- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03581318
Desenvolvimento Técnico e Translacional de Ressonância Magnética Cardiovascular (RMC)
Fundo:
A ressonância magnética (MRI) é uma importante ferramenta não invasiva para estudar e diagnosticar doenças cardiovasculares. Os scanners de ressonância magnética usam fortes campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens de órgãos do corpo. Os pesquisadores querem encontrar melhores métodos de ressonância magnética e novas formas de imagens de doenças cardiovasculares e entender melhor a função cardiovascular e cerebral normal e anormal. Os pesquisadores também estão interessados em ver se o gadolínio, o agente de contraste de ressonância magnética comumente usado, permanece no corpo por muito tempo após a realização da ressonância magnética.
Objetivos.
Desenvolver novos métodos de geração de imagens do coração e de outros órgãos do corpo.
Para descrever doenças cardiovasculares usando métodos de ressonância magnética mais recentes
Observar a relação entre doenças cardiovasculares e fatores de risco cardiovasculares e outros sistemas de órgãos
Procurar depósitos de gadolínio no cérebro de exames anteriores.
Elegibilidade:
Pessoas saudáveis e pessoas com doença cardiovascular conhecida ou suspeita de 7 anos ou mais podem ser elegíveis para este estudo.
Os pesquisadores podem estar particularmente interessados naqueles que:
- Tem doença cardiovascular suspeita ou conhecida
- Foram previamente expostos a um agente de contraste à base de gadolínio,
- Precisa ter uma ressonância magnética do coração agendada
- Precisa de um teste do coração ou outra parte do corpo ou será submetido a um cateterismo cardíaco futuro
Projeto:
Existem vários braços para o estudo com componentes opcionais; portanto, há múltiplas variações quanto ao que a experiência de um participante individual pode envolver.
Os participantes farão uma ressonância magnética com duração de até 2 horas. O scanner é um grande tubo oco. Durante a digitalização, pode haver sons altos de batidas e zumbidos causados pelo scanner. Os participantes se deitarão em uma mesa que desliza para dentro e para fora do tubo. Seus sinais vitais podem ser monitorados.
Os participantes podem fazer um teste de atividade elétrica do coração usando fios conectados a almofadas na pele.
Os participantes podem ter sangue coletado.
Os participantes podem ser injetados com um agente de contraste de ressonância magnética através de um tubo de plástico inserido no braço.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste protocolo é desenvolver e testar novas técnicas de ressonância magnética aplicáveis a pacientes submetidos a avaliação cardiovascular com o objetivo final de traduzir os avanços técnicos para melhorar o diagnóstico clínico e o manejo de pacientes submetidos a avaliação cardiovascular. Pacientes em avaliação cardiovascular e voluntários saudáveis serão escaneados pelo protocolo. Avaliaremos novos desenvolvimentos em ressonância magnética sem contraste e contraste do coração e vasos sanguíneos e novos métodos de pós-processamento.
O uso das sequências mais recentes será usado para melhorar o fluxo de trabalho de imagens clínicas e o diagnóstico de doenças. Esperamos usar este protocolo para descrever claramente a doença cardiovascular e problemas associados usando novos métodos de ressonância magnética e seguir certos subconjuntos de pacientes com doença como parte de um processo de história natural. Os sistemas fisiológicos inter-relacionados podem ser fenotipados por MRI com a caracterização de associações de doenças entre diferentes sistemas de órgãos.
Além disso, serão coletadas informações sobre a deposição de gadolínio no cérebro. A literatura sobre a deposição de gadolínio no cérebro apresenta um grande vazio de informações sobre a prevalência do fenômeno em indivíduos saudáveis. Os Institutos Nacionais de Saúde têm um grande grupo de indivíduos saudáveis que participaram de estudos de ressonância magnética com contraste de gadolínio. Esse conjunto de indivíduos saudáveis não está facilmente disponível na maioria dos centros de ressonância magnética e, portanto, estamos bem situados para responder a essa pergunta pendente.
Para todos os objetivos, os estudos de ressonância magnética serão conduzidos nos sistemas de ressonância magnética do NIH localizados no NIH Clinical Center em Bethesda, Maryland. Esses procedimentos podem envolver a administração intravenosa de meios de contraste de RM disponíveis comercialmente e testes de exercício ou estresse farmacológico. Os resultados serão usados para avaliar o desempenho de várias sequências de pulso de pesquisa, bobinas de gradiente e bobinas receptoras de radiofrequência em seres humanos e fornecerão trabalho de base essencial para protocolos específicos de pacientes, tanto diagnósticos quanto terapêuticos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jennifer L Henry, R.N.
- Número de telefone: (301) 827-6720
- E-mail: henryjl@nhlbi.nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: W. Patricia Bandettini, M.D.
- Número de telefone: (301) 451-3128
- E-mail: ingkanisorn@nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de telefone: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS:
- Idade maior ou igual a 7 anos
- Capaz de seguir as instruções e ficar imóvel no scanner de ressonância magnética
- Atualmente sem doença cardiovascular conhecida
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito ou fornecer consentimento do responsável
- Disposição para cooperar com todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para eventos de estudo agendados
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PARA VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS:
- Doenças médicas crônicas ou anteriores importantes, como condições cardiovasculares importantes, como infarto do miocárdio, doença cardíaca congênita e cardiomiopatia conhecida
Condições que podem tornar a ressonância magnética insegura (que serão determinadas pelo preenchimento de um formulário separado), incluindo:
- Marcapasso cardíaco ou desfibrilador implantável, a menos que seja rotulado como seguro ou condicional para ressonância magnética
- Clipe de aneurisma cerebral, a menos que seja rotulado como seguro para ressonância magnética
- Estimulador neural (ex. TENS-Unit) a menos que seja rotulado como seguro para MRI
- Qualquer tipo de ouvido ou implante coclear, a menos que seja rotulado como seguro para ressonância magnética
- Corpo estranho ocular (p. aparas de metal)
- Estilhaços de metal ou bala, a menos que sejam liberados por raio-x simples como seguros para ressonância magnética
- Qualquer dispositivo implantado (p. bomba de insulina, dispositivo de infusão de medicamentos), a menos que seja rotulado como seguro ou condicional para ressonância magnética
- eGFR < 60 mL/min/1,73m^2 usando a equação 2021 CKD-EPI ou equivalente e uma creatinina sérica medida dentro de 2 semanas sem alteração intercorrente na condição médica ou medicamentos. Os indivíduos que atendem a esse critério de exclusão ainda podem ser incluídos no estudo, mas não podem ser expostos a agentes de contraste à base de gadolínio
- Gravidez. Quando incerto quanto ao estado de gravidez, os indivíduos serão submetidos a testes de gravidez de soro ou urina dentro dos 7 dias anteriores ao exame. Entre os indivíduos que receberão contraste de ressonância magnética, os indivíduos com potencial para engravidar serão submetidos a testes de gravidez de soro ou urina dentro de 7 dias do dia anterior ao exame. Além disso, o sujeito será questionado se ela pode estar grávida antes da realização da ressonância magnética, mesmo que o teste de gravidez tenha sido negativo na última semana. O teste de gravidez será repetido se ela responder afirmativamente. Sujeitos pós-menopáusicos e esterilizados cirurgicamente estão automaticamente isentos deste teste.
- Se estiver recebendo contraste, crianças e mulheres que amamentam (a menos que o indivíduo esteja disposto a descartar o leite materno por 24 horas) são excluídos
- Crianças voluntárias saudáveis não terão contraste
- Em um ano, voluntários saudáveis não terão restrições quanto ao número de exames de ressonância magnética sem contraste a que serão submetidos, mas não poderão passar por mais de dois exames envolvendo agentes de contraste à base de gadolínio (GBCA) e essas exposições serão de pelo menos 18 horas (12 meias-vidas) à parte.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA INDIVÍDUOS COM CONHECIMENTO OU SUSPEITA DE DOENÇA CARDÍACA:
- Idade maior ou igual a 7 anos
- Indivíduos com doença cardiovascular conhecida ou suspeita
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito ou fornecer consentimento do responsável
- Vontade de cooperar com todos os procedimentos do estudo (incluindo restrição alimentar) e disponível para eventos agendados do estudo
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA CARDÍACA CONHECIDA OU SUSPEITA:
Condições que podem tornar a ressonância magnética insegura (que serão determinadas pelo preenchimento de um formulário separado), incluindo:
- Marcapasso cardíaco ou desfibrilador implantável, a menos que seja rotulado como seguro ou condicional para ressonância magnética
- Clipe de aneurisma cerebral, a menos que seja rotulado como seguro para ressonância magnética
- Estimulador neural (ex. TENS-Unit) a menos que seja rotulado como seguro para MRI
- Qualquer tipo de ouvido ou implante coclear, a menos que seja rotulado como seguro para ressonância magnética
- Corpo estranho ocular (p. aparas de metal)
- Estilhaços de metal ou bala, a menos que sejam liberados por raio-x simples como seguros para ressonância magnética
- Qualquer dispositivo implantado (p. bomba de insulina, dispositivo de infusão de medicamentos), a menos que seja rotulado como seguro ou condicional para ressonância magnética
- Gravidez. Quando incerto quanto ao estado de gravidez, os indivíduos serão submetidos a testes de gravidez de soro ou urina dentro dos 7 dias anteriores ao exame. Entre os indivíduos que receberão contraste de ressonância magnética, os indivíduos com potencial para engravidar serão submetidos a testes de gravidez de soro ou urina 7 dias antes do exame. Além disso, o sujeito será questionado se ela pode estar grávida antes da realização da ressonância magnética, mesmo que o teste de gravidez tenha sido negativo na última semana. O teste de gravidez será repetido se ela responder afirmativamente. Sujeitos pós-menopáusicos e esterilizados cirurgicamente estão automaticamente isentos deste teste.
- Amamentação (a menos que o sujeito esteja disposto a descartar o leite materno por 24 horas se estiver recebendo contraste)
- eGFR <30 mL/min/1,73m^2 usando a equação 2021 CKD-EPI ou padrão de prática comunitária para casos pediátricos ou equivalente e uma creatinina sérica medida em 2 semanas sem alteração intercorrente na condição médica ou medicamentos. Os indivíduos que atendem a esse critério de exclusão ainda podem ser incluídos no estudo, mas não podem ser expostos a agentes de contraste à base de gadolínio
- Instabilidade cardiorrespiratória conforme determinado pelo médico responsável pela inscrição
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA NÃO CARDÍACA:
- Idade maior ou igual a 7 anos
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito ou fornecer consentimento do responsável
- Vontade de cooperar com todos os procedimentos do estudo (incluindo restrição alimentar) e disponível para eventos agendados do estudo
- Doença cerebral, hematológica, oncológica, endócrina, pulmonar ou outra doença não cardíaca conhecida ou suspeita.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA NÃO CARDÍACA:
Condições que podem tornar a ressonância magnética insegura (que serão determinadas pelo preenchimento de um formulário de triagem separado), incluindo:
- Marcapasso cardíaco ou desfibrilador implantável, a menos que seja rotulado como seguro ou condicional para ressonância magnética
- Clipe de aneurisma cerebral, a menos que seja rotulado como seguro para ressonância magnética
- Estimulador neural (ex. TENS-Unit) a menos que seja rotulado como seguro para MRI
- Qualquer tipo de ouvido ou implante coclear, a menos que seja rotulado como seguro para ressonância magnética
- Corpo estranho ocular (p. aparas de metal)
- Estilhaços de metal ou bala, a menos que sejam liberados por raio-x simples como seguros para ressonância magnética
- Qualquer dispositivo implantado (p. bomba de insulina, dispositivo de infusão de medicamentos), a menos que seja rotulado como seguro ou condicional para ressonância magnética
- Gravidez. Quando incerta quanto ao estado de gravidez, as participantes serão submetidas a testes de gravidez de soro ou urina nos 7 dias anteriores ao exame. Entre os indivíduos que receberão contraste de ressonância magnética, os indivíduos com potencial para engravidar serão submetidos a testes de gravidez de soro ou urina no dia do exame. Além disso, o sujeito será questionado se ela pode estar grávida antes do
realização da ressonância magnética, mesmo que o teste de gravidez tenha sido negativo na última semana. O teste de gravidez será repetido se ela responder afirmativamente. Sujeitos pós-menopáusicos e esterilizados cirurgicamente estão automaticamente isentos deste teste.
- Amamentação nos indivíduos que recebem contraste (a menos que o indivíduo esteja disposto a descartar o leite materno por 24 horas
- eGFR <30 mL/min/1,73m^2 usando a equação 2021 CKD-EPI14 ou equivalente e uma creatinina sérica medida em 2 semanas sem alteração intercorrente na condição médica ou medicamentos. Os indivíduos que atendem a esse critério de exclusão ainda podem ser incluídos no estudo, mas não podem ser expostos a agentes de contraste à base de gadolínio
- Instabilidade cardiorrespiratória ou conforme determinado pelo médico responsável pela inscrição
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
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Avaliação da deposição de gadolínio no cérebro em indivíduos saudáveis e pacientes
Tanto indivíduos saudáveis quanto pacientes que já foram submetidos a ressonância magnética e receberam gadolínio.
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Paciente infantil ou criança saudável
Crianças saudáveis serão utilizadas como controle para crianças com doenças cardíacas.
Paciente infantil será submetido a exames de ressonância magnética.
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Voluntários Saudáveis
Os sujeitos podem ser utilizados para testar a qualidade da imagem ou a funcionalidade de sequências de ressonância magnética; os sujeitos também podem ser utilizados como controlos para adultos com doenças cardíacas e não cardíacas.
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Pacientes de Investigação Cardíacos e Não Cardíacos
Adultos com fatores de risco para doença cardíaca ou doença cardíaca suspeita ou conhecida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Desenvolvimento translacional de sequências de ressonância magnética
Prazo: em andamento
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Possível comparação com outros estudos aos quais os sujeitos possam ter se submetido.
Catálogo descritivo de ressonância magnética de múltiplos processos cardiovasculares Acompanhamento de resultados após a ressonância magnética em grupos selecionados de assuntos Acompanhamento de alterações no diagnóstico após a varredura de ressonância magnética em grupos selecionados de indivíduos
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em andamento
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Desenvolvimento técnico de sequências de ressonância magnética
Prazo: em andamento
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Possíveis avaliações incluem representações de estruturas, volumes das câmaras cardíacas, velocidade do fluxo sanguíneo, pontuações de qualidade de imagem, pontuações resumidas pixel a pixel e segmentares de mapas paramétricos no coração.
Imagens anatômicas podem ser avaliadas para aplicações não cardíacas.
Medições de contraste para ruído e sinal para ruído podem ser realizadas.
Para sequências novas, podem ser realizadas comparações com sequências de produtos padrão.
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em andamento
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Avaliando a correlação
Prazo: em andamento
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Medições do tamanho e função da câmara cardíaca, reatividade vascular e perfusão estão entre os parâmetros que podem ser seguidos em comparação com biomarcadores padrão de doenças e manifestações clínicas de doenças.
A reatividade vascular neurológica, o volume de sangue, a conectividade do estado de repouso e as alterações do sinal BOLD podem ser comparadas entre indivíduos saudáveis, indivíduos assintomáticos com fatores de risco e indivíduos com doença.
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em andamento
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Avaliação da deposição de Gad no cérebro
Prazo: em andamento
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Avaliação de achados de ressonância magnética sem contraste consistentes com deposição de gadolínio.
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em andamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: W. Patricia Bandettini, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, Henry JL, Lowery M, Chen MY, Xue H, Kellman P, Campbell-Washburn AE. Evaluation of Myocardial Infarction by Cardiovascular Magnetic Resonance at 0.55-T Compared to 1.5-T. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Sep;14(9):1866-1868. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.02.024. Epub 2021 May 19. No abstract available.
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, McGuirt DR, Kellman P, Xue H, Henry JL, Lowery M, Thein SL, Chen MY, Campbell-Washburn AE. A comparison of cine CMR imaging at 0.55 T and 1.5 T. J Cardiovasc Magn Reson. 2020 May 18;22(1):37. doi: 10.1186/s12968-020-00618-y.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Doenças cardíacas
- Anomalias congénitas
- Anormalidades cardiovasculares
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Isquemia do miocárdio
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Insuficiência cardíaca
- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Cardiomiopatias
- Doença cardíaca
- Aterosclerose
- Angina Pectoris
- Doenças das válvulas cardíacas
- Dor no peito
Outros números de identificação do estudo
- 180118
- 18-H-0118
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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