Canto coral en rehabilitación de afasia

ANTECEDENTES: Cantar es una actividad altamente estimulante y versátil para el cerebro, que combina procesos cerebrales vocal-motores, auditivos, lingüísticos, cognitivos, emocionales y sociales, tanto en el hemisferio izquierdo como en el derecho. La capacidad de cantar a menudo se conserva en la afasia después de un accidente cerebrovascular, y los métodos basados ​​en el canto, como la Terapia de entonación melódica (MIT), pueden ser efectivos para rehabilitar la producción del habla en los afásicos. También desde el punto de vista emocional y social, el canto podría proporcionar un poderoso canal alternativo para que los pacientes afásicos expresen sus emociones e interactúen con los demás, pero el uso del canto a nivel comunitario o grupal en la rehabilitación de la afasia no se ha estudiado sistemáticamente.

OBJETIVOS: El propósito del estudio es determinar la eficacia clínica y neural de una nueva intervención de canto coral en la afasia subaguda/crónica. Específicamente, los resultados objetivo son (i) habilidades verbales y vocales-motoras, (ii) habilidades cognitivas, (iii) funcionamiento emocional y calidad de vida, (iv) bienestar psicológico del cuidador y (v) neuroplasticidad estructural y funcional. Además, se explora la capacidad de aprendizaje del canto y la música en la afasia.

MÉTODOS: Los sujetos son 60 pacientes con accidente cerebrovascular con al menos afasia menor (≥ 6 meses después del accidente cerebrovascular) y sus familiares (FM, N = 60) del área de Helsinki reclutados para un estudio de ECA cruzado. Los participantes se asignan al azar a dos grupos [N = 60 en ambos (30 pacientes, 30 FM)], que reciben una intervención coral de 16 semanas durante la primera mitad (grupo AB) o la segunda (grupo BA) del seguimiento. La intervención es una combinación de capacitación en grupo, que utiliza una combinación novedosa de protocolos tradicionales de canto de coro de adultos mayores y capacitación del habla similar al MIT, y capacitación en el hogar en la que el material del coro se entrena con una tableta. Todos los pacientes son evaluados en las etapas inicial, de 5 meses y de 9 meses con pruebas y cuestionarios de lenguaje, cognitivos y de música auditiva. La mitad de los pacientes (N = 30) también se sometieron a electroencefalografía (EEG) y resonancia magnética estructural y funcional (s/fMRI). Los FM se evalúan con cuestionarios.