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Qualidade da Gestão da Diabetes em Idosos com Demência em França (DIA-FRADEM)

31 de agosto de 2021 atualizado por: University Hospital, Toulouse

Qualidade da Gestão da Diabetes em Idosos com Demência em França. Estudo longitudinal no banco de dados do sistema nacional de saúde francês durante 2010-2015

Juntamente com o envelhecimento populacional, a associação de condições crônicas como a Doença de Alzheimer e Síndromes Relacionadas (ADRS) e diabetes mellitus está aumentando na prática clínica. De acordo com a gravidade da ADRS, as diretrizes de cuidados com o diabetes podem ser adaptadas para um acompanhamento e tratamento personalizados. As consequências sobre as complicações do diabetes não são conhecidas e também podem ameaçar a progressão da demência. Com base em um banco de dados nacional de reembolso de saúde, o presente estudo teve como objetivo comparar o tratamento do diabetes e a incidência de complicações agudas entre pacientes com ou sem ADRS, em uma perspectiva longitudinal com foco no período crucial de identificação de ADRS pelo sistema de saúde.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

87816

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Toulouse, França, 31000
        • University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes incluídos no estudo FRADEM: O FRADEM é um estudo de caso-controle nacional conduzido por meio dos dados administrativos do banco de dados do sistema nacional de saúde francês, o SNDS (systeme national des données de santé). O SNDS fornece dados de reembolso de toda a população francesa em geral, independentemente de os indivíduos viverem em casa ou em uma casa de repouso, independentemente de seus esquemas de saúde, levando a uma cobertura de 97% da população francesa em 2011.

Descrição

Critério de inclusão:

  • indivíduos com um primeiro critério ADRS em 2011 ou 2012,
  • diabetes mellitus prevalente, definido por um LTD com códigos CID-10 de diabetes mellitus ("E10-E14").
  • pelo menos um reembolso no ano anterior à inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Caso: grupo ADRS
Análise de incidência no grupo ADRS definido pelo primeiro registro de um dos seguintes critérios: (i) registro LTD para ADRS (códigos CID-10: "F00-F03", "G30" ou "G31"), (ii) hospital permanecer relatando um código de diagnóstico de ADRS (códigos semelhantes da CID-10) ou (iii) reembolso de pelo menos um inibidor da acetilcolinesterase (rivastigmina, galantamina ou donepezil) ou memantina.
Análise de incidência entre os 2 grupos (ADRS/não ADRS). Para cada par, uma data de índice foi definida como a data de identificação do ADRS. Em ambos os grupos, foi necessário um período de 5 anos livre desses três critérios de ADRS antes da data do índice, para garantir casos de ADRS incidentes.
Outros nomes:
  • Taxas de Incidência Padronizadas (SIR)
Controle: Grupo não ADRS
Análise de incidência no grupo não ADRS. Cada caso ADRS incidente foi emparelhado (1:1) com um beneficiário sem qualquer critério ADRS, pareado por idade (mesmo ano de nascimento), sexo, área de residência (com base nos 100 'departamentos' administrativos) e plano de seguro.
Análise de incidência entre os 2 grupos (ADRS/não ADRS). Para cada par, uma data de índice foi definida como a data de identificação do ADRS. Em ambos os grupos, foi necessário um período de 5 anos livre desses três critérios de ADRS antes da data do índice, para garantir casos de ADRS incidentes.
Outros nomes:
  • Taxas de Incidência Padronizadas (SIR)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle do diabetes
Prazo: um ano

Dada a ausência de diretrizes consensuais que descrevam a frequência do monitoramento do diabetes entre idosos, definimos um limite mínimo conservador da seguinte forma: monitoramento biológico ambulatorial :

  • ≥ 1 determinação anual de HbA1c (endpoint primário)
  • ≥ 2 determinações anuais de HbA1c
  • ≥ 1 perfil lipídico anual (≥ 1 colesterol LDL anual, ≥ 1 triglicerídeo anual)
um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações do Diabetes Ocular
Prazo: um ano
≥ 1 exame oftalmológico anual, definido por uma visita a um oftalmologista ou um exame de fundo de olho dilatado, dentro ou fora dos hospitais
um ano
Hipoglicemia
Prazo: um ano
≥ 1 hospitalização anual por hipoglicemia
um ano
cetoacidose sem coma
Prazo: um ano
≥ 1 hospitalização anual por cetoacidose sem coma
um ano
coma diabético
Prazo: um ano
- ≥ 1 hospitalização anual por coma diabético (com cetoacidose, hiperosmolar ou hipoglicemia)
um ano
nefropatia diabética
Prazo: um ano
≥ 1 hospitalização anual por nefropatia diabética
um ano
neuropatia diabética
Prazo: um ano
≥ 1 hospitalização anual por neuropatia diabética
um ano
hospitalização por qualquer uma das 5 causas anteriores relacionadas ao diabetes
Prazo: um ano
≥ 1 hospitalização anual por qualquer uma das 5 causas anteriores relacionadas ao diabetes
um ano
hospitalização por quedas e fratura de fêmur
Prazo: um ano
≥ 1 hospitalização anual por quedas e fratura de fêmur
um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Virginie Gardette, MD PhD, University Hospital, Toulouse

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

21 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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