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Diagnóstico de complicaciones pulmonares tras cirugía cardiaca en niños

8 de junio de 2018 actualizado por: Shahid Gangalal National Heart Centre

Comparación de la ecografía pulmonar con la radiografía de tórax para el diagnóstico de complicaciones pulmonares después de la cirugía cardíaca en niños

Las complicaciones pulmonares son frecuentes en la cirugía cardíaca, representando una causa importante de morbilidad, prolongación de la estancia hospitalaria y necesidad de exámenes repetidos. Las radiografías de tórax se realizan de forma rutinaria e incluso múltiple para detectar tales complicaciones. La ecografía pulmonar es una prueba alternativa para detectar enfermedades pulmonares. complicaciones que se pueden hacer fácilmente al lado de la cama. La radiografía de tórax realizada regularmente expone al paciente a radiación ionizante que puede reducirse con ultrasonografía. La ecografía pulmonar está ganando popularidad en los últimos años como una herramienta no invasiva y libre de radiación para el diagnóstico de varias enfermedades pulmonares agudas y crónicas debido a su comodidad, precisión y ausencia de radiación. Cada vez hay más pruebas que respaldan el uso de La ecografía pulmonar en el entorno de cuidados intensivos y los pacientes posquirúrgicos cardíacos también se consideran en estado crítico. El propósito de este estudio es comparar el rendimiento diagnóstico de la ecografía pulmonar en comparación con la radiografía de tórax para detectar complicaciones pulmonares después de una cirugía cardíaca en niños.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Tipo de estudio: Comparativo Diseño del estudio: No aleatorizado, todos los pacientes se someterán tanto a una ecografía como a una radiografía de tórax.

Modelo: cohorte perspectiva temporal: prospectivo Método de muestreo: muestra no probabilística Población de estudio: niños menores de 14 años Tamaño de la muestra: 54 Lugar de estudio-Shahid Gangalal national Heart Center, Unidad de cuidados intensivos quirúrgicos Duración del estudio: seis meses Hipótesis: Pecho X La ecografía de rayos X y de pulmón son igualmente eficaces para detectar complicaciones pulmonares posoperatorias.

Criterios de inclusión:

Pacientes después de someterse a una cirugía cardíaca que tienen menos de 14 años en el Día 1 del postoperatorio.

Criterios de exclusión Negativa del paciente/tutor PROTOCOLO Y TÉCNICA DE IMÁGENES Después de la aprobación de la junta de revisión institucional, se obtendrá un consentimiento informado por escrito de todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión antes de someterse a la cirugía en la visita preoperatoria antes de la inscripción en el estudio.

La ecografía pulmonar se realizará el primer día posoperatorio de la cirugía cardíaca y se comparará con la radiografía de tórax realizada el mismo día por cualquier complicación pulmonar. El radiólogo realizará un examen de ultrasonido pulmonar para detectar derrame pleural, consolidación, atelectasia pulmonar, neumotórax y congestión pulmonar, utilizando la sonda lineal Siemens AUCUSON Freestyle Diagnostic Ultrasound System L13-5. La ecografía pulmonar transtorácica se realizará en decúbito supino y en ambas posiciones de decúbito lateral del área pulmonar anterior (entre el esternón y la línea axilar anterior), área pulmonar lateral (entre las líneas axilares anterior y posterior) y área pulmonar posterior (entre el la línea axilar posterior y la columna vertebral) en dirección caudo-craneal. Se incluirán exploraciones longitudinales, transversales y oblicuas. A cada paciente se le realizará una radiografía simple de tórax de rutina el mismo día antes de realizar la ecografía, la cual será valorada por un intensivista para detectar derrame pleural, consolidación, atelectasia pulmonar, neumotórax. Tanto el radiólogo como el intensivista estarán cegados a los hallazgos del otro. La comparación de los hallazgos se realizará al final del estudio.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

141

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kathmandu, Nepal, 11360
        • Shahid Gangalal National Heart Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 14 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes pediátricos menores de 14 años programados para cirugía cardiaca

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes pediátricos menores de 14 años programados para cirugía cardíaca en el Centro Nacional del Corazón Shahid Gangalal

Criterio de exclusión:

  • negativa del tutor

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Radiografía de tórax
Todos los pacientes se someterán a una radiografía de tórax de rutina el día 1 después de la operación.
La radiografía de tórax se obtendrá el día 1
Ultrasonido Pulmonar
El mismo paciente se someterá a una evaluación de ultrasonido de los pulmones el día 1 después de la operación.
La ecografía pulmonar se realizará el día 1.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones pulmonares; Derrame pleural; consolidación pulmonar, colapso pulmonar, neumotórax
Periodo de tiempo: 24 horas

La imagen de ultrasonido del derrame pleural se mide por la profundidad del espacio sin eco entre la pleura visceral y parietal.

Los signos ultrasónicos pulmonares de consolidación pulmonar incluyeron un área hipoecoica de forma y tamaño variable con márgenes irregulares de ecogenicidad heterogénea y también incluyeron broncogramas aéreos dinámicos.

Las principales características de atelectasia en LUS incluyeron consolidación pulmonar y broncogramas de aire estático.

Los hallazgos ecográficos de neumotórax incluyeron la ausencia de deslizamiento pulmonar y líneas B, al igual que los artefactos de cola de cometa de la pleura.

24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: smriti M bajracharya, MD, Registrar in Cardiac Anesthesia and ICU

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SGNHC9

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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