Airway Peak Pressure-directed Laryngeal Mask Airway Intracuuff Pressure Setting

Utredarna syftade till att undersöka effekterna av luftvägstopptryck (Ppeak) vägledning på den minsta larynxmasken luftvägs (LMA) intracuff tryckinställning under allmän anestesi och effekterna på postoperativa komplikationer i halsen. Etthundratjugo patienter (American Society of Anesthesiologists grad I eller II) planerade för elektiv laparoskopisk kolecystektomi under allmän anestesi inkluderades i vår studie. Patienterna delades slumpmässigt in i tryckreglerad grupp (grupp P) och kontrollgrupp (grupp C). Supreme LMA sattes in efter generell anestesiinduktion. Luft injicerades i manschetten för att få intrakuffentrycket (ICP) att uppnå 60 cmH2O. Volymkontrollerad ventilation valdes och Ppeak registrerades. I grupp P sögs all gas i LMA-manschetten ut och sedan injicerades luft under utandningsfasen för att få ICP att uppnå Ppeak-nivån. Om det finns något läckage, öka 5 cmH2O varje gång tills det inte finns något luftläckage från munnen. Efter pneumoperitoneum blåstes manschetten upp för att få ICP att uppnå 60 cmH2O och Ppeak registrerades en gång till. Sedan sögs all gas i LMA-manschetten ut och luft injicerades i manschetten under utandningsfasen för att få ICP att uppnå nivån av Ppeak som ovanstående metod tills driftslutet. Under pneumoperitoneum sattes CO2-trycket till 10 cmH2O. I grupp C hölls ICP vid 60 cmH2O. Ppeak, ICP och intracuffgasvolymen registrerades före och efter pneumoperitoneum. ICP under inandningsfasen i de två grupperna mättes. Tidalvolym under inandning (VTI) och utandning (VTE) i de två grupperna registrerades, och läckagehastigheten beräknades som [(VTI-VTE)/VTI×100 %]. Halskomplikationer hos alla patienter inom 24 timmar efter operationer registrerades också.