Impostazione della pressione all'interno della cuffia della maschera laringea diretta dalla pressione di picco delle vie aeree

I ricercatori miravano a esplorare gli effetti della guida della pressione di picco delle vie aeree (Ppeak) sull'impostazione della pressione intracuffia della maschera laringea minima (LMA) durante l'anestesia generale e gli effetti sulle complicanze postoperatorie nella gola. Nel nostro studio sono stati arruolati centoventi pazienti (classe I o II dell'American Society of Anesthesiologists) in attesa di colecistectomia laparoscopica elettiva in anestesia generale. I pazienti sono stati divisi in modo casuale in gruppo regolato dalla pressione (gruppo P) e gruppo di controllo (gruppo C). Supreme LMA è stato inserito dopo l'induzione dell'anestesia generale. L'aria è stata iniettata nella cuffia per fare in modo che la pressione intracuffia (ICP) raggiungesse i 60 cmH2O. È stata selezionata la ventilazione a volume controllato ed è stato registrato il Ppeak. Nel gruppo P, tutto il gas nella cuffia LMA è stato aspirato, quindi è stata iniettata aria durante la fase di espirazione per far raggiungere all'ICP il livello di Ppeak. Se c'è qualche perdita, aumentare ogni volta 5 cmH2O fino a quando non ci sono più perdite d'aria dalla bocca. Dopo il pneumoperitoneo, la cuffia è stata gonfiata per fare in modo che l'ICP raggiungesse i 60 cmH2O e il Ppeak è stato registrato ancora una volta. Quindi tutto il gas nel bracciale LMA è stato aspirato e l'aria è stata iniettata nel bracciale durante la fase di espirazione per fare in modo che l'ICP raggiungesse il livello di Ppeak come metodo sopra descritto fino alla fine dell'operazione. Durante il pneumoperitoneo, la pressione della CO2 è stata fissata a 10 cmH2O. Nel gruppo C, l'ICP è stato mantenuto a 60 cmH2O. Ppeak, ICP e il volume di gas intracuffia sono stati registrati prima e dopo il pneumoperitoneo. È stata misurata la PIC durante la fase inspiratoria nei due gruppi. Il volume corrente durante l'inspirazione (VTI) e l'espirazione (VTE) nei due gruppi è stato registrato e il tasso di perdita è stato calcolato come [(VTI-VTE)/ VTI×100%]. Sono state registrate anche complicanze alla gola di tutti i pazienti nelle 24 ore successive agli interventi chirurgici.