Klinické a dynamické vyhodnocení MRI patra před a po operaci prolapsu

Prolaps pánevního orgánu, spojený s poruchami defekace a symptomy močových cest jsou běžné a postihují až 25 % populace, většinou parousní ženy. Pánevní dno musí být viděno jako jeden celek s mnoha anatomickými a fyziologickými interakcemi mezi různými kompartmenty (rektum, vagina, děloha a močový měchýř), které jsou zasazeny do stejné anatomické oblasti. Často složité patologické stavy této oblasti by proto měly být léčeny v multidisciplinárním prostředí.

Kromě klinického hodnocení má v diagnostice a léčbě těchto poruch důležitou roli funkční dynamické zobrazování dysfunkcí anorekta a pánevního dna. Přestože je kolpocystodefekografie stále považována za zlatý standard při zobrazování této složité anatomické oblasti, je zde zjevně potřeba přesnějšího zobrazení strukturálních detailů, přednostně bez jakéhokoli ozařování. Transperineální ultrazvuk je možností, ale vyšetřovatelé se rozhodli vyhodnotit použití dynamického zobrazování magnetickou rezonancí. Na rozdíl od kolpocystodefekografie je dynamická magnetická rezonance pánevního dna vyvíjející se technologií a její přesná role ve funkčním zobrazení pánevního dna stále není známa.

Operace prolapsu se běžně provádí, a proto je důležité posoudit účinnost operací při nápravě anatomických defektů a souvisejících symptomů, aniž by se vytvářely nové symptomy související s pánevním dnem. V současné době existuje jen málo studií, které umožňují posouzení anatomických změn a symptomů po operaci pomocí abdominálního nebo perineálního přístupu.

Tato studie bude hodnotit spolehlivost zobrazení dynamického pánevního dna, prováděného v sedě, ve srovnání s kolpocystodefekografií prováděnou v sedě. Bude také porovnávat klinické objektivní a subjektivní výsledky související s abnormalitami pánevního dna se zobrazovacími metodami. Nakonec zhodnotí anatomické změny v korelaci s klinickými výsledky, orgánovou polohou a mezikompartmentovými vztahy po operaci.

Tato studie umožní pochopit a vysvětlit některé relapsy a selhání a mohla by vést ke zlepšení indikací k operaci a používaných chirurgických technik.