Ajuste de pressão intra-manguito da máscara laríngea de pico de pressão das vias aéreas

Os pesquisadores tiveram como objetivo explorar os efeitos da orientação da pressão de pico das vias aéreas (Ppico) na configuração de pressão intramanguito da máscara laríngea mínima (LMA) durante a anestesia geral e os efeitos nas complicações pós-operatórias na garganta. Cento e vinte pacientes (classes I ou II da American Society of Anesthesiologists) agendados para colecistectomia laparoscópica eletiva sob anestesia geral foram incluídos em nosso estudo. Os pacientes foram divididos em grupo pressão regulada (grupo P) e grupo controle (grupo C) aleatoriamente. A ML Supreme foi inserida após a indução da anestesia geral. O ar foi injetado no manguito para fazer a pressão intramanguito (PIC) atingir 60 cmH2O. A ventilação controlada por volume foi selecionada e o Ppico foi registrado. No grupo P, todo o gás do manguito da ML foi aspirado e, em seguida, injetado ar durante a expiração para que a PIC atingisse o nível de Ppico. Se houver vazamento, aumente 5 cmH2O a cada vez até que não haja vazamento de ar pela boca. Após o pneumoperitônio, o manguito era insuflado para que a PIC atingisse 60 cmH2O e o Ppico fosse novamente registrado. Em seguida, todo o gás do manguito da LMA foi sugado e o ar foi injetado no manguito durante a fase de expiração para fazer o ICP atingir o nível de Ppico conforme o método acima até o final da operação. Durante o pneumoperitônio, a pressão de CO2 foi fixada em 10 cmH2O. No grupo C, a PIC foi mantida em 60 cmH2O. Ppico, PIC e volume de gás intramanguito foram registrados antes e após o pneumoperitônio. A PIC durante a fase inspiratória nos dois grupos foi medida. O volume corrente durante a inspiração (VTI) e expiração (VTE) nos dois grupos foi registrado e a taxa de vazamento foi calculada como [(VTI-VTE)/ VTI×100%]. Complicações na garganta de todos os pacientes em 24 horas após as cirurgias também foram registradas.