Retraso en el pinzamiento del cordón en bebés nacidos por cesárea

Introducción: La transfusión placentaria apoya una importante transferencia de sangre al recién nacido, promoviendo una transición más estable y suave de la vida fetal a la extrauterina. La cesárea, especialmente la electiva, reduce la transfusión placentaria, principalmente por atonía uterina. Por lo tanto, durante una cesárea electiva, el manejo del cordón umbilical puede jugar un papel relevante en el paso de sangre al recién nacido y, como consecuencia, puede afectar los valores hematológicos neonatales y los parámetros cardiovasculares. Queda por establecer la forma más efectiva de manejar el cordón umbilical en una cesárea electiva.

Objetivo: El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de dos métodos diferentes de manejo del cordón umbilical (Pinzamiento Temprano del Cordón - ECC vs. Pinzamiento Tardío del Cordón - DCC) sobre el hematocrito al segundo día de vida; además, evaluaremos el efecto sobre los parámetros cardiovasculares perinatales y posnatales.

Material y métodos: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado sobre el efecto de diferentes manejos del cordón umbilical en recién nacidos por cesárea. Después de obtener el consentimiento de los padres, todas las madres con > 38 semanas de gestación serán asignadas a un grupo de ECC o DCC en una proporción de 1:1 de acuerdo con una secuencia aleatoria generada por computadora. El resultado primario será el hematocrito en el día 2 de vida. Los resultados secundarios serán la saturación de oxígeno preductal (SaO2) y la frecuencia cardíaca (FC) durante los primeros diez minutos después del nacimiento, la presión arterial durante los primeros 3 días posteriores al nacimiento y la bilirrubina transcutánea (BT) en el día 3 después del nacimiento.