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Efectos del preacondicionamiento isquémico remoto durante la reconstrucción con colgajo libre

3 de marzo de 2020 actualizado por: Youn Joung Cho, MD, Seoul National University Hospital

Efectos del preacondicionamiento isquémico remoto durante la reconstrucción con colgajo libre en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: un ensayo controlado aleatorio

El preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) ha demostrado un efecto protector de órganos en muchos entornos clínicos anteriores, incluida la intervención coronaria o la cirugía cardiovascular. Sin embargo, aún no se ha dilucidado su papel protector durante la cirugía reconstructiva con colgajo libre en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. El propósito del estudio actual es evaluar el efecto de RIPC en la saturación de oxígeno tisular y la temperatura de la piel del colgajo, así como su efecto protector de órganos utilizando el modelo de isquemia-reperfusión de corazón aislado de Langendorff.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes que se someten a una cirugía reconstructiva con colgajo libre por cáncer de cabeza y cuello se asignarán aleatoriamente al grupo de preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) o al grupo de control. El día de la cirugía, después de la inducción de la anestesia, RIPC, que consiste en 4 ciclos de isquemia de 5 min (usando una presión neumática del manguito de 200 mmHg) seguida de 5 min de reperfusión en la parte superior del brazo, o RIPC simulada (presión < 10 mmHg ) serán inducidos en el grupo RIPC o control, respectivamente. Antes de completar la cirugía, se repetirá la RIPC o la RIPC simulada. Se registrará la saturación de oxígeno tisular y la temperatura de la piel del colgajo hasta el día 1 postoperatorio.

Como subestudio, se obtendrán muestras de sangre antes y después de RIPC/Sham-RIPC. A partir de ellos, se preparará dializado de plasma para su uso en el modelo de corazón aislado de Langendorff. El tamaño del infarto de miocardio del corazón de rata Langendorff se comparará entre los grupos para evaluar el efecto protector de órganos de RIPC durante la cirugía reconstructiva con colgajo libre.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes sometidos a cirugía reconstructiva con colgajo libre

Criterio de exclusión:

  • IMC < 18, > 35 kg/m^2
  • Fístula AV en el brazo, cualquier motivo para proteger el brazo
  • anormalidad vascular o malestar en el brazo
  • enfermedad vascular periférica, neuropatía periférica o coagulopatía
  • diabetes mellitus no controlada
  • uso preoperatorio de betabloqueantes
  • historia de la radioterapia
  • negarse a inscribirse

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC)
La intervención es el preacondicionamiento isquémico remoto (RIPC) que consta de 4 ciclos de isquemia de 5 min (usando una presión de manguito neumático de 200 mmHg) y la subsiguiente reperfusión de 5 min aplicada a la parte superior del brazo.
El preacondicionamiento isquémico remoto consiste en 4 ciclos de isquemia de 5 minutos y la subsiguiente reperfusión de 5 minutos usando un manguito neumático aplicado a la parte superior del brazo.
Comparador falso: Control (Sham-RIPC)
La intervención es Sham-RIPC (presión de isquemia < 10 mmHg) aplicada en la parte superior del brazo.
presión de isquemia inferior a 10 mmHg (sham-RIPC)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
saturación de oxígeno tisular
Periodo de tiempo: día postoperatorio 1
saturación de oxígeno tisular del colgajo libre
día postoperatorio 1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Youn Joung Cho, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

9 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

9 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

23 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • RIPC during free flap

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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