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Gingivitis experimental en pacientes con erupción pasiva alterada

5 de junio de 2019 actualizado por: Rustam Aghazada

Gingivitis experimental en pacientes con erupción pasiva alterada: estudio de casos y controles

La erupción pasiva alterada (EPA) es una condición anatómica que se diagnostica con frecuencia en la práctica clínica periodontal, especialmente por la demanda cada vez mayor de los pacientes por la mejora estética de su sonrisa. Sin embargo, además de su valor estético, la erupción pasiva alterada también podría afectar la salud gingival y periodontal. De hecho, en el caso de acumulación de placa, es probable que la erupción pasiva alterada (APE) sea un factor predisponente para una progresión más rápida de la gingivitis con índices de inflamación más altos (Angulated Bleeding Score - AngBs y Modified Gingival Index - mGI). No obstante, aunque la gingivitis en pacientes con erupción pasiva alterada se desarrolle mucho más rápidamente, la higiene bucal domiciliaria y el control de la placa en el hogar conducen a una recuperación clínica completa. Se requieren más estudios con un gran número de pacientes para confirmar la correlación entre la erupción pasiva alterada y las enfermedades periodontales.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Hipótesis del estudio

A pesar de que muchos autores sugieren que los pacientes con erupción pasiva alterada son más susceptibles a la gingivitis y periodontitis debido al exceso de encía, que impide el correcto procedimiento de higiene bucal, hasta el momento no existe ningún estudio clínico que confirme esta suposición. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es examinar el inicio, el progreso y la curación de la gingivitis experimental en pacientes con erupción pasiva alterada en comparación con pacientes con anatomía gingival normal.

Diseño del estudio Se trata de un estudio de casos y controles de intervención no aleatorizado de centro único.

Intervenciones Para lograr una salud gingival óptima y estandarizar las condiciones basales gingivales, todos los sujetos participaron en un período previo al ensayo 7 días antes de T0. El día 7 (T0), después de raspar y pulir profesionalmente un cepillo de dientes eléctrico (Oral-B pro 3000, Braun, Procter and Gamble, EE. UU.), un cepillo interdental elegido individualmente (Tepe, Suecia) y una pasta de dientes estándar (AZ - pro expert, Procter and Gamble, EE. UU.), junto con instrucciones de higiene bucal. Se instruyó a los sujetos para que se cepillaran los dientes con un cepillo de dientes eléctrico.

Se prepararon modelos moldeados individuales sobre impresiones de alginato. Se colocó una película de cera técnica de 2 mm de espesor en el área supragingival en las superficies bucal y proximal de los dientes de estudio en el cuadrante de prueba. El stent se entregó el día 0. Se indicó a los sujetos que usaran el stent antes de la sesión de higiene oral durante todo el período de gingivitis experimental para evitar la eliminación de la placa durante el cepillado de la dentición restante. El día 42 (T6): después de registrar los parámetros clínicos, se dieron instrucciones de higiene oral y una sesión adicional de raspado supragingival, según fuera necesario, y pulido.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • RM
      • Roma, RM, Italia, 00161
        • Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo Facciali

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 25 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad ≥ 18 años
  • profundidad de sondeo ≤ 3 mm

Criterio de exclusión:

  • De fumar
  • periodontitis
  • enfermedades sistémicas
  • Pacientes inmunodeprimidos o inmunocomprometidos
  • Uso de medicamentos que afectan el estado periodontal
  • Diabetes no controlada
  • Embarazo o lactancia
  • Adicción al alcohol o las drogas
  • Problemas psiquiátricos
  • Presencia de cualquier restauración en el cuadrante examinado
  • Presencia de lesiones periapicales y endo-perio
  • Dientes con malposición y alteración en la morfología de la corona
  • Pacientes con una infección aguda (absceso) en el sitio previsto para el tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con erupción pasiva alterada - APE
3 dientes de los pacientes con erupción pasiva alterada que serán sometidos a gingivitis experimental
Se prepararon modelos moldeados individuales sobre impresiones de alginato. Se colocó una película de cera técnica de 2 mm de espesor en el área supragingival en las superficies bucal y proximal de los dientes de estudio en el cuadrante de prueba. El stent se entregó el día 0. Se indicó a los sujetos que usaran el stent antes de la sesión de higiene oral durante todo el período de gingivitis experimental para evitar la eliminación de la placa durante el cepillado de la dentición restante. El día 42 (T6): después de registrar los parámetros clínicos, se dieron instrucciones de higiene oral y una sesión adicional de raspado supragingival, según fuera necesario, y pulido.
Comparador activo: Pacientes con anatomía gingival normal - No APE
3 dientes de los pacientes con anatomía gingival normal que serán sometidos a gingivitis experimental
Se prepararon modelos moldeados individuales sobre impresiones de alginato. Se colocó una película de cera técnica de 2 mm de espesor en el área supragingival en las superficies bucal y proximal de los dientes de estudio en el cuadrante de prueba. El stent se entregó el día 0. Se indicó a los sujetos que usaran el stent antes de la sesión de higiene oral durante todo el período de gingivitis experimental para evitar la eliminación de la placa durante el cepillado de la dentición restante. El día 42 (T6): después de registrar los parámetros clínicos, se dieron instrucciones de higiene oral y una sesión adicional de raspado supragingival, según fuera necesario, y pulido.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de puntuación de sangrado angulado (AngBS)
Periodo de tiempo: El cambio del valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos

La puntuación de sangrado angulado (AngBS) fue introducida por Trombelli et al, que es una modificación del índice de sangrado angulado informado por van der Weijden. Después de secar ligeramente la encía con aire comprimido, se colocó una sonda periodontal (PCP 15 University of North Carolina (UNC), Hu Friedy, Chicago, Illinois, EE. UU.) en un ángulo de aproximadamente 60° con respecto al eje longitudinal del diente y en contacto con los tejidos gingivales sulculares.

La puntuación de sangrado angulado (AngBS) se calificó como:

0: sin sangrado;

  1. sangrado con la estimulación de la sonda;
  2. sangrado espontáneo.
El cambio del valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos
Cambio de índice gingival (MGI)
Periodo de tiempo: El cambio del valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos

El índice gingival (IGM) según Silness & Loe, pero sin componente de sondaje, para no perturbar la acumulación de placa, se registró como:

  1. - Encía normal;
  2. - Inflamación leve - ligero cambio de color y ligero edema
  3. - Inflamación moderada - enrojecimiento, edema y glaseado,
  4. - Inflamación severa - marcado enrojecimiento y edema, ulceración con tendencia al sangrado espontáneo.
El cambio del valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de placa (PLI)
Periodo de tiempo: El valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos

El índice de placa (PLI), según Silness & Loe, se calificó como:

  1. - Sin placa;
  2. - Una película de placa adherida al margen gingival libre y al área adyacente del diente. La placa puede verse in situ solo después de la aplicación de la solución reveladora.
  3. - Acumulación moderada de depósitos blandos dentro de la bolsa gingival, o el diente y el margen gingival que se pueden ver a simple vista.
  4. - Abundancia de materia blanda dentro de la bolsa gingival y/o sobre el diente y margen gingival.
El valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos
Índice de placa de Quigley Hein (QH)
Periodo de tiempo: El valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos

El índice de placa Quigley Hein - QH (modificado por Turesky et al.) se registró después de usar la solución reveladora como:

0 - Sin placa

  1. - Manchas separadas de placa en el margen cervical del diente
  2. - Una delgada banda continua de placa (hasta un mm) en el margen cervical del diente
  3. - Una banda de placa más ancha de un mm pero que cubre menos de un tercio de la corona del diente
  4. - Placa que cubre al menos un tercio pero menos de dos tercios de la corona del diente
  5. - Placa que cubre dos tercios o más de la corona del diente
El valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos
Volumen de líquido crevicular gingival (GCF)
Periodo de tiempo: El valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos
Volumen de fluido crevicular gingival (GCF), recolectado como se describió anteriormente y medido de acuerdo con las instrucciones del fabricante Periotron 8.000 (OraFlow Inc., Plainview, Nueva York, EE. UU.). El sitio individual se secó suavemente al aire en una dirección apico-coronal sin eliminar ninguna placa supragingival visible. El área fue cuidadosamente aislada con rollos de algodón, para evitar la contaminación salival. Se introdujo una tira de papel estéril (Periopaper; OraFlow Inc.) en la hendidura hasta que se sintió una leve resistencia. Se prestó atención para evitar cualquier daño mecánico a los tejidos marginales. La tira se dejó en su lugar durante 5 sy se transfirió inmediatamente, para la determinación del volumen, al Periotron 8000 (OraFlow Inc.) calibrado y ubicado al lado del sillón. Las tiras de papel contaminadas por sangrado gingival durante la determinación del líquido crevicular gingival (GCF) se desecharon y los datos correspondientes se registraron como faltantes.
El valor se evaluó en T0, en el día siete, catorce, veintiuno, veintiocho, treinta y cinco y en el día cuarenta y dos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Andrea Pilloni, MD, DDS, MSc, Sapienza University of Rome

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de febrero de 2017

Finalización primaria (Actual)

19 de julio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

19 de julio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

11 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • v. 01 02/12/2016

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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