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Diagnostic des complications pulmonaires après chirurgie cardiaque chez l'enfant

8 juin 2018 mis à jour par: Shahid Gangalal National Heart Centre

Comparaison de l'échographie pulmonaire à la radiographie thoracique pour le diagnostic des complications pulmonaires après une chirurgie cardiaque chez les enfants

Les complications pulmonaires sont fréquentes en chirurgie cardiaque, représentant une cause importante de morbidité, d'allongement du séjour à l'hôpital et nécessitant des examens répétés. Des radiographies pulmonaires sont effectuées systématiquement et même plusieurs fois pour détecter de telles complications. L'échographie pulmonaire est un test alternatif pour détecter complications qui peuvent être faites facilement au chevet du patient. Une radiographie thoracique effectuée régulièrement expose le patient à des rayonnements ionisants qui peuvent être réduits par échographie. L'échographie pulmonaire gagne en popularité ces dernières années en tant qu'outil non invasif et sans rayonnement pour le diagnostic de diverses maladies pulmonaires aiguës et chroniques en raison de sa commodité, de sa précision et de son absence de rayonnement. L'échographie pulmonaire en milieu de soins aigus et les patients en chirurgie post-cardiaque sont également considérés comme gravement malades. Le but de cette étude est de comparer les performances diagnostiques de l'échographie pulmonaire par rapport à la radiographie thoracique pour détecter une complication pulmonaire après une chirurgie cardiaque chez l'enfant.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Type d'étude : Comparative Conception de l'étude : Non randomisée, tous les patients subiront à la fois une échographie et une radiographie pulmonaire.

Modèle : perspective temporelle de la cohorte : prospective Méthode d'échantillonnage : échantillon non probabiliste Population étudiée : enfants de moins de 14 ans Taille de l'échantillon : 54 -L'échographie radiologique et pulmonaire sont tout aussi efficaces pour détecter les complications pulmonaires postopératoires

Critère d'intégration:

Patients ayant subi une chirurgie cardiaque et âgés de moins de 14 ans au jour 1 postopératoire.

Critères d'exclusion Refus du patient/des tuteurs PROTOCOLE ET TECHNIQUE D'IMAGERIE Suite à l'approbation du comité d'examen institutionnel, un consentement éclairé écrit sera obtenu de tous les patients répondant aux critères d'inclusion avant de subir une intervention chirurgicale lors de la visite préopératoire avant l'inscription à l'étude.

L'échographie pulmonaire sera effectuée le premier jour postopératoire de la chirurgie cardiaque et sera comparée à la radiographie pulmonaire effectuée le même jour pour toute complication pulmonaire . Un examen échographique pulmonaire sera effectué par un radiologue pour détecter un épanchement pleural, une consolidation, une atélectasie pulmonaire, un pneumothorax et une congestion pulmonaire, à l'aide de la sonde linéaire Siemens AUCUSON Freestyle Diagnostic Ultrasound System L13-5. L'approche échographique pulmonaire transthoracique sera effectuée en position couchée et en décubitus latéral de la zone pulmonaire antérieure (entre le sternum et la ligne axillaire antérieure), de la zone pulmonaire latérale (entre les lignes axillaire antérieure et postérieure) et de la zone pulmonaire postérieure (entre la ligne axillaire postérieure et le rachis) dans le sens caudo-crânien. Des scans longitudinaux, transversaux et obliques seront inclus. Une radiographie thoracique de routine sera obtenue chez chaque patient le même jour avant d'effectuer une échographie qui sera évaluée par un intensiviste pour détecter un épanchement pleural, une consolidation, une atélectasie pulmonaire, un pneumothorax. Le radiologue et l'intensiviste seront tous deux aveuglés par les découvertes de l'autre. La comparaison des résultats sera faite à la fin de l'étude.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

141

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kathmandu, Népal, 11360
        • Shahid Gangalal National Heart Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 14 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients pédiatriques âgés de moins de 14 ans programmés pour une chirurgie cardiaque

La description

Critère d'intégration:

  • Patients pédiatriques âgés de moins de 14 ans devant subir une chirurgie cardiaque au Shahid Gangalal National Heart Center

Critère d'exclusion:

  • refus du tuteur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Radiographie thoracique
Tous les patients subiront une radiographie pulmonaire de routine le jour 1 après l'opération
La radiographie thoracique sera obtenue le jour 1
Échographie pulmonaire
Le même patient subira une évaluation échographique des poumons le jour 1 après l'opération
Une échographie pulmonaire sera effectuée le jour 1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications pulmonaires ; Épanchement pleural ; consolidation pulmonaire, collapsus pulmonaire, pneumothorax
Délai: 24 heures

L'image échographique de l'épanchement pleural est mesurée par la profondeur de l'espace sans écho entre la plèvre viscérale et pariétale.

Les signes ultrasonores pulmonaires de consolidation pulmonaire comprenaient une zone hypoéchogène de forme et de taille variables avec des marges irrégulières d'échogénicité hétérogène et comprenaient également des bronchogrammes aériens dynamiques.

Les principales caractéristiques de l'atélectasie sur LUS comprenaient la consolidation pulmonaire et les bronchogrammes à air statique.

Les découvertes échographiques de pneumothorax comprenaient l'absence de glissement pulmonaire et de lignes B, de même que les artefacts de queue de comète de la plèvre

24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: smriti M bajracharya, MD, Registrar in Cardiac Anesthesia and ICU

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2018

Première publication (Réel)

20 juin 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juin 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SGNHC9

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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