Presión máxima en las vías respiratorias Máscara laríngea dirigida Ajuste de la presión intramanguito en las vías respiratorias

El objetivo de los investigadores fue explorar los efectos de la guía de presión máxima en las vías respiratorias (Ppeak) sobre el ajuste de presión intramanguito de la mascarilla laríngea mínima (LMA) durante la anestesia general y los efectos sobre las complicaciones posoperatorias en la garganta. Ciento veinte pacientes (grados I o II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos) programados para colecistectomía laparoscópica electiva bajo anestesia general se inscribieron en nuestro estudio. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en un grupo de presión regulada (grupo P) y un grupo de control (grupo C). Se insertó Supreme LMA después de la inducción de la anestesia general. Se inyectó aire en el manguito para que la presión intramanguito (ICP) alcanzara los 60 cmH2O. Se seleccionó la ventilación controlada por volumen y se registró la Pmáx. En el grupo P, se succionó todo el gas del manguito LMA y luego se inyectó aire durante la fase de espiración para que la PIC alcanzara el nivel de Pmáx. Si hay alguna fuga, aumente 5 cmH2O cada vez hasta que no haya fugas de aire por la boca. Después del neumoperitoneo, se infló el manguito para que la PIC alcanzara los 60 cmH2O y se registró una vez más la Pmáx. Luego, se succionó todo el gas del manguito LMA y se inyectó aire en el manguito durante la fase de espiración para que la PIC alcance el nivel de Ppico como el método anterior hasta el final de la operación. Durante el neumoperitoneo, la presión de CO2 se fijó en 10 cmH2O. En el grupo C, la PIC se mantuvo en 60 cmH2O. Se registraron la Pmáx, la PIC y el volumen de gas intramanguito antes y después del neumoperitoneo. Se midió la PIC durante la fase inspiratoria en los dos grupos. Se registró el volumen corriente durante la inspiración (VTI) y la espiración (VTE) en los dos grupos, y se calculó la tasa de fuga como [(VTI-VTE)/VTI×100%]. También se registraron las complicaciones de garganta de todos los pacientes en las 24 horas posteriores a la cirugía.