Admisión optimizada a la unidad de cuidados intensivos mediante el uso de gestión de recursos de crisis (CRM)
8 de marzo de 2018 actualizado por: Janet Froulund Jensen, Hillerod Hospital, Denmark
La admisión a la unidad de cuidados intensivos (UCI) es vital para sobrevivir a una enfermedad crítica.
Un ingreso a la UCI sin tener una estructura consistente, una revisión estructurada del paciente y una organización sólida del equipo conducen a una comunicación y responsabilidad poco claras.
Factores que se correlacionan con la aceptación y seguridad del paciente, morbilidad y mortalidad.
La hipótesis fue que una admisión estructurada puede mejorar la seguridad de los pacientes, reducir los retrasos en el tratamiento, reducir la duración de la estancia en la UCI y mejorar la tasa de mortalidad.
El objetivo general era optimizar la seguridad del paciente y utilizar de forma eficaz los recursos disponibles para reducir el tiempo de ingreso, los retrasos en el tratamiento y los procedimientos y la mortalidad mediante el uso de métodos tanto cuantitativos como cualitativos.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los datos previos cuantitativos son un período de observación de un año previo a la intervención medido desde diferentes perspectivas; los pacientes y los resultados del personal.
Después de la intervención, se recopilaron datos cualitativos de los participantes, quienes recibieron entrenamiento de simulación.
Los datos posteriores cuantitativos son un período de observación de un año posterior a la intervención con los mismos resultados que antes de comenzar la intervención.
Los datos ya se recopilan datos de registro de la junta de garantía de calidad del hospital. Los datos se compararán antes y después con un análisis ciego del evaluador. Los datos faltantes no serán reemplazados, pero se reportarán como faltantes.
Los investigadores intentarán comparar los resultados con los datos de una UCI aproximadamente comparativa en Dinamarca debido a la implementación de un nuevo sistema de gestión de pacientes llamado Health Portal.
El plan de análisis estadístico se basa en análisis descriptivos y comparativos del grupo antes y después del ensayo. Los resultados cuantitativos se explican en una descripción detallada de los participantes.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
1800
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Holbæk, Dinamarca, 4300
- Department of Anaestesiology
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- admisiones en la UCI
Criterio de exclusión:
- Ninguno
- Los abandonos son muertes.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Procedimiento de Admisión Estructurado
Después de la implementación de un procedimiento de admisión estructurado para todos los pacientes de la UCI inspirado en los principios de gestión de recursos de crisis, comunicación de circuito cerrado, tarjetas de acción y capacitación de simulación del personal
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Una admisión estructurada en la UCI se inspiró en los principios de la gestión de recursos de crisis y la capacitación en simulación de los miembros del personal de la UCI.
Los Principios de Gestión de Recursos de Crisis consistían en un manual de tratamiento, un video de aprendizaje, una herramienta de comunicación clara y precisa basada en Identificación-Situación-Antecedentes-Análisis-Recomendaciones (ISBAR) y circuito cerrado, tarjetas de acción y evaluación ABCDE del paciente, incluido el informe. y formación en el entorno de simulación.
Otros nombres:
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SIN INTERVENCIÓN: Cuidado estándar
Procedimiento de ingreso aleatorio a todos los pacientes de la UCI basado en la evaluación de los médicos antes de la implementación de la intervención.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Duración de la estancia en la UCI (LOS)
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Días de ingreso en UCI con datos de registro
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración de la estancia hospitalaria (LOS)
Periodo de tiempo: Al alta hospitalaria dentro de un año antes y después de la implementación de la intervención
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Días de ingreso hospitalario según datos de registro
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Al alta hospitalaria dentro de un año antes y después de la implementación de la intervención
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Sepsis de línea
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Paquete de tratamiento del número de sepsis en línea después de la admisión en la UCI que cubre el número de pacientes con sepsis en línea utilizando datos de registro en Lactato <1 hora, muestras de bacterias ≤1 hora tomadas, tiempo entre el diagnóstico de sepsis y muestras de bacterias tomadas, tiempo entre el diagnóstico y la administración antibióticos medidos por datos de registro
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Neumonía asociada ventilada (NAV)
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Número de VAP medidos por datos de registro
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Reintubaciones
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Número de reintubaciones medidas por datos de registro
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Mortalidad a los 30 días
Periodo de tiempo: 30 días hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Tasas de mortalidad a los 30 días después del alta de la UCI medidas por datos de registro
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30 días hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Mortalidad a los 90 días
Periodo de tiempo: 90 días hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Tasas de mortalidad a los 90 días después del alta de la UCI medidas por datos de registro
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90 días hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Rotación de personal
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Rotación de personal antes y después de la intervención medida por datos de registro
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Baja por enfermedad
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Licencia por enfermedad entre los miembros del personal medida por datos de registro
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
1 de abril de 2014
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de octubre de 2017
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
31 de diciembre de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de agosto de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de agosto de 2017
Publicado por primera vez (ACTUAL)
31 de agosto de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
9 de marzo de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de marzo de 2018
Última verificación
1 de marzo de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 113581 (OTHER_GRANT: Trygfonden)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .