- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03581318
Développement technique et translationnel de l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (RMC)
Développement Technique et Translationnel de l'IRM Cardiovasculaire (CMR)
Arrière-plan:
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil non invasif important pour étudier et diagnostiquer les maladies cardiovasculaires. Les scanners IRM utilisent des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour créer des images d'organes du corps. Les chercheurs veulent trouver de meilleures méthodes d'IRM et de nouvelles façons d'imager les maladies cardiovasculaires et mieux comprendre les fonctions cardiovasculaires et cérébrales normales et anormales. Les chercheurs souhaitent également voir si le gadolinium, l'agent de contraste couramment utilisé en IRM, reste dans le corps longtemps après la réalisation de l'IRM.
Objectifs:
Développer de nouvelles méthodes d'imagerie du cœur et d'autres organes du corps.
Décrire les maladies cardiovasculaires à l'aide de nouvelles méthodes d'IRM
Examiner la relation entre les maladies cardiovasculaires et les facteurs de risque cardiovasculaire et d'autres systèmes d'organes
Pour rechercher des dépôts de gadolinium dans le cerveau lors d'examens antérieurs.
Admissibilité:
Les personnes en bonne santé et les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire connue ou suspectée âgées de 7 ans et plus peuvent être éligibles pour cette étude.
Les chercheurs peuvent être particulièrement intéressés par ceux qui :
- Avoir une maladie cardiovasculaire suspectée ou connue
- Ont été préalablement exposés à un produit de contraste à base de gadolinium,
- Besoin d'avoir une IRM cardiaque prévue
- Besoin d'un test du cœur ou d'une autre partie du corps ou subira un futur cathétérisme cardiaque
Conception:
Il y a plusieurs bras à l'étude avec des composants facultatifs ; par conséquent, il existe de multiples variations quant à ce que l'expérience d'un participant individuel peut impliquer.
Les participants subiront une IRM d'une durée maximale de 2 heures. Le scanner est un grand tube creux. Pendant le scan, il peut y avoir des bruits forts de cognement et de bourdonnement causés par le scanner. Les participants seront allongés sur une table qui glisse dans et hors du tube. Leurs signes vitaux peuvent être surveillés.
Les participants peuvent subir un test d'activité électrique cardiaque à l'aide de fils connectés à des coussinets sur la peau.
Les participants peuvent subir une prise de sang.
Les participants peuvent être injectés avec un agent de contraste IRM à travers un tube en plastique inséré dans le bras.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de ce protocole est de développer et de tester de nouvelles techniques d'IRM applicables aux patients subissant une évaluation cardiovasculaire dans le but ultime de traduire les progrès techniques en améliorant le diagnostic clinique et la prise en charge des patients subissant une évaluation cardiovasculaire. Les patients subissant une évaluation cardiovasculaire et les volontaires sains seront scannés dans le cadre du protocole. Nous évaluerons les nouveaux développements en IRM sans contraste et avec contraste du cœur et des vaisseaux sanguins et les nouvelles méthodes de post-traitement.
L'utilisation des nouvelles séquences sera utilisée pour améliorer le flux de travail d'imagerie clinique et le diagnostic des maladies. Nous espérons utiliser ce protocole pour décrire clairement les maladies cardiovasculaires et les problèmes associés à l'aide de nouvelles méthodes d'IRM et suivre certains sous-ensembles de patients atteints de la maladie dans le cadre d'un processus d'histoire naturelle. Les systèmes physiologiques interdépendants peuvent être phénotypés par IRM avec caractérisation des associations de maladies entre différents systèmes d'organes.
De plus, des informations concernant le dépôt de gadolinium dans le cerveau seront recueillies. La littérature concernant le dépôt de gadolinium dans le cerveau présente un grand vide concernant les informations sur la prévalence du phénomène chez les sujets sains. Les National Institutes of Health disposent d'un large bassin de sujets sains qui ont participé à des études d'IRM de contraste au gadolinium. Ce groupe de sujets sains n'est pas facilement disponible dans la plupart des centres d'IRM cliniques et, par conséquent, nous sommes particulièrement bien placés pour pouvoir répondre à cette question en suspens.
Pour tous les objectifs, les études d'IRM seront menées dans les systèmes d'IRM des NIH situés au centre clinique des NIH à Bethesda, Maryland. Ces procédures peuvent impliquer l'administration intraveineuse de produits de contraste RM disponibles dans le commerce et des tests d'effort ou d'effort pharmacologiques. Les résultats seront utilisés pour évaluer les performances de diverses séquences d'impulsions de recherche, de bobines de gradient et de bobines réceptrices de radiofréquences sur des sujets humains et fourniront un travail de base essentiel pour des protocoles spécifiques aux patients, à la fois diagnostiques et thérapeutiques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jennifer L Henry, R.N.
- Numéro de téléphone: (301) 827-6720
- E-mail: henryjl@nhlbi.nih.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: W. Patricia Bandettini, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 451-3128
- E-mail: ingkanisorn@nih.gov
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRES D'INCLUSION POUR LES BÉNÉVOLES EN SANTÉ :
- Âge supérieur ou égal à 7 ans
- Capable de suivre les instructions et de rester immobile dans le scanner IRM
- Actuellement sans maladie cardiovasculaire connue
- Capable de fournir un consentement éclairé par écrit ou de fournir le consentement du tuteur
- Volonté de coopérer avec toutes les procédures d'étude et disponible pour les événements d'étude programmés
CRITÈRES D'EXCLUSION POUR LES BÉNÉVOLES EN SANTÉ :
- Maladie médicale passée ou chronique importante, telle que des affections cardiovasculaires majeures comme l'infarctus du myocarde, une cardiopathie congénitale et une cardiomyopathie connue
Conditions susceptibles de rendre l'IRM dangereuse (qui seront déterminées en remplissant un formulaire séparé), notamment :
- Stimulateur cardiaque ou défibrillateur implantable, sauf s'il est étiqueté sûr ou conditionnel pour l'IRM
- Clip d'anévrisme cérébral à moins qu'il ne soit étiqueté sans danger pour l'IRM
- Stimulateur neuronal (par ex. TENS-Unit) à moins qu'il ne soit étiqueté sans danger pour l'IRM
- Tout type d'implant auriculaire ou cochléaire, sauf s'il est étiqueté sans danger pour l'IRM
- Corps étranger oculaire (par ex. copeaux de métal)
- Des éclats d'obus ou des balles métalliques à moins qu'ils ne soient éliminés par des rayons X simples, car sans danger pour l'IRM
- Tout dispositif implanté (par ex. pompe à insuline, dispositif de perfusion de médicaments), à moins qu'il ne soit étiqueté sûr ou conditionnel pour l'IRM
- DFGe < 60 mL/min/1,73 m^2 en utilisant l'équation CKD-EPI 2021 ou l'équivalent et une créatinine sérique mesurée dans les 2 semaines sans changement intercurrent de l'état de santé ou des médicaments. Les sujets répondant à ce critère d'exclusion peuvent toujours être inclus dans l'étude mais ne peuvent pas être exposés aux agents de contraste à base de gadolinium
- Grossesse. En cas d'incertitude quant à l'état de grossesse, les sujets subiront un test de grossesse sérique ou urinaire dans les 7 jours précédant l'examen. Parmi les sujets qui recevront un contraste IRM, les sujets en âge de procréer subiront un test de grossesse sérique ou urinaire dans les 7 jours suivant la veille de l'examen. De plus, il sera demandé au sujet si elle peut être enceinte avant la réalisation de l'IRM, même si le test de grossesse a été négatif au cours de la semaine écoulée. Le test de grossesse sera répété si elle répond par l'affirmative. Les sujets post-ménopausiques et stérilisés chirurgicalement sont automatiquement exemptés de ce test.
- S'ils reçoivent un produit de contraste, les enfants et les femmes qui allaitent (sauf si le sujet est disposé à jeter le lait maternel pendant 24 heures) sont exclus
- Les enfants volontaires en bonne santé n'auront pas de contraste
- Dans un an, les volontaires sains ne sont pas limités quant au nombre d'examens IRM sans contraste qu'ils subissent, mais ils ne peuvent pas subir plus de deux examens impliquant des agents de contraste à base de gadolinium (GBCA) et ces expositions seront d'au moins 18 heures. (12 demi-ives) à part.
CRITÈRES D'INCLUSION POUR LES SUJETS AYANT UNE MALADIE CARDIAQUE CONNUE OU SUSPECTÉE :
- Âge supérieur ou égal à 7 ans
- Sujets avec une maladie cardiovasculaire connue ou suspectée
- Capable de fournir un consentement éclairé par écrit ou de fournir le consentement du tuteur
- Volonté de coopérer avec toutes les procédures d'étude (y compris la restriction alimentaire) et disponible pour les événements d'étude programmés
CRITÈRES D'EXCLUSION POUR LES SUJETS AYANT UNE MALADIE CARDIAQUE CONNUE OU SUSPECTÉE :
Conditions susceptibles de rendre l'IRM dangereuse (qui seront déterminées en remplissant un formulaire séparé), notamment :
- Stimulateur cardiaque ou défibrillateur implantable, sauf s'il est étiqueté sûr ou conditionnel pour l'IRM
- Clip d'anévrisme cérébral à moins qu'il ne soit étiqueté sans danger pour l'IRM
- Stimulateur neuronal (par ex. TENS-Unit) à moins qu'il ne soit étiqueté sans danger pour l'IRM
- Tout type d'implant auriculaire ou cochléaire, sauf s'il est étiqueté sans danger pour l'IRM
- Corps étranger oculaire (par ex. copeaux de métal)
- Des éclats d'obus ou des balles métalliques à moins qu'ils ne soient éliminés par des rayons X simples, car sans danger pour l'IRM
- Tout dispositif implanté (par ex. pompe à insuline, dispositif de perfusion de médicaments), à moins qu'il ne soit étiqueté sûr ou conditionnel pour l'IRM
- Grossesse. En cas d'incertitude quant à l'état de grossesse, les sujets subiront un test de grossesse sérique ou urinaire dans les 7 jours précédant l'examen. Parmi les sujets qui recevront un contraste IRM, les sujets en âge de procréer subiront un test de grossesse sérique ou urinaire 7 jours avant l'examen. De plus, il sera demandé au sujet si elle peut être enceinte avant la réalisation de l'IRM, même si le test de grossesse a été négatif au cours de la semaine écoulée. Le test de grossesse sera répété si elle répond par l'affirmative. Les sujets post-ménopausiques et stérilisés chirurgicalement sont automatiquement exemptés de ce test.
- Allaitement (sauf si le sujet est prêt à jeter le lait maternel pendant 24 heures s'il reçoit un produit de contraste)
- DFGe < 30 mL/min/1,73 m^2 en utilisant l'équation CKD-EPI 2021 ou la norme de pratique communautaire pour les cas pédiatriques ou l'équivalent et une créatinine sérique mesurée dans les 2 semaines sans changement intercurrent de l'état de santé ou des médicaments. Les sujets répondant à ce critère d'exclusion peuvent toujours être inclus dans l'étude mais ne peuvent pas être exposés aux agents de contraste à base de gadolinium
- Instabilité cardiorespiratoire déterminée par le clinicien recruteur
CRITÈRES D'INCLUSION POUR LES SUJETS ATTEINTS D'UNE MALADIE NON CARDIAQUE :
- Âge supérieur ou égal à 7 ans
- Capable de fournir un consentement éclairé par écrit ou de fournir le consentement du tuteur
- Volonté de coopérer avec toutes les procédures d'étude (y compris la restriction alimentaire) et disponible pour les événements d'étude programmés
- Maladie cérébrale, hématologique, oncologique, endocrinienne, pulmonaire ou autre maladie non cardiaque connue ou suspectée.
CRITÈRES D'EXCLUSION POUR LES SUJETS ATTEINTS D'UNE MALADIE NON CARDIAQUE :
Conditions susceptibles de rendre l'IRM dangereuse (qui seront déterminées en remplissant un formulaire de dépistage séparé), notamment :
- Stimulateur cardiaque ou défibrillateur implantable, sauf s'il est étiqueté sûr ou conditionnel pour l'IRM
- Clip d'anévrisme cérébral à moins qu'il ne soit étiqueté sans danger pour l'IRM
- Stimulateur neuronal (par ex. TENS-Unit) à moins qu'il ne soit étiqueté sans danger pour l'IRM
- Tout type d'implant auriculaire ou cochléaire, sauf s'il est étiqueté sans danger pour l'IRM
- Corps étranger oculaire (par ex. copeaux de métal)
- Des éclats d'obus ou des balles métalliques à moins qu'ils ne soient éliminés par des rayons X simples, car sans danger pour l'IRM
- Tout dispositif implanté (par ex. pompe à insuline, dispositif de perfusion de médicaments), à moins qu'il ne soit étiqueté sûr ou conditionnel pour l'IRM
- Grossesse. En cas d'incertitude quant à l'état de grossesse, les sujets subiront un test de grossesse sérique ou urinaire dans les 7 jours précédant l'examen. Parmi les sujets qui recevront un contraste IRM, les sujets en âge de procréer subiront un test de grossesse sérique ou urinaire le jour de l'examen. De plus, on demandera au sujet si elle peut être enceinte avant le
performance de l'IRM, même si le test de grossesse s'est révélé négatif au cours de la semaine écoulée. Le test de grossesse sera répété si elle répond par l'affirmative. Les sujets post-ménopausiques et stérilisés chirurgicalement sont automatiquement exemptés de ce test.
- Allaitement chez les sujets recevant un produit de contraste (sauf si le sujet est prêt à jeter le lait maternel pendant 24 heures
- DFGe < 30 mL/min/1,73 m^2 en utilisant l'équation CKD-EPI 202114 ou l'équivalent et une créatinine sérique mesurée dans les 2 semaines sans changement intercurrent de l'état de santé ou des médicaments. Les sujets répondant à ce critère d'exclusion peuvent toujours être inclus dans l'étude mais ne peuvent pas être exposés aux agents de contraste à base de gadolinium
- Instabilité cardiorespiratoire ou déterminée par le clinicien recruteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
---|
Évaluation des dépôts de gadolinium dans le cerveau chez des sujets sains et patients
Sujets sains et sujets patients ayant déjà subi une IRM et reçu du gadolinium.
|
Enfant patient ou enfant en bonne santé
Des enfants en bonne santé seront utilisés comme témoins pour les enfants atteints d'une maladie cardiaque.
L'enfant patient subira des IRM.
|
Bénévoles en bonne santé
Les sujets seront utilisés comme témoins pour les adultes atteints d'une maladie cardiaque.
|
Patients de recherche cardiaques et non cardiaques
Adultes atteints d'une maladie cardiaque qui subiront des IRM.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Développement translationnel de séquences IRM
Délai: en cours
|
Comparaison possible avec d'autres études que les sujets ont pu subir.
Catalogue IRM descriptif de plusieurs processus cardiovasculaires Suivi des résultats après l'examen IRM dans certains groupes de sujets Suivi des changements de diagnostic après l'examen IRM dans certains groupes de sujets
|
en cours
|
Développement technique des séquences IRM
Délai: en cours
|
Les évaluations possibles comprennent les représentations de la structure, les volumes des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin, les scores de qualité d'image, les scores récapitulatifs par pixel et par segment des cartes paramétriques dans le cœur.
L'imagerie anatomique peut être évaluée pour des applications non cardiaques.
Des mesures de contraste sur bruit et de signal sur bruit peuvent être effectuées.
Pour les nouvelles séquences, des comparaisons avec des séquences de produits standard peuvent être effectuées.
|
en cours
|
Évaluation de la corrélation
Délai: en cours
|
Les mesures de la taille et de la fonction de la chambre cardiaque, de la réactivité vasculaire et de la perfusion font partie des paramètres qui peuvent être suivis par comparaison avec des biomarqueurs standard de la maladie et des manifestations cliniques de la maladie.
La réactivité vasculaire neurologique, le volume sanguin, la connectivité à l'état de repos, les changements de signal BOLD peuvent être comparés entre des sujets sains, des sujets asymptomatiques présentant des facteurs de risque et des sujets atteints de maladie.
|
en cours
|
Évaluation du dépôt de Gad dans le cerveau
Délai: en cours
|
Évaluation des résultats d'IRM sans contraste qui sont compatibles avec un dépôt de gadolinium.
|
en cours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: W. Patricia Bandettini, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, Henry JL, Lowery M, Chen MY, Xue H, Kellman P, Campbell-Washburn AE. Evaluation of Myocardial Infarction by Cardiovascular Magnetic Resonance at 0.55-T Compared to 1.5-T. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Sep;14(9):1866-1868. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.02.024. Epub 2021 May 19. No abstract available.
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, McGuirt DR, Kellman P, Xue H, Henry JL, Lowery M, Thein SL, Chen MY, Campbell-Washburn AE. A comparison of cine CMR imaging at 0.55 T and 1.5 T. J Cardiovasc Magn Reson. 2020 May 18;22(1):37. doi: 10.1186/s12968-020-00618-y.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 180118
- 18-H-0118
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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