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Pruebas de impresión genómica para el diagnóstico de cáncer de vejiga

10 de junio de 2018 actualizado por: Zeng Shuxiong, Changhai Hospital

Evaluación de pruebas de impresión genómica para la detección y vigilancia de pacientes con cáncer de vejiga

El análisis de orina proporciona una biopsia líquida no invasiva prometedora para el diagnóstico del cáncer de vejiga. Los biomarcadores moleculares en la orina pueden servir como importantes indicadores de diagnóstico y pronóstico para el cáncer de vejiga. Se han identificado muchas alteraciones de genes y proteínas en la orina para el diagnóstico de cáncer de vejiga. Sin embargo, no todos los pacientes con cáncer de vejiga presentan las mismas alteraciones debido a la heterogeneidad tumoral. Por lo tanto, para alcanzar una sensibilidad y una especificidad satisfactorias, una nueva alteración molecular diagnóstica debería existir de forma ubicua en los cánceres. Numerosos estudios indican que la pérdida de impronta (LOI) existe de manera ubicua en los cánceres y precede a los cambios morfológicos. Los investigadores realizarán una evaluación prospectiva de un panel de cambios LOI en la prueba de orina para la detección y vigilancia de pacientes con cáncer de vejiga.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Durante la progresión del tumor, los cambios moleculares tanto en la genómica como en la epigenómica ocurren antes que los cambios morfológicos en las células y los tejidos, por lo que la prueba de biología molecular es más sensible para detectar el cáncer en una etapa temprana. La impronta genómica es un tipo de regulación epigenética que controla la expresión génica. En detalle, una copia del gen en cierto alelo materno o paterno se silencia mediante metilación, mientras que el otro actúa normalmente. Este tipo de genes se denominan genes de impronta. La pérdida de impronta y la variación del número de copias (LOI y CNV) es un cambio epigenético en el que la copia silenciada de un gen de impronta se activa mediante la desmetilación. Numerosos estudios indican que LOI existe de forma ubicua en los cánceres y precede a los cambios morfológicos. Por el contrario, LOI rara vez ocurre en las células somáticas normales. Por lo tanto, el estado de metilación de los genes de impresión puede actuar como biomarcador para detectar y analizar las células anormales.

Los investigadores desarrollarán un par de LOI comunes para establecer un panel de LOI de diagnóstico predictivo en orina con una eficacia óptima y robusta en el diagnóstico de cáncer de vejiga mediante el análisis de LOI en la orina de pacientes con cáncer de vejiga y un grupo de control sin ningún tumor en el sistema urinario u otros órganos. . Además, también se monitorearán los cambios de LOI en la orina recolectada antes y 1 año después de la resección transuretral del cáncer de vejiga no invasivo del músculo (NIMBC). La validación de la consistencia externa se realizará en la orina posterior de los pacientes y en la recolección de los participantes de control.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

300

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200433
        • Reclutamiento
        • Changhai Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes diagnosticados con cáncer de vejiga o participantes en el grupo de control en el Hospital de Changhai desde diciembre de 2017 hasta el final de este estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

- 1. Pacientes diagnosticados de cáncer de vejiga por cistoscopia y biopsia. 2. Participantes sin ninguna enfermedad tumoral y dispuestos a asistir al estudio proporcionando orina matutina.

3. Orina de la mañana y tejido tumoral disponible obtenidos por biopsia. 4. Pacientes masculinos o femeninos mayores de 18 años. 5. Los participantes firmaron el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

- 1. Edad menor de 18 años 2. Individuos que no desean firmar el formulario de consentimiento aprobado por el IRB y que no desean seguir el protocolo para enviar muestras de orina en serie para su análisis después de la cirugía 3. Comorbilidades que prohibirán o dificultarán o dificultarán la recolección de orina en serie y el examen cistoscópico imposible durante el seguimiento.

4. Diagnóstico previo de cáncer excepto cáncer de vejiga

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con cáncer de vejiga
Los pacientes diagnosticados con cáncer de vejiga que están siendo monitoreados serán el grupo experimental para desarrollar el panel LOI, y se usará una cohorte posterior para confirmar la sensibilidad y especificidad de este análisis urinario.
Los cambios de LOI El LOI obtenido de la orina de la mañana y el tumor se analizará mediante el diagnóstico de impresión LiSen (LSID)
Participantes sin cáncer
Los pacientes que reciben tratamiento por otras enfermedades pero sin ningún tumor o los participantes sanos proporcionarán un control negativo para proporcionar datos para desarrollar el panel de diagnóstico LOI.
Los cambios de LOI El LOI obtenido de la orina de la mañana y el tumor se analizará mediante el diagnóstico de impresión LiSen (LSID)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad del análisis de orina por análisis de orina LOI
Periodo de tiempo: En medio del estudio, un promedio de 12 meses
Número de pacientes "declarados positivos" con el test de orina LOI entre los pacientes que padecían cáncer de vejiga
En medio del estudio, un promedio de 12 meses
Especificidad del análisis de orina por análisis de orina LOI
Periodo de tiempo: En medio del estudio, un promedio de 12 meses
Número de pacientes "declarados negativos" con la prueba de orina LOI entre los pacientes que no tienen cáncer
En medio del estudio, un promedio de 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de la sensibilidad del análisis de orina por análisis de orina LOI para predecir la recurrencia del cáncer de vejiga dentro de 1 año después de la resección transuretral de NMIBC
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 24 meses
Número de pacientes "declarados positivos" con la prueba de orina LOI después de la cirugía de cáncer de vejiga entre los pacientes con cáncer de vejiga confirmado por examen cistoscópico y biopsia
Al finalizar los estudios, un promedio de 24 meses
Identificación de la especificidad del análisis de orina por análisis de orina LOI para predecir la recurrencia libre de cáncer de vejiga dentro de 1 año después de la resección transuretral de NMIBC
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 24 meses
Número de pacientes "declarados negativos" con la prueba de orina LOI después de la cirugía de cáncer de vejiga entre los pacientes que confirmaron que no tenían recurrencia del cáncer de vejiga mediante examen cistoscópico
Al finalizar los estudios, un promedio de 24 meses
Comparación de la sensibilidad del análisis LOI de orina versus citología de orina
Periodo de tiempo: En medio del estudio, un promedio de 12 meses
Número de pacientes "declarados positivos" con el análisis LOI versus pacientes "declarados positivos" con la citología de orina
En medio del estudio, un promedio de 12 meses
Comparación de la especificidad del análisis LOI de orina versus citología de orina
Periodo de tiempo: En medio del estudio, un promedio de 12 meses
Número de pacientes "declarados negativos" con el análisis LOI versus pacientes "declarados negativos" con la citología de orina
En medio del estudio, un promedio de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Chuangliang Xu, M.D., Ph.D, Changhai Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de diciembre de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

15 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

15 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

20 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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