Klinisk og dynamisk gulv-MR-evaluering før og etter prolapskirurgi

Prolaps i bekkenorganet, assosiert med avføringsforstyrrelser og urinveissymptomer er vanlige og rammer opptil 25 % av befolkningen, hovedsakelig parøse kvinner. Bekkenbunnen må sees på som én enhet, med flere anatomiske og fysiologiske interaksjoner mellom de ulike avdelingene (endetarmen, skjeden, uterus og blæren) som er innebygd i samme anatomiske region. De ofte komplekse patologiene i denne regionen bør derfor behandles i en tverrfaglig setting.

I tillegg til klinisk evaluering, har funksjonell dynamisk avbildning av anorektale og bekkenbunnssvikt en viktig rolle i diagnostisering og behandling av disse lidelsene. Selv om kolpocystodefekografien fortsatt anses for å være den gyldne standarden for å avbilde denne komplekse anatomiske regionen, er det helt klart behov for mer presis avbildning av de strukturelle detaljene, fortrinnsvis uten noen bestråling. Transperineal ultralyd er et alternativ, men etterforskerne har valgt å evaluere bruken av dynamisk magnetisk resonansavbildning. I motsetning til kolpocystodefekografi, er dynamisk bekkenbunnsmagnetisk resonansavbildning en teknologi i utvikling, og dens nøyaktige rolle i funksjonell avbildning av bekkenbunnen gjenstår fortsatt å fastslå.

Prolapskirurgi utføres ofte, og derfor er det viktig å vurdere effektiviteten av operasjonene for å korrigere de anatomiske defektene og symptomene forbundet uten å skape nye, bekkenbunnsrelaterte symptomer. Det finnes få studier i dag som tillater vurdering av anatomiske forandringer og symptomer etter operasjon, gjennom abdominal eller perineal tilnærming.

Denne studien vil evaluere påliteligheten til den dynamiske bekkenbunnsavbildningen, utført i sittende stilling, sammenlignet med kolpocystodefekografi, utført i sittende stilling. Den vil også sammenligne kliniske objektive og subjektive resultater relatert til abnormiteter i bekkenbunnen med bildediagnostikk. Til slutt vil den evaluere de anatomiske endringene i korrelasjon med de kliniske resultatene, organposisjonen og forholdet mellom kompartmentene etter operasjonen.

Denne studien vil tillate å forstå og forklare noen tilbakefall og feil og kan føre til en forbedring av indikasjonene for kirurgi og kirurgiske teknikker som brukes.