Manejo neuropsicológico de la esclerosis múltiple: beneficios de un programa computarizado semiautónomo de rehabilitación cognitiva en el hogar (SEPIA)

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central que provoca una discapacidad física crónica y progresiva. Aunque se considera principalmente como una enfermedad motora, en un 40 a 65% de los casos puede causar déficits en las funciones cognitivas, principalmente en la atención, la velocidad de procesamiento de la información, las funciones ejecutivas y la memoria. El deterioro de estas diversas funciones puede afectar significativamente la vida social, profesional y familiar de los pacientes. Así, la presencia de dificultades cognitivas se asocia con mayor frecuencia a la aparición de síntomas psiquiátricos ansio-depresivos ya una disminución de la calidad de vida, en la medida en que puede estimarse mediante escalas psicométricas o mediante un enfoque más cualitativo. Las investigaciones recientes no se han centrado en demostrar la existencia de trastornos cognitivos en la EM, sino en intentar reducir su impacto diario a través de programas de rehabilitación cognitiva. Si bien son alentadores, los resultados disponibles son relativamente discordantes y se requiere más trabajo para demostrar la eficacia real de tales programas aplicados a la vida diaria y sus efectos a largo plazo.

El objetivo principal de este trabajo es evaluar, en pacientes que padecen EM y presentan trastornos cognitivos y/o quejas, el efecto de un innovador programa de rehabilitación cognitiva semiautónomo, informatizado y domiciliario, tras los cuidados, sobre la calidad de vida. . El objetivo secundario es estimar la mejora, o incluso la estabilización en el tiempo, del rendimiento cognitivo y la esfera psicoafectiva de los pacientes.

En este ensayo aleatorizado, los investigadores planean incluir 40 pacientes que padecen las formas de EM RR y SP, distribuidos en dos grupos pareados por edad, sexo y nivel sociocultural, uno de los cuales se beneficiará del manejo computarizado, junto con at- apoyo domiciliario de un psicólogo, mientras que el otro recibe sólo el apoyo.

Se espera que este trabajo proporcione dos tipos de beneficios. En primer lugar, permitir que los pacientes comprendan mejor su función cognitiva a través del manejo diario y, por lo tanto, mejoren su calidad de vida y autoestima. En segundo lugar, permitir eventualmente un manejo más adecuado de los pacientes al combinar el uso cuasi-sistemático de este programa con consultas de seguimiento con médicos de referencia (neurólogos, psicólogos, etc.).