Klinisk och dynamisk golv-MR-utvärdering före och efter framfallskirurgi

Framfall av bäckenorgan, associerat med avföringsrubbningar och urinvägssymptom är vanliga och drabbar upp till 25 % av befolkningen, mestadels parösa kvinnor. Bäckenbotten måste ses som en enhet, med flera anatomiska och fysiologiska interaktioner mellan de olika avdelningarna (ändtarmen, slidan, livmodern och urinblåsan) som är inbäddade i samma anatomiska region. De ofta komplexa patologierna i denna region bör därför behandlas i en multidisciplinär miljö.

Förutom klinisk utvärdering har funktionell dynamisk avbildning av anorektal- och bäckenbottenstörningar en viktig roll vid diagnos och hantering av dessa störningar. Även om kolpocystodefekografi fortfarande anses vara den gyllene standarden för att avbilda denna komplexa anatomiska region, finns det helt klart ett behov av mer exakt avbildning av de strukturella detaljerna, företrädesvis utan någon bestrålning. Transperinealt ultraljud är ett alternativ men utredarna har valt att utvärdera användningen av dynamisk magnetisk resonanstomografi. Till skillnad från kolpocystodefekografi är dynamisk magnetisk resonanstomografi i bäckenbotten en teknologi under utveckling och dess exakta roll i funktionell avbildning av bäckenbotten återstår fortfarande att fastställa.

Framfallskirurgi utförs vanligen och därför är det viktigt att bedöma effektiviteten av operationerna för att korrigera de anatomiska defekterna och de symtom som är associerade utan att skapa nya, bäckenbottenrelaterade symtom. Det finns få studier idag som gör det möjligt att bedöma de anatomiska förändringarna och symtomen efter operation, genom buk- eller perineal tillvägagångssätt.

Denna studie kommer att utvärdera tillförlitligheten av den dynamiska bäckenbottenavbildningen, gjord i sittande läge, jämfört med kolpocystodefekografi, gjord i sittande läge. Den kommer också att jämföra kliniska objektiva och subjektiva resultat relaterade till abnormiteter i bäckenbotten med bildbehandling. Slutligen kommer den att utvärdera de anatomiska förändringarna i samband med de kliniska resultaten, organpositionen och relationerna mellan avdelningarna efter operationen.

Denna studie kommer att göra det möjligt att förstå och förklara vissa skov och misslyckanden och kan leda till en förbättring av indikationerna för kirurgi och kirurgiska tekniker som används.