Evaluación de resonancia magnética clínica y dinámica del piso antes y después de la cirugía de prolapso

El prolapso de órganos pélvicos, asociado con trastornos de la defecación y síntomas del tracto urinario son comunes y afectan hasta al 25% de la población, en su mayoría mujeres con hijos. El suelo pélvico debe verse como una sola entidad, con múltiples interacciones anatómicas y fisiológicas entre los distintos compartimentos (recto, vagina, útero y vejiga) que se encuentran inmersos en una misma región anatómica. Por lo tanto, las patologías a menudo complejas de esta región deben tratarse en un entorno multidisciplinario.

Además de la evaluación clínica, las imágenes dinámicas funcionales de las disfunciones anorrectales y del piso pélvico tienen un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de estos trastornos. Aunque la colpocistodefecografía todavía se considera el estándar de oro para obtener imágenes de esta región anatómica compleja, existe una clara necesidad de imágenes más precisas de los detalles estructurales, preferentemente sin irradiación. La ecografía transperineal es una opción, pero los investigadores han optado por evaluar el uso de imágenes de resonancia magnética dinámica. En contraste con la colpocistodefecografía, la resonancia magnética dinámica del piso pélvico es una tecnología en evolución y su papel preciso en la imagen funcional del piso pélvico aún está por determinarse.

La cirugía de prolapso se realiza comúnmente y, por lo tanto, es importante evaluar la eficacia de las operaciones para corregir los defectos anatómicos y los síntomas asociados sin crear nuevos síntomas relacionados con el piso pélvico. Existen pocos estudios en la actualidad que permitan evaluar los cambios anatómicos y los síntomas después de la cirugía, por vía abdominal o perineal.

Este estudio evaluará la confiabilidad de las imágenes dinámicas del piso pélvico, realizadas en posición sentada, en comparación con la colpocistodefecografía, realizada en posición sentada. También comparará resultados clínicos objetivos y subjetivos relacionados con anomalías del suelo pélvico con imágenes. Finalmente, evaluará los cambios anatómicos en correlación con los resultados clínicos, la posición de los órganos y las relaciones intercompartimentales después de la cirugía.

Este estudio permitirá comprender y explicar algunas recaídas y fracasos y podría conducir a una mejora de las indicaciones de la cirugía y de las técnicas quirúrgicas utilizadas.