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Efeitos do pré-condicionamento isquêmico remoto durante a reconstrução do retalho livre

3 de março de 2020 atualizado por: Youn Joung Cho, MD, Seoul National University Hospital

Efeitos do pré-condicionamento isquêmico remoto durante a reconstrução com retalho livre em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: um estudo controlado randomizado

O pré-condicionamento isquêmico remoto (RIPC) revelou efeito protetor de órgão em muitos cenários clínicos anteriores, incluindo intervenção coronária ou cirurgia cardiovascular. No entanto, seu papel protetor durante a cirurgia reconstrutiva com retalho livre em pacientes com câncer de cabeça e pescoço ainda não foi elucidado. O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito do CPIR na saturação de oxigênio tecidual e na temperatura da pele do retalho, bem como seu efeito protetor de órgão usando o modelo de isquemia-reperfusão cardíaca isolada de Langendorff.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes submetidos à cirurgia reconstrutiva com retalho livre para câncer de cabeça e pescoço serão randomizados para grupo de pré-condicionamento isquêmico remoto (RIPC) ou grupo controle. No dia da cirurgia, após a indução da anestesia, CPIR, consistindo em 4 ciclos de isquemia de 5 minutos (usando pressão do manguito pneumático de 200 mmHg) seguido de reperfusão de 5 minutos na parte superior do braço, ou CPIR simulado (pressão < 10 mmHg ) serão induzidos no grupo RIPC ou controle, respectivamente. Antes da conclusão da cirurgia, RIPC ou sham-RIPC será repetido. A saturação de oxigênio tecidual e a temperatura da pele do retalho serão registradas até o primeiro dia pós-operatório.

Como um sub-estudo, amostras de sangue serão obtidas antes e depois do RIPC/sham-RIPC. A partir deles, será preparado dialisato plasmático para uso em modelo de coração isolado de Langendorff. O tamanho do infarto do miocárdio do coração de rato Langendorff será comparado entre os grupos para avaliar o efeito protetor do órgão de CPIR durante a cirurgia reconstrutiva com retalho livre.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes submetidos à cirurgia reconstrutiva com retalho livre

Critério de exclusão:

  • IMC < 18, > 35 kg/m^2
  • Fístula AV no braço, qualquer motivo para proteger o braço
  • anormalidade vascular ou desconforto no braço
  • doença vascular periférica, neuropatia periférica ou coagulopatia
  • diabetes melito descontrolado
  • uso pré-operatório de betabloqueador
  • história de radioterapia
  • recusar-se a se inscrever

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pré-condicionamento isquêmico remoto (RIPC)
A intervenção é o pré-condicionamento isquêmico remoto (CPIR) que consiste em 4 ciclos de isquemia de 5 minutos (usando pressão de manguito pneumático de 200 mmHg) e subsequente reperfusão de 5 minutos aplicada na parte superior do braço.
O pré-condicionamento isquêmico remoto consiste em 4 ciclos de isquemia de 5 minutos e subsequente reperfusão de 5 minutos usando manguito pneumático aplicado na parte superior do braço
Comparador Falso: Controle (Sham-RIPC)
A intervenção é Sham-RIPC (pressão de isquemia < 10 mmHg) aplicada na parte superior do braço.
pressão de isquemia inferior a 10 mmHg (sham-RIPC)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
saturação de oxigênio tecidual
Prazo: dia pós-operatório 1
saturação tecidual de oxigênio do retalho livre
dia pós-operatório 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Youn Joung Cho, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

9 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

9 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • RIPC during free flap

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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