos 2 ciclos de evaluación de las toxicidades.

Criterio de exclusión;

  • Trastorno sistémico concomitante grave, incluida infección activa, que sea incompatible con el estudio (a criterio del investigador).
  • Antecedentes de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • Cardíaco: tiene una afección cardíaca grave, como un infarto de miocardio en los últimos 6 meses, angina de pecho o enfermedad cardíaca, según la definición de la Clase III o IV de la New York Heart Association. Se recomienda que los pacientes con arritmias (arritmias ventriculares o supraventriculares persistentes o paroxísticas, incluida la fibrilación auricular o bradicardia (frecuencia cardíaca <50 latidos por minuto)) se excluyan a discreción del investigador.
  • Antecedentes familiares conocidos de muerte súbita inexplicable.
  • Antecedentes personales de síncope inexplicable en el último año.
  • Mujeres que están amamantando, amamantando o embarazadas.
  • Pacientes con alergias conocidas a docetaxel y sus materiales complementarios.
  • Se excluyen específicamente los medicamentos y suplementos a base de hierbas que se sabe que son inhibidores o inductores potentes o moderados del citocromo P450 (CYP)3A4. Los alimentos que se sabe que son inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 también se excluyen específicamente durante el estudio.
  • Pacientes que reciben regímenes a base de hierbas.
  • Uso de fármacos con ventanas terapéuticas estrechas que también son sustratos conocidos de CYP3A4.
  • Incumplimiento por cualquier motivo de satisfacer al investigador sobre la aptitud adecuada para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
genotipo salvaje
A través de la secuenciación de próxima generación, distinguir el genotipo salvaje de docetaxel
detección de genotipo por secuenciación de próxima generación
genotipo mutante
A través de la secuenciación de próxima generación, distinguir el genotipo mutante de docetaxel
detección de genotipo por secuenciación de próxima generación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de toxicidad hematológica grave
Periodo de tiempo: A 1 año
La toxicidad inducida por la quimioterapia basada en docetaxel durante el tiempo de observación se calculará sobre la base de los Criterios de toxicidad comunes del Instituto Nacional del Cáncer, versión 4.03. Se considerará que los pacientes con eventos adversos de grado 3-4 tienen toxicidad grave. Al final de cada ciclo (cada ciclo es de 21 días) se calificará la calificación. Y el grado más severo será registrado y utilizado para el análisis. La toxicidad hematológica incluye neutropenia, leucopenia, anemia y trombocitopenia.
A 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Genotipado
Periodo de tiempo: Antes de la quimioterapia
Recolecte una muestra de sangre y luego detecte el genotipo mediante la secuenciación de próxima generación.
Antes de la quimioterapia
Incidencia de otras toxicidades graves
Periodo de tiempo: A 1 año
Las demás toxicidades inducidas por la quimioterapia basada en docetaxel durante el tiempo de observación, incluida la toxicidad gastrointestinal, la neurotoxicidad, etc., se calcularán sobre la base de los Criterios de toxicidad comunes del Instituto Nacional del Cáncer, versión 4.03. Las toxicidades con grado 3-4 se considerarán toxicidad severa, excepto la neurotoxicidad severa (grado 2-3). Al final de cada ciclo (cada ciclo es de 21 días) se calificará la calificación. Y el grado más severo será registrado y utilizado para el análisis.
A 1 año
Los tipos de metabolitos.
Periodo de tiempo: Pre-dosis y 6 horas post-dosis en el primer ciclo
Determinar los perfiles metabólicos de docetaxel. Este resultado no es aplicable a los pacientes recolectados retrospectivamente.
Pre-dosis y 6 horas post-dosis en el primer ciclo
Área bajo la curva [AUC]
Periodo de tiempo: Pre-dosis y 6 horas post-dosis en el primer ciclo
Determinar el AUC de docetaxel y sus metabolitos. Este resultado no es aplicable a los pacientes recolectados retrospectivamente.
Pre-dosis y 6 horas post-dosis en el primer ciclo

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2016[1239]-2

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre detección de genotipo

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