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Calidad del manejo de la diabetes en ancianos con demencia en Francia (DIA-FRADEM)

31 de agosto de 2021 actualizado por: University Hospital, Toulouse

Calidad del Manejo de la Diabetes en Ancianos con Demencia en Francia. Estudio longitudinal en la base de datos del Sistema Nacional de Salud francés durante 2010-2015

Junto con el envejecimiento de la población, la asociación de enfermedades crónicas como la enfermedad de Alzheimer y síndromes relacionados (ADRS) y la diabetes mellitus está aumentando en la práctica clínica. Según la gravedad del SDRA, las pautas de atención de la diabetes pueden adaptarse para un seguimiento y tratamiento personalizado. Se desconocen las consecuencias sobre las complicaciones de la diabetes y también pueden amenazar la progresión de la demencia. Basado en una base de datos de reembolso de atención médica a nivel nacional, el presente estudio tuvo como objetivo comparar la atención de la diabetes y la incidencia de complicaciones agudas entre pacientes con o sin ADRS, en una perspectiva longitudinal centrada en el período fundamental de identificación de ADRS por parte del sistema de atención médica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

87816

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Toulouse, Francia, 31000
        • University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes incluidos en el estudio FRADEM: FRADEM es un estudio de casos y controles a nivel nacional realizado a través de los datos administrativos de la base de datos del sistema nacional de salud francés, el SNDS (systeme national des données de santé). SNDS proporciona datos de reembolso de toda la población general francesa, ya sea que los sujetos vivan en su hogar o en un hogar de ancianos, cualquiera que sea su régimen de atención médica, lo que lleva a una cobertura del 97 % de la población francesa en 2011.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • personas con un primer criterio ADRS en 2011 o 2012,
  • diabetes mellitus prevalente, definida por una LTD con códigos ICD-10 de diabetes mellitus ("E10-E14").
  • al menos un reembolso en el año anterior a la inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Caso: grupo ADRS
Análisis de incidencia en el grupo ADRS definido por el primer registro de uno de los siguientes criterios: (i) registro LTD para ADRS (códigos ICD-10: "F00-F03", "G30" o "G31"), (ii) hospital permanecer informando un código de diagnóstico de ADRS (códigos similares de la CIE-10) o (iii) reembolso de al menos un inhibidor de la acetilcolinesterasa (rivastigmina, galantamina o donepezilo) o memantina.
Análisis de incidencia entre los 2 grupos (ADRS/no ADRS). Para cada par, se definió una fecha índice como fecha de identificación del ADRS. En ambos grupos, se requirió un período de 5 años libre de estos tres criterios de ADRS antes de la fecha índice, para asegurar casos incidentes de ADRS.
Otros nombres:
  • Razones de incidencia estandarizadas (SIR)
Control: Grupo no ADRS
Análisis de incidencia en grupo sin SDRA. Cada caso incidente de ADRS fue emparejado (1:1) con un beneficiario sin ningún criterio de ADRS, emparejado por edad (mismo año de nacimiento), sexo, área de residencia (basado en los 100 'departamentos' administrativos) y esquema de seguro.
Análisis de incidencia entre los 2 grupos (ADRS/no ADRS). Para cada par, se definió una fecha índice como fecha de identificación del ADRS. En ambos grupos, se requirió un período de 5 años libre de estos tres criterios de ADRS antes de la fecha índice, para asegurar casos incidentes de ADRS.
Otros nombres:
  • Razones de incidencia estandarizadas (SIR)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Control de la diabetes
Periodo de tiempo: un año

Dada la ausencia de pautas consensuadas que describan la frecuencia de la monitorización de la diabetes entre los ancianos, definimos un umbral mínimo conservador de la siguiente manera: monitorización biológica ambulatoria:

  • ≥ 1 determinación anual de HbA1c (variable principal)
  • ≥ 2 determinaciones anuales de HbA1c
  • ≥ 1 perfil lipídico anual (≥ 1 colesterol LDL anual, ≥ 1 triglicéridos anual)
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones de la diabetes ocular
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 examen ocular anual, definido por una visita a un oftalmólogo o un examen de fondo de ojo dilatado, dentro o fuera de los hospitales
un año
Hipoglucemia
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 hospitalización anual por hipoglucemia
un año
cetoacidosis sin coma
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 hospitalización anual por cetoacidosis sin coma
un año
coma diabetico
Periodo de tiempo: un año
- ≥ 1 hospitalización anual por coma diabético (con cetoacidosis, hiperosmolar o hipoglucemia)
un año
nefropatía diabética
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 hospitalización anual por nefropatía diabética
un año
neuropatía diabética
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 hospitalización anual por neuropatía diabética
un año
hospitalización por cualquiera de las 5 causas previas relacionadas con la diabetes
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 hospitalización anual por cualquiera de las 5 causas previas relacionadas con la diabetes
un año
hospitalización por caídas y fractura de fémur
Periodo de tiempo: un año
≥ 1 hospitalización anual por caídas y fractura femoral
un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Virginie Gardette, MD PhD, University Hospital, Toulouse

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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