Proceso de evaluación del aneurisma de pulsatilidad mediante angiografía por tomografía computarizada (CTA) dinámica cerebral (PULSAN)

Los aneurismas intracraneales son frecuentes con una prevalencia estimada superior al 2-5% en la población general. Son dilataciones focales que se producen en los vasos cerebrales. Por lo general, permanecen en silencio hasta que ocurren complicaciones. Las complicaciones asociadas con los aneurismas intracraneales incluyen el efecto de masa en las estructuras adyacentes y la ruptura. La rotura es la complicación más grave con una tasa de mortalidad del 35-50% y una alta tasa de morbilidad, incluida la discapacidad a largo plazo. Su incidencia se estima en torno al 1% anual para aneurismas menores de 1 cm.

Sin embargo, los tratamientos preventivos tienen su propio riesgo de complicaciones y tasa de morbi-mortalidad, incluyendo accidentes cerebrovasculares y hemorragias. Las pautas actuales para la planificación del tratamiento se diseñan principalmente con el tamaño, la ubicación y la edad del paciente. Es por esto que es relevante trabajar en la identificación de marcadores de imagen de inestabilidad aneurismática.

La adquisición dinámica de CTA (angiografía por tomografía computarizada) permite estudiar la variación de métricas como la altura del domo, la longitud del domo, el ancho del ostium, el área del ostium y el volumen durante el ciclo cardíaco. El objetivo de este estudio es evaluar diferentes métricas aneurismáticas para determinar aquellas que pueden variar más durante el ciclo cardíaco y evaluarlas como un marcador de imagen de inestabilidad aneurismática.