- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03581318
Desarrollo técnico y traslacional de la resonancia magnética cardiovascular (RMC)
Desarrollo Técnico y Traslacional de la Resonancia Magnética Cardiovascular (RMC)
Fondo:
La resonancia magnética nuclear (RMN) es una importante herramienta no invasiva para estudiar y diagnosticar enfermedades cardiovasculares. Los escáneres de resonancia magnética utilizan fuertes campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes de los órganos del cuerpo. Los investigadores quieren encontrar mejores métodos de resonancia magnética y nuevas formas de obtener imágenes de enfermedades cardiovasculares y comprender mejor la función cardiovascular y cerebral normal y anormal. Los investigadores también están interesados en ver si el gadolinio, el agente de contraste de resonancia magnética comúnmente utilizado, permanece en el cuerpo mucho tiempo después de que se realizó la resonancia magnética.
Objetivos:
Desarrollar nuevos métodos para obtener imágenes del corazón y otros órganos del cuerpo.
Describir enfermedades cardiovasculares utilizando métodos de resonancia magnética más nuevos.
Examinar la relación entre la enfermedad cardiovascular y los factores de riesgo cardiovascular y otros sistemas de órganos.
Para buscar depósitos de gadolinio en el cerebro a partir de exámenes anteriores.
Elegibilidad:
Las personas sanas y las personas con enfermedades cardiovasculares conocidas o sospechadas de 7 años o más pueden ser elegibles para este estudio.
Los investigadores pueden estar particularmente interesados en aquellos que:
- Tiene enfermedad cardiovascular sospechada o conocida
- estuvieron expuestos previamente a un agente de contraste a base de gadolinio,
- Necesita programar una resonancia magnética del corazón
- Necesita una prueba del corazón u otra parte del cuerpo o se someterá a un cateterismo cardíaco en el futuro
Diseño:
Hay varios brazos en el estudio con componentes opcionales; por lo tanto, existen múltiples variaciones en cuanto a lo que puede implicar la experiencia de un participante individual.
A los participantes se les realizará una resonancia magnética que durará hasta 2 horas. El escáner es un gran tubo hueco. Durante el escaneo, puede haber fuertes golpes y zumbidos causados por el escáner. Los participantes se acostarán en una mesa que se desliza hacia adentro y hacia afuera del tubo. Sus signos vitales pueden ser monitoreados.
Los participantes pueden tener una prueba de actividad eléctrica del corazón usando cables conectados a almohadillas en la piel.
A los participantes se les puede extraer sangre.
A los participantes se les puede inyectar un agente de contraste de resonancia magnética a través de un tubo de plástico insertado en el brazo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este protocolo es desarrollar y probar nuevas técnicas de resonancia magnética aplicables a pacientes sometidos a evaluación cardiovascular con el objetivo final de traducir los avances técnicos para mejorar el diagnóstico clínico y el manejo de pacientes sometidos a evaluación cardiovascular. Los pacientes sometidos a evaluación cardiovascular y voluntarios sanos serán escaneados según el protocolo. Evaluaremos nuevos desarrollos en resonancia magnética sin contraste y con contraste del corazón y los vasos sanguíneos y nuevos métodos de posprocesamiento.
El uso de las secuencias más nuevas se utilizará para mejorar el flujo de trabajo de imágenes clínicas y el diagnóstico de enfermedades. Esperamos utilizar este protocolo para describir claramente la enfermedad cardiovascular y los problemas asociados mediante nuevos métodos de resonancia magnética y seguir ciertos subconjuntos de pacientes con enfermedad como parte de un proceso de historia natural. Los sistemas fisiológicos interrelacionados pueden ser fenotipados por MRI con caracterización de asociaciones de enfermedades entre diferentes sistemas de órganos.
Además, se recopilará información sobre el depósito de gadolinio en el cerebro. La literatura sobre el depósito de gadolinio en el cerebro tiene un gran vacío en cuanto a información sobre la prevalencia del fenómeno en sujetos sanos. Los Institutos Nacionales de Salud tienen un gran grupo de sujetos sanos que han participado en estudios de IRM con contraste de gadolinio. Este grupo de sujetos sanos no está fácilmente disponible en la mayoría de los centros clínicos de resonancia magnética y, por lo tanto, estamos excepcionalmente bien situados para poder responder a esta pregunta pendiente.
Para todos los objetivos, los estudios de IRM se realizarán en los sistemas de IRM de los NIH ubicados en el Centro Clínico de los NIH en Bethesda, Maryland. Estos procedimientos pueden implicar la administración intravenosa de medios de contraste para RM disponibles en el mercado y pruebas de estrés farmacológico o de ejercicio. Los resultados se utilizarán para evaluar el rendimiento de varias secuencias de pulsos de investigación, bobinas de gradiente y bobinas receptoras de radiofrecuencia en sujetos humanos y proporcionarán un trabajo básico esencial para protocolos de pacientes específicos, tanto de diagnóstico como terapéuticos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jennifer L Henry, R.N.
- Número de teléfono: (301) 827-6720
- Correo electrónico: henryjl@nhlbi.nih.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: W. Patricia Bandettini, M.D.
- Número de teléfono: (301) 451-3128
- Correo electrónico: ingkanisorn@nih.gov
Ubicaciones de estudio
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contacto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de teléfono: TTY8664111010 800-411-1222
- Correo electrónico: prpl@cc.nih.gov
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA VOLUNTARIOS SALUDABLES:
- Edad mayor o igual a 7 años
- Capaz de seguir instrucciones y quedarse quieto en el escáner de resonancia magnética
- Actualmente sin enfermedad cardiovascular conocida
- Capaz de proporcionar el consentimiento informado por escrito o proporcionar el consentimiento del tutor
- Voluntad de cooperar con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad para eventos de estudio programados
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA VOLUNTARIOS SALUDABLES:
- Importante enfermedad médica pasada o crónica, como afecciones cardiovasculares importantes como infarto de miocardio, cardiopatía congénita y miocardiopatía conocida
Condiciones que se cree que hacen que la resonancia magnética sea insegura (que se determinará completando un formulario por separado), que incluyen:
- Marcapasos cardíaco o desfibrilador implantable a menos que esté etiquetado como seguro o condicional para MRI
- Clip de aneurisma cerebral a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Estimulador neural (por ej. TENS-Unit) a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Cualquier tipo de implante de oído o coclear a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Cuerpo extraño ocular (ej. virutas de metal)
- Metralla de metal o bala, a menos que se aclare con una radiografía simple como seguro para la resonancia magnética
- Cualquier dispositivo implantado (p. bomba de insulina, dispositivo de infusión de medicamentos), a menos que esté etiquetado como seguro o condicional para MRI
- TFGe < 60 ml/min/1,73 m^2 usando la ecuación CKD-EPI 2021 o equivalente y una creatinina sérica medida dentro de 2 semanas sin cambios intercurrentes en la condición médica o medicamentos. Los sujetos que cumplan con este criterio de exclusión aún pueden incluirse en el estudio, pero no pueden estar expuestos a agentes de contraste a base de gadolinio.
- El embarazo. Cuando no se esté seguro del estado de embarazo, los sujetos se someterán a pruebas de embarazo en suero u orina dentro de los 7 días anteriores al examen. Entre los sujetos que recibirán contraste de resonancia magnética, los sujetos en edad fértil se someterán a pruebas de embarazo en suero u orina dentro de los 7 días del día anterior al examen. Además, se le preguntará al sujeto si puede estar embarazada antes de la realización de la resonancia magnética, incluso si la prueba de embarazo fue negativa en la última semana. La prueba de embarazo se repetirá si responde afirmativamente. Los sujetos posmenopáusicos y esterilizados quirúrgicamente están automáticamente exentos de esta prueba.
- Si reciben contraste, se excluyen los niños y las mujeres que amamantan (a menos que el sujeto esté dispuesto a desechar la leche materna durante 24 horas).
- Los niños voluntarios sanos no tendrán contraste
- Dentro de un año, los voluntarios sanos no están restringidos en cuanto a la cantidad de exámenes de resonancia magnética sin contraste a los que se someten, pero no pueden someterse a más de dos exámenes que involucren agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA) y esas exposiciones serán de al menos 18 horas. (12 medias ives) aparte.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA SUJETOS CON CARDIOPATÍA CONOCIDA O SOSPECHADA:
- Edad mayor o igual a 7 años
- Sujetos con enfermedad cardiovascular conocida o sospechada
- Capaz de proporcionar el consentimiento informado por escrito o proporcionar el consentimiento del tutor
- Voluntad de cooperar con todos los procedimientos del estudio (incluida la restricción de alimentos) y disponibilidad para los eventos programados del estudio.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA SUJETOS CON CARDIOPATÍA CONOCIDA O SOSPECHA:
Condiciones que se cree que hacen que la resonancia magnética sea insegura (que se determinará completando un formulario por separado), que incluyen:
- Marcapasos cardíaco o desfibrilador implantable a menos que esté etiquetado como seguro o condicional para MRI
- Clip de aneurisma cerebral a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Estimulador neural (por ej. TENS-Unit) a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Cualquier tipo de implante de oído o coclear a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Cuerpo extraño ocular (ej. virutas de metal)
- Metralla de metal o bala, a menos que se aclare con una radiografía simple como seguro para la resonancia magnética
- Cualquier dispositivo implantado (p. bomba de insulina, dispositivo de infusión de medicamentos), a menos que esté etiquetado como seguro o condicional para MRI
- El embarazo. Cuando no se esté seguro del estado de embarazo, los sujetos se someterán a pruebas de embarazo en suero u orina dentro de los 7 días anteriores al examen. Entre los sujetos que recibirán contraste de resonancia magnética, los sujetos en edad fértil se someterán a pruebas de embarazo en suero u orina 7 días antes del examen. Además, se le preguntará al sujeto si puede estar embarazada antes de la realización de la resonancia magnética, incluso si la prueba de embarazo fue negativa en la última semana. La prueba de embarazo se repetirá si responde afirmativamente. Los sujetos posmenopáusicos y esterilizados quirúrgicamente están automáticamente exentos de esta prueba.
- Lactancia (a menos que el sujeto esté dispuesto a desechar la leche materna durante 24 horas si recibe contraste)
- FGe < 30 ml/min/1,73 m^2 usando la ecuación CKD-EPI de 2021 o el estándar de práctica comunitaria para casos pediátricos o equivalente y una creatinina sérica medida dentro de las 2 semanas sin cambios intercurrentes en la condición médica o medicamentos. Los sujetos que cumplan con este criterio de exclusión aún pueden incluirse en el estudio, pero no pueden estar expuestos a agentes de contraste a base de gadolinio.
- Inestabilidad cardiorrespiratoria según lo determinado por el médico de inscripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA SUJETOS CON ENFERMEDAD NO CARDÍACA:
- Edad mayor o igual a 7 años
- Capaz de proporcionar el consentimiento informado por escrito o proporcionar el consentimiento del tutor
- Voluntad de cooperar con todos los procedimientos del estudio (incluida la restricción de alimentos) y disponibilidad para los eventos programados del estudio.
- Enfermedad cerebral, hematológica, oncológica, endocrina, pulmonar u otra enfermedad no cardíaca conocida o sospechada.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA SUJETOS CON ENFERMEDAD NO CARDÍACA:
Condiciones que se cree que hacen que la resonancia magnética no sea segura (que se determinará completando un formulario de evaluación por separado), que incluyen:
- Marcapasos cardíaco o desfibrilador implantable a menos que esté etiquetado como seguro o condicional para MRI
- Clip de aneurisma cerebral a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Estimulador neural (por ej. TENS-Unit) a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Cualquier tipo de implante de oído o coclear a menos que esté etiquetado como seguro para MRI
- Cuerpo extraño ocular (ej. virutas de metal)
- Metralla de metal o bala, a menos que se aclare con una radiografía simple como seguro para la resonancia magnética
- Cualquier dispositivo implantado (p. bomba de insulina, dispositivo de infusión de medicamentos), a menos que esté etiquetado como seguro o condicional para MRI
- El embarazo. Cuando no se esté seguro del estado de embarazo, los sujetos se someterán a pruebas de embarazo en suero u orina dentro de los 7 días anteriores al examen. Entre los sujetos que recibirán contraste de resonancia magnética, los sujetos en edad fértil se someterán a pruebas de embarazo en suero u orina el día del examen. Además, se le preguntará al sujeto si puede estar embarazada antes de la
rendimiento de la resonancia magnética, incluso si la prueba de embarazo fue negativa en la última semana. La prueba de embarazo se repetirá si responde afirmativamente. Los sujetos posmenopáusicos y esterilizados quirúrgicamente están automáticamente exentos de esta prueba.
- Lactancia materna en aquellos sujetos que reciben contraste (a menos que el sujeto esté dispuesto a desechar la leche materna durante 24 horas
- FGe < 30 ml/min/1,73 m^2 usando la ecuación CKD-EPI 202114 o equivalente y una creatinina sérica medida dentro de las 2 semanas sin cambios intercurrentes en la condición médica o medicamentos. Los sujetos que cumplan con este criterio de exclusión aún pueden incluirse en el estudio, pero no pueden estar expuestos a agentes de contraste a base de gadolinio.
- Inestabilidad cardiorrespiratoria o según lo determine el médico de inscripción
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Evaluación del depósito de gadolinio en el cerebro en sujetos sanos y pacientes
Tanto sujetos sanos como sujetos pacientes que previamente se han sometido a una resonancia magnética y han recibido gadolinio.
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Niño Paciente o Niño Sano
Se utilizarán niños sanos como controles para niños con enfermedades cardíacas.
El paciente infantil se someterá a exploraciones por resonancia magnética.
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Voluntarios Sanos
Los sujetos pueden utilizarse para probar la calidad de imagen o la funcionalidad de las secuencias de resonancia magnética; los sujetos también pueden utilizarse como controles para adultos con enfermedades cardíacas y no cardíacas.
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Pacientes de Investigación Cardíacos y No Cardíacos
Adultos con factores de riesgo de enfermedad cardiaca o enfermedad cardiaca sospechada o conocida
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desarrollo traslacional de secuencias de resonancia magnética
Periodo de tiempo: en curso
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Posible comparación con otros estudios que los sujetos pueden haber realizado.
Catálogo de MRI descriptivo de múltiples procesos cardiovasculares Seguimiento de los resultados posteriores a la exploración de MRI en grupos de sujetos seleccionados Seguimiento de cambios en el diagnóstico después de la exploración de MRI en grupos de sujetos seleccionados
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en curso
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Desarrollo técnico de secuencias de resonancia magnética
Periodo de tiempo: en curso
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Las posibles evaluaciones incluyen representaciones de estructuras, volúmenes de las cámaras del corazón, velocidad del flujo sanguíneo, puntajes de calidad de imagen, puntajes resumidos por píxeles y segmentos de mapas paramétricos en el corazón.
Las imágenes anatómicas pueden evaluarse para aplicaciones no cardíacas.
Se pueden realizar mediciones de contraste a ruido y de señal a ruido.
Para secuencias nuevas, se pueden realizar comparaciones con secuencias de productos estándar.
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en curso
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Evaluación de la correlación
Periodo de tiempo: en curso
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Las mediciones del tamaño y la función de la cámara cardíaca, la reactividad vascular y la perfusión se encuentran entre los parámetros que se pueden seguir en comparación con los biomarcadores estándar de enfermedad y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La reactividad vascular neurológica, el volumen sanguíneo, la conectividad en estado de reposo y los cambios de la señal BOLD pueden compararse entre sujetos sanos, sujetos asintomáticos con factores de riesgo y sujetos con enfermedad.
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en curso
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Evaluación del depósito de Gad en el cerebro
Periodo de tiempo: en curso
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Evaluación de los hallazgos de resonancia magnética sin contraste que son compatibles con el depósito de gadolinio.
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en curso
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: W. Patricia Bandettini, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, Henry JL, Lowery M, Chen MY, Xue H, Kellman P, Campbell-Washburn AE. Evaluation of Myocardial Infarction by Cardiovascular Magnetic Resonance at 0.55-T Compared to 1.5-T. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Sep;14(9):1866-1868. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.02.024. Epub 2021 May 19. No abstract available.
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, McGuirt DR, Kellman P, Xue H, Henry JL, Lowery M, Thein SL, Chen MY, Campbell-Washburn AE. A comparison of cine CMR imaging at 0.55 T and 1.5 T. J Cardiovasc Magn Reson. 2020 May 18;22(1):37. doi: 10.1186/s12968-020-00618-y.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades cardíacas
- Anomalías congénitas
- Anomalías cardiovasculares
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Isquemia miocardica
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Insuficiencia cardiaca
- Defectos Cardíacos Congénitos
- Miocardiopatías
- Enfermedad coronaria
- Aterosclerosis
- Angina de pecho
- Enfermedades de las válvulas cardíacas
- Dolor de pecho
Otros números de identificación del estudio
- 180118
- 18-H-0118
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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