Ларингеальная маска, направленная по пиковому давлению в дыхательных путях Настройка давления в манжете дыхательных путей

Исследователи стремились изучить влияние контроля пикового давления в дыхательных путях (Ppeak) на настройку минимального давления в манжете ларингеальной маски (LMA) во время общей анестезии и влияние на послеоперационные осложнения в горле. В наше исследование были включены 120 пациентов (классы I или II Американского общества анестезиологов), которым была назначена плановая лапароскопическая холецистэктомия под общей анестезией. Пациенты были случайным образом разделены на группу с регулируемым давлением (группа Р) и контрольную группу (группа С). Верховная ЛМА была введена после индукции общей анестезии. В манжету вводили воздух, чтобы давление внутри манжеты (ICP) достигло 60 см H2O. Была выбрана вентиляция с регулируемым объемом, и был записан Ppeak. В группе Р весь газ из манжеты ЛМА откачивался, а затем в фазе выдоха вводился воздух для достижения ВЧД на уровне Рпик. Если есть утечка, увеличивайте 5 см H2O каждый раз, пока не прекратится утечка воздуха изо рта. После пневмоперитонеума манжету раздували до достижения ВЧД 60 см H2O и еще раз регистрировали Ppeak. Затем откачивали весь газ из манжеты ЛМА, а в фазу выдоха в манжету нагнетали воздух, чтобы до конца операции довести ВЧД до уровня Ppeak, как описано выше. Во время пневмоперитонеума давление СО2 устанавливали на уровне 10 см H2O. В группе С ВЧД поддерживали на уровне 60 см H2O. Регистрировали Ppeak, ВЧД и объем газа в манжете до и после пневмоперитонеума. Измеряли ВЧД во время фазы вдоха в двух группах. Дыхательный объем во время вдоха (VTI) и выдоха (VTE) в двух группах регистрировали, а скорость утечки рассчитывали как [(VTI-VTE)/VTI×100%]. Также регистрировались осложнения со стороны горла у всех больных через 24 часа после операции.