Avaliação Clínica e Dinâmica de RM de Piso Antes e Depois da Cirurgia de Prolapso

O prolapso de órgãos pélvicos, associado a distúrbios da defecação e sintomas do trato urinário, são comuns e afetam até 25% da população, principalmente mulheres multíparas. O assoalho pélvico deve ser visto como uma entidade única, com múltiplas interações anatômicas e fisiológicas entre os vários compartimentos (reto, vagina, útero e bexiga) que estão inseridos na mesma região anatômica. As patologias muitas vezes complexas desta região devem, portanto, ser tratadas de forma multidisciplinar.

Além da avaliação clínica, a imagem dinâmica funcional das disfunções anorretais e do assoalho pélvico tem um papel importante no diagnóstico e tratamento desses distúrbios. Embora a colpocistodefecografia ainda seja considerada o padrão ouro na obtenção de imagens dessa complexa região anatômica, há claramente a necessidade de imagens mais precisas dos detalhes estruturais, preferencialmente sem qualquer irradiação. A ultrassonografia transperineal é uma opção, mas os pesquisadores optaram por avaliar o uso da ressonância magnética dinâmica. Em contraste com a colpocistodefecografia, a ressonância magnética dinâmica do assoalho pélvico é uma tecnologia em evolução e seu papel preciso na imagem funcional do assoalho pélvico ainda precisa ser determinado.

A cirurgia de prolapso é comumente realizada e, portanto, é importante avaliar a eficácia das operações na correção dos defeitos anatômicos e dos sintomas associados sem criar novos sintomas relacionados ao assoalho pélvico. Poucos estudos existem hoje que permitam avaliar as alterações anatômicas e os sintomas após a cirurgia, por via abdominal ou perineal.

Este estudo avaliará a confiabilidade da imagem dinâmica do assoalho pélvico, realizada na posição sentada, em comparação com a colpocistodefecografia, realizada na posição sentada. Ele também irá comparar resultados clínicos objetivos e subjetivos relacionados a anormalidades do assoalho pélvico com imagens. Por fim, avaliará as alterações anatômicas em correlação com os resultados clínicos, posição dos órgãos e relações intercompartimentais após a cirurgia.

Este estudo permitirá compreender e explicar algumas recidivas e insucessos e poderá levar a uma melhoria das indicações de cirurgia e das técnicas cirúrgicas utilizadas.