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中国人固形腫瘍患者における遺伝子多型とドセタキセルベースの化学療法毒性との関連

2019年8月27日 更新者:Cui Yimin

タキサンは、主にパクリタキセルやドセタキセルなど、多くの種類の固形腫瘍の治療において最も有効な薬剤の 1 つです。 しかし、タキサンを投与されている患者にとって、毒性と反応のばらつきが依然として大きな問題となっている。 一般に臨床応用される医薬品の個体差には多くの要因があり、そのうち遺伝的要因が20%以上を占めます。 骨髄抑制、神経毒性、粘膜炎などのドセタキセルの毒性は、いくつかの候補遺伝子およびゲノムワイド関連研究で薬理遺伝学的多型との関係の可能性について評価されました。 これらの研究は証拠レベルが低く、中国人の十分な研究データが不足しているため、薬理ゲノミクス研究を通じてドセタキセルの毒性の個人差を研究する上で重要な意義がある。

この研究の目的は、中国人固形腫瘍患者における遺伝子多型とドセタキセルベースの化学療法毒性との関連性を評価することである。 研究者らは、遺伝子多型を検出することで、ドセタキセルの薬物動態学/薬理ゲノミクス(PK-PG)相関関係を研究し、人々がドセタキセルを使用するための正確な投薬ガイドに科学的根拠を提供することを目指している。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

2200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100034
        • Peking University First Hospital
      • Beijing、Beijing、中国、100142
        • Beijing Cancer Hospital
      • Beijing、Beijing、中国、100171
        • Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences
    • Chongqing
      • Chongqing、Chongqing、中国、408000
        • Fuling Center Hospital of Chongqing City
    • Liaoning
      • Shenyang、Liaoning、中国、110001
        • The First Hospital of China Medical University
    • Zhejiang
      • Wenzhou、Zhejiang、中国、325000
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ドセタキセルベースの化学療法を受けている中国人の固形腫瘍患者。

説明

包含基準:

  • 18歳以上の中国人ネイティブの男性または女性。
  • 研究のインフォームドコンセントに署名します。
  • 固形腫瘍の組織学的または細胞学的診断を受けている。
  • ドセタキセルベースの化学療法を受ける予定。または、ドセタキセル化学療法を受けた患者は研究の対象および除外基準を満たしており、臨床情報の取得が完了している。
  • 生殖能力のある男性および女性の患者は、治験治療の中止中および中止後3か月間、承認された避妊法を使用しなければなりません。 妊娠の可能性のある女性は、研究登録前 7 日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2。
  • -治験参加前の少なくとも28日間、以前のがん治療をすべて中止し、治療の急性効果から回復している。
  • 以下を含む適切な臓器機能があること。

    1. 骨髄予備力:

      1. ANC≧1.5×109/L
      2. PLT≧100×109/L
      3. HGB≧10g/dL
    2. 肝臓:

      1. ビリルビン ≤ 1.5ULN
      2. 肝転移が判明している場合は、ALT、AST ≤2.5 ULN、≤5ULN
    3. 腎臓: Src ≤1.5mg/dl
  • 電解質:K<3.4mEq/L、Ca<8.4mEq/L、またはMg<1.2mEq/Lを含む電解質障害が適切に管理され、安定化できると研究者の意見で判断された場合、患者を研究に参加させることができます。化学療法前の臨床検査の時点までに。 この期間中に電解質が安定していない場合、患者は研究から中止されます。
  • 研究者の判断により、患者がPKフェーズと少なくとも2サイクルの毒性評価を完了できる推定余命を持っていること。

除外基準;

  • -活動性感染症を含む、重篤な全身性疾患を併発しており、研究とは適合しません(研究者の裁量による)。
  • ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎、またはC型肝炎の感染歴。
  • 心臓: ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV で定義されている、6 か月以内の心筋梗塞、狭心症、心臓病などの重篤な心臓病を患っている。 不整脈(心房細動や徐脈(心拍数<50拍/分)を含む、持続性または発作性の心室性不整脈または上室性不整脈)のある患者は、研究者の裁量により除外することが推奨されます。
  • 原因不明の突然死の家族歴が知られている。
  • 過去1年以内に原因不明の失神を起こした個人歴。
  • 授乳中、授乳中、妊娠中の女性。
  • ドセタキセルおよびその補助物質に対して既知のアレルギーを持つ患者。
  • シトクロム P450 (CYP)3A4 の強力または中程度の阻害剤または誘導剤であることが知られている薬剤およびハーブサプリメントは、特に除外されます。 CYP3A4の強力または中程度の阻害剤であることが知られている食品も、研究中に特に除外されます。
  • ハーブ療法を受けている患者。
  • CYP3A4 の基質としても知られている、治療範囲が狭い薬剤の使用。
  • 何らかの理由で、研究者が研究に参加するための適切な適応性を満足させることができなかった場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
野生の遺伝子型
次世代シーケンスによりドセタキセルの野生遺伝子型を識別
次世代シーケンシングによる遺伝子型の検出
突然変異の遺伝子型
次世代シーケンスによりドセタキセルの変異遺伝子型を識別
次世代シーケンシングによる遺伝子型の検出

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な血液毒性の発生率
時間枠:1歳のとき
観察期間中にドセタキセルベースの化学療法によって誘発される毒性は、国立がん研究所共通毒性基準バージョン 4.03 に基づいて推定されます。 グレード 3 ~ 4 の有害事象が発生した患者は、重篤な毒性があると見なされます。 各サイクルの終了時 (各サイクルは 21 日) に成績が採点されます。 そして最も厳しいグレードが記録され、分析に使用されます。 血液毒性には、好中球減少症、白血球減少症、貧血および血小板減少症が含まれます。
1歳のとき

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ジェノタイピング
時間枠:化学療法前
血液検体を採取し、次世代シーケンスにより遺伝子型を検出します。
化学療法前
その他の重篤な毒性の発生率
時間枠:1歳のとき
観察期間中にドセタキセルベースの化学療法によって誘発される他の毒性(胃腸毒性、神経毒性など)は、国立がん研究所共通毒性基準バージョン 4.03 に基づいて推定されます。 重度の神経毒性(グレード 2~3)を除き、グレード 3~4 の毒性は重度の毒性とみなされます。 各サイクルの終了時 (各サイクルは 21 日) に成績が採点されます。 そして最も厳しいグレードが記録され、分析に使用されます。
1歳のとき
代謝物の種類
時間枠:最初のサイクルの投与前および投与後 6 時間
ドセタキセルの代謝プロファイルを決定します。 この結果は、遡及的に収集された患者には適用されません。
最初のサイクルの投与前および投与後 6 時間
曲線下面積 [AUC]
時間枠:最初のサイクルの投与前および投与後 6 時間
ドセタキセルとその代謝物の AUC を決定します。 この結果は、遡及的に収集された患者には適用されません。
最初のサイクルの投与前および投与後 6 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月25日

一次修了 (予想される)

2019年9月1日

研究の完了 (予想される)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月18日

最初の投稿 (実際)

2017年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月27日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2016[1239]-2

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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