Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Teknisk och translationell utveckling av kardiovaskulär magnetisk resonans (CMR) avbildning

Teknisk och translationell utveckling av kardiovaskulär MRI (CMR)

Bakgrund:

Magnetisk resonanstomografi (MRT) är ett viktigt icke-invasivt verktyg för att studera och diagnostisera hjärt- och kärlsjukdomar. MRT-skannrar använder starka magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av kroppsorgan. Forskare vill hitta bättre MRT-metoder och nya sätt att avbilda hjärt- och kärlsjukdomar och bättre förstå normala och onormala hjärt- och kärl- och hjärnfunktioner. Forskare är också intresserade av att se om gadolinium, det vanligaste MRT-kontrastmedlet, stannar kvar i kroppen långt efter att MRT utförts.

Mål:

Att utveckla nya metoder för att avbilda hjärtat och andra organ i kroppen.

Att beskriva hjärt-kärlsjukdomar med hjälp av nyare MRT-metoder

Att titta på sambandet mellan hjärt-kärlsjukdom och kardiovaskulära riskfaktorer och andra organsystem

Att leta efter gadoliniumavlagringar i hjärnan från tidigare undersökningar.

Behörighet:

Friska personer och personer med känd eller misstänkt hjärt-kärlsjukdom i åldrarna 7 och äldre kan vara berättigade till denna studie.

Forskare kan vara särskilt intresserade av de som:

  • Har misstänkt eller känd hjärt-kärlsjukdom
  • Har tidigare exponerats för ett gadoliniumbaserat kontrastmedel,
  • Behöver ha en hjärt-MR schemalagd
  • Behöver ett test av hjärtat eller annan kroppsdel ​​eller kommer att genomgå en framtida hjärtkateterisering

Design:

Det finns flera armar till studien med valfria komponenter; därför finns det flera variationer på vad en enskild deltagares erfarenhet kan innebära.

Deltagarna kommer att göra en MR-undersökning som varar i upp till 2 timmar. Skannern är ett stort ihåligt rör. Under skanningen kan det förekomma höga knackningar och surrande ljud som orsakas av skannern. Deltagarna kommer att ligga på ett bord som glider in och ut ur röret. Deras vitala tecken kan övervakas.

Deltagarna kan få ett test av hjärtats elektriska aktivitet med hjälp av kablar anslutna till dynor på huden.

Deltagarna kan få ta blod.

Deltagarna kan injiceras med ett MRT-kontrastmedel genom ett plaströr som sätts in i armen.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Syftet med detta protokoll är att utveckla och testa nya MRT-tekniker som är tillämpliga på patienter som genomgår kardiovaskulär utvärdering med det slutliga målet att översätta de tekniska framstegen till att förbättra klinisk diagnos och hantering av patienter som genomgår kardiovaskulär utvärdering. Patienter som genomgår kardiovaskulär utvärdering och friska frivilliga kommer att skannas enligt protokollet. Vi kommer att utvärdera nya utvecklingar inom icke-kontrast och kontrast MRI av hjärtat och blodkärlen och nya efterbehandlingsmetoder.

Användningen av de nyare sekvenserna kommer att användas för att förbättra arbetsflödet för klinisk bildbehandling och sjukdomsdiagnostik. Vi hoppas kunna använda detta protokoll för att tydligt beskriva hjärt-kärlsjukdom och associerade problem med hjälp av nya MRT-metoder och följa vissa undergrupper av patienter med sjukdom som en del av en naturlig historia. Inter-relaterade fysiologiska system kan fenotypas med MRT med karakterisering av sjukdomsassociationer mellan olika organsystem.

Dessutom kommer information om gadoliniumavsättning i hjärnan att samlas in. Litteraturen om deposition av gadolinium i hjärnan har ett stort tomrum när det gäller information om förekomsten av fenomenet hos friska försökspersoner. National Institutes of Health har en stor pool av friska försökspersoner som har deltagit i gadoliniumkontrast MRI-studier. Denna pool av friska försökspersoner är inte lättillgänglig på de flesta kliniska MRI-centra, och därför är vi unikt välplacerade för att kunna svara på denna enastående fråga.

För alla syften kommer MRT-studier att genomföras i NIH MRI-system som finns vid NIH Clinical Center i Bethesda, Maryland. Dessa procedurer kan involvera intravenös administrering av kommersiellt tillgängliga MR-kontrastmedel och tränings- eller farmakologisk stresstestning. Resultaten kommer att användas för att utvärdera prestandan hos olika forskningspulssekvenser, gradientspolar och radiofrekvensmottagarspolar på mänskliga försökspersoner och kommer att ge väsentligt grundarbete för specifika patientprotokoll, både diagnostiska och terapeutiska.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

5000

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • Rekrytering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-post: prpl@cc.nih.gov

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

7 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Primärvårdsmottagning

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER FÖR FRISKA FRIVILLIGA:
  • Ålder högre än eller lika med 7 år
  • Kan följa instruktioner och ligga stilla i MR-skannern
  • För närvarande utan känd hjärt-kärlsjukdom
  • Kan ge informerat samtycke skriftligt eller ge vårdnadshavares samtycke
  • Vilja att samarbeta med alla studieprocedurer och tillgänglig för schemalagda studieevenemang

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR FRISKA FRIVILLIGA:

  • Viktig tidigare eller kronisk medicinsk sjukdom såsom allvarliga kardiovaskulära tillstånd som hjärtinfarkt, medfödd hjärtsjukdom och känd kardiomyopati
  • Tillstånd som tros göra MRT osäkra (som kommer att bestämmas genom att fylla i ett separat formulär) inklusive:

    • Pacemaker eller implanterbar defibrillator om den inte är märkt säker eller villkorad för MRT
    • Cerebral aneurysm klipp såvida det inte är märkt säkert för MRT
    • Neural stimulator (t.ex. TENS-enhet) om den inte är märkt säker för MRT
    • Alla typer av öron- eller cochleaimplantat såvida det inte är märkt säkert för MRT
    • Okulär främmande kropp (t.ex. metallspån)
    • Metallsplitter eller kula, såvida de inte klarats av vanlig röntgen som säkert för MRT
    • Alla implanterade enheter (t.ex. insulinpump, läkemedelsinfusionsanordning), såvida den inte är märkt säker eller villkorad för MRT
  • eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2 med 2021 CKD-EPI-ekvationen eller motsvarande och ett serumkreatinin mätt inom 2 veckor utan interkurrent förändring i medicinskt tillstånd eller mediciner. Försökspersoner som uppfyller detta uteslutningskriterium kan fortfarande inkluderas i studien men får inte exponeras för gadoliniumbaserade kontrastmedel
  • Graviditet. När de är osäker på graviditetsstatus kommer försökspersonerna att genomgå serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före undersökningen. Bland de försökspersoner som kommer att få MRT-kontrast, kommer försökspersoner i fertil ålder att genomgå graviditetstest i serum eller urin inom 7 dagar från dagen före undersökningen. Dessutom kommer försökspersonen att tillfrågas om hon kan vara gravid före utförandet av MRT, även om graviditetstestet var negativt under den senaste veckan. Graviditetstestet kommer att upprepas om hon svarar ja. Postmenopausala och kirurgiskt steriliserade försökspersoner är automatiskt undantagna från detta test.
  • Om de får kontrast, utesluts barn och ammande kvinnor (såvida inte patienten är villig att kassera bröstmjölk i 24 timmar)
  • Friska frivilliga barn kommer inte att ha kontrast
  • Om ett år är friska frivilliga inte begränsade till antalet icke-kontrast-MR-undersökningar de genomgår, men de får inte genomgå mer än två undersökningar med gadoliniumbaserade kontrastmedel (GBCA) och dessa exponeringar kommer att vara minst 18 timmar (12 halvliv) isär.

INKLUSIONSKRITERIER FÖR ÄMNEN SOM ÄR KÄNDA ELLER MISSTÄNKTA MED HJÄRTSJUKDOMAR:

  • Ålder högre än eller lika med 7 år
  • Försökspersoner med känd eller misstänkt hjärt-kärlsjukdom
  • Kan ge informerat samtycke skriftligt eller ge vårdnadshavares samtycke
  • Villighet att samarbeta med alla studieprocedurer (inklusive matrestriktioner) och tillgänglig för schemalagda studieevenemang

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR ÄMNEN MED KÄNDA ELLER MISSTÄNKTA HJÄRTSJUKDOMAR:

  • Tillstånd som tros göra MRT osäkra (som kommer att bestämmas genom att fylla i ett separat formulär) inklusive:

    • Pacemaker eller implanterbar defibrillator om den inte är märkt säker eller villkorad för MRT
    • Cerebral aneurysm klipp såvida det inte är märkt säkert för MRT
    • Neural stimulator (t.ex. TENS-enhet) om den inte är märkt säker för MRT
    • Alla typer av öron- eller cochleaimplantat såvida det inte är märkt säkert för MRT
    • Okulär främmande kropp (t.ex. metallspån)
    • Metallsplitter eller kula, såvida de inte klarats av vanlig röntgen som säkert för MRT
    • Alla implanterade enheter (t.ex. insulinpump, läkemedelsinfusionsanordning), såvida den inte är märkt säker eller villkorad för MRT
  • Graviditet. När de är osäker på graviditetsstatus kommer försökspersonerna att genomgå serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före undersökningen. Bland de försökspersoner som kommer att få MRT-kontrast, kommer försökspersoner i fertil ålder att genomgå graviditetstest i serum eller urin 7 dagar före undersökningen. Dessutom kommer försökspersonen att tillfrågas om hon kan vara gravid före utförandet av MRT, även om graviditetstestet var negativt under den senaste veckan. Graviditetstestet kommer att upprepas om hon svarar ja. Postmenopausala och kirurgiskt steriliserade försökspersoner är automatiskt undantagna från detta test.
  • Amning (såvida inte patienten är villig att kassera bröstmjölk i 24 timmar om den får kontrast)
  • eGFR < 30 ml/min/1,73 m^2 med 2021 CKD-EPI-ekvationen eller Community Practice Standard för pediatriskt fall eller motsvarande och ett serumkreatinin mätt inom 2 veckor utan interkurrent förändring i medicinskt tillstånd eller mediciner. Försökspersoner som uppfyller detta uteslutningskriterium kan fortfarande inkluderas i studien men får inte exponeras för gadoliniumbaserade kontrastmedel
  • Kardiorespiratorisk instabilitet som fastställts av den inskrivna läkaren

INKLUSIONSKRITERIER FÖR ÄMNEN MED ICKE-HJÄRTSJUKDOMAR:

  • Ålder högre än eller lika med 7 år
  • Kan ge informerat samtycke skriftligt eller ge vårdnadshavares samtycke
  • Villighet att samarbeta med alla studieprocedurer (inklusive matrestriktioner) och tillgänglig för schemalagda studieevenemang
  • Känd eller misstänkt hjärna, hematologi, onkologi, endokrin, lungsjukdom eller annan icke-hjärtsjukdom.

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR ÄMNEN MED ICKE-HJÄRTSJUKDOMAR:

  • Tillstånd som tros göra MRT osäkra (som kommer att bestämmas genom att fylla i ett separat screeningformulär) inklusive:

    • Pacemaker eller implanterbar defibrillator om den inte är märkt säker eller villkorad för MRT
    • Cerebral aneurysm klipp såvida det inte är märkt säkert för MRT
    • Neural stimulator (t.ex. TENS-enhet) om den inte är märkt säker för MRT
    • Alla typer av öron- eller cochleaimplantat såvida det inte är märkt säkert för MRT
    • Okulär främmande kropp (t.ex. metallspån)
    • Metallsplitter eller kula, såvida de inte klarats av vanlig röntgen som säkert för MRT
    • Alla implanterade enheter (t.ex. insulinpump, läkemedelsinfusionsanordning), såvida den inte är märkt säker eller villkorad för MRT
  • Graviditet. När de är osäker på graviditetsstatus kommer försökspersonerna att genomgå serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före undersökningen. Bland de försökspersoner som kommer att få MRT-kontrast, kommer försökspersoner i fertil ålder att genomgå ett serum- eller uringraviditetstest på undersökningsdagen. Dessutom kommer försökspersonen att tillfrågas om hon kan vara gravid före

prestanda av MRT, även om graviditetstestet var negativt under den senaste veckan. Graviditetstestet kommer att upprepas om hon svarar ja. Postmenopausala och kirurgiskt steriliserade försökspersoner är automatiskt undantagna från detta test.

  • Amning hos de patienter som får kontrast (såvida inte patienten är villig att kassera bröstmjölk i 24 timmar
  • eGFR < 30 ml/min/1,73 m^2 med 2021 CKD-EPI-ekvation14 eller motsvarande och ett serumkreatinin mätt inom 2 veckor utan interkurrent förändring i medicinskt tillstånd eller mediciner. Försökspersoner som uppfyller detta uteslutningskriterium kan fortfarande inkluderas i studien men får inte exponeras för gadoliniumbaserade kontrastmedel
  • Kardiorespiratorisk instabilitet eller som bestäms av den inskrivna läkaren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Bedömning av gadoliniumavlagring i hjärnan hos friska och patienten
Både friska försökspersoner och patienter som tidigare har genomgått MRT och fått gadolinium.
Barnpatient eller friskt barn
Friska barn kommer att användas som kontroller för barn med hjärtsjukdom. Barnpatienter kommer att genomgå MR-undersökningar.
Friska volontärer
Försökspersoner kommer att användas som kontroller för vuxna med hjärtsjukdom.
Forskningspatienter Cardiac och Non Cardiac
Vuxna med hjärtsjukdom som kommer att genomgå MR-undersökningar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Translationell utveckling av MRI-sekvenser
Tidsram: på gång
Möjlig jämförelse med andra studier som försökspersoner kan ha genomgått. Beskrivande MR-katalog över flera kardiovaskulära processer Uppföljning av utfall efter MR-undersökningen i utvalda ämnesgrupper Uppföljning av förändringar i diagnosen efter MR-undersökningen i utvalda ämnesgrupper
på gång
Teknisk utveckling av MR-sekvenser
Tidsram: på gång
Möjliga bedömningar inkluderar strukturavbildningar, hjärtkammarvolymer, blodflödeshastighet, bildkvalitetspoäng, pixelvis och segmentell sammanfattning av parametriska kartor i hjärtat. Anatomisk avbildning kan utvärderas för icke-hjärtapplikationer. Kontrast-till-brus- och signal-till-brus-mätningar kan utföras. För nya sekvenser kan jämförelser med standardproduktsekvenser utföras.
på gång
Utvärderar korrelationen
Tidsram: på gång
Mätningar av hjärtkammarens storlek och funktion, vaskulär reaktivitet och perfusion är bland de parametrar som kan följas vid jämförelse med standardbiomarkörer för sjukdom och kliniska manifestationer av sjukdom. Neurologisk vaskulär reaktivitet, blodvolym, vilotillståndsanslutningar, BOLD-signalförändringar kan jämföras mellan friska försökspersoner, asymtomatiska patienter med riskfaktorer och patienter med sjukdom.
på gång
Bedömning av Gad-deposition i hjärnan
Tidsram: på gång
Bedömning av icke-kontrast MR-fynd som överensstämmer med gadoliniumdeposition.
på gång

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: W. Patricia Bandettini, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 juli 2018

Primärt slutförande (Beräknad)

1 april 2028

Avslutad studie (Beräknad)

1 april 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 juli 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2018

Första postat (Faktisk)

10 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2024

Senast verifierad

5 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

.Utredningsgruppen kommer att fatta beslut i denna fråga.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på MRI

3
Prenumerera