心血管磁気共鳴 (CMR) イメージングの技術的およびトランスレーショナルな開発
心臓血管 MRI (CMR) の技術的およびトランスレーショナルな開発
バックグラウンド:
磁気共鳴画像法 (MRI) は、心血管疾患を研究および診断するための重要な非侵襲的ツールです。 MRI スキャナーは、強力な磁場と電波を使用して体の器官の画像を作成します。 研究者は、より優れた MRI 方法と心血管疾患を画像化する新しい方法を見つけ、正常および異常な心血管と脳の機能をよりよく理解したいと考えています。 研究者は、一般的に使用される MRI 造影剤であるガドリニウムが、MRI が行われた後も長く体内に留まるかどうかを調べることにも関心を持っています。
目的:
心臓や体の他の臓器を画像化するための新しい方法を開発すること。
新しい MRI 手法を使用して心血管疾患を説明する
心血管疾患と心血管危険因子および他の臓器系との関係を調べる
以前の検査から脳内のガドリニウム沈着を探す。
資格:
7歳以上の健康な人、および心血管疾患が判明している、または疑われる人は、この研究の対象となる可能性があります。
研究者は、次のような人に特に関心があるかもしれません:
- 心血管疾患の疑いがある、または知っている
- 以前にガドリニウムベースの造影剤にさらされていた、
- 心臓MRIを予定する必要がある
- 心臓または他の身体部分の検査が必要な場合、または将来心臓カテーテル検査を受ける予定である
デザイン:
オプションのコンポーネントを使用した研究には複数のアームがあります。したがって、個々の参加者の経験に含まれる可能性があるものについては、複数のバリエーションがあります。
参加者は、最長 2 時間の MRI スキャンを受けます。 スキャナーは大きな中空管です。 スキャン中、スキャナーが原因で大きなノック音やブーンという音がする場合があります。 参加者は、チューブに出入りするテーブルに横になります。 それらのバイタルサインを監視することができます。
参加者は、皮膚のパッドに接続されたワイヤーを使用して、心臓の電気的活動のテストを受ける場合があります。
参加者は採血することがあります。
参加者は、腕に挿入されたプラスチック製のチューブから MRI 造影剤を注射される場合があります。
調査の概要
詳細な説明
このプロトコルの目的は、心血管評価を受ける患者の臨床診断と管理の改善に技術的進歩を翻訳するという最終的な目標を持って、心血管評価を受ける患者に適用可能な新しい MRI 技術を開発およびテストすることです。 心血管評価を受けている患者と健康なボランティアは、プロトコルの下でスキャンされます。 心臓と血管の非造影および造影MRIの新しい開発と、新しい後処理方法を評価します。
新しいシーケンスの使用は、臨床画像ワークフローと疾患診断を改善するために使用されます。 このプロトコルを使用して、新しい MRI 法を使用して心血管疾患と関連する問題を明確に説明し、自然史プロセスの一部として疾患を持つ患者の特定のサブセットを追跡したいと考えています。 相互に関連する生理学的システムは、MRI によって表現型を決定し、異なる臓器システム間の疾患の関連性を特徴付けることができます。
さらに、脳のガドリニウム沈着に関する情報が収集されます。 ガドリニウムの脳への沈着に関する文献には、健常者におけるこの現象の有病率に関する情報が大きく欠落しています。 国立衛生研究所には、ガドリニウム造影 MRI 研究に参加した大規模な健康な被験者プールがあります。 この健康な被験者のプールは、ほとんどの臨床 MRI センターで簡単に利用できるわけではありません。
すべての目的について、メリーランド州ベセスダの NIH 臨床センターにある NIH MRI システムで MRI 研究が実施されます。 これらの処置には、市販の MR 造影剤の静脈内投与と、運動負荷試験または薬理学的負荷試験が含まれる場合があります。 結果は、さまざまな研究用パルス シーケンス、勾配コイル、高周波受信コイルの人間の被験者に対する性能を評価するために使用され、診断と治療の両方の特定の患者プロトコルに不可欠な基礎作業を提供します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jennifer L Henry, R.N.
- 電話番号:(301) 827-6720
- メール:henryjl@nhlbi.nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:W. Patricia Bandettini, M.D.
- 電話番号:(301) 451-3128
- メール:ingkanisorn@nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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コンタクト:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
- メール:prpl@cc.nih.gov
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 健康なボランティアの参加基準:
- 7歳以上
- 指示に従い、MRI スキャナーに横たわることができる
- 現在、既知の心血管疾患はありません
- -書面によるインフォームドコンセントを提供するか、保護者の同意を提供できる
- -すべての研究手順に協力し、予定された研究イベントに利用できる意欲
健康なボランティアの除外基準:
- 心筋梗塞、先天性心疾患、既知の心筋症などの主要な心血管疾患などの重要な過去または慢性の医学的疾患
MRI を危険にさらすと考えられる状態 (別のフォームに記入することで判断されます) には、次のようなものがあります。
- 心臓ペースメーカーまたは植込み型除細動器 (MRI に対して安全または条件付きであるとラベル付けされていない場合)
- MRIに安全と表示されていない限り、脳動脈瘤のクリップ
- 神経刺激剤(例: TENS-Unit) MRI に対して安全であるとラベル付けされていない限り
- MRI に対して安全であるとラベル付けされていない限り、あらゆる種類の耳または人工内耳インプラント
- 眼の異物(例 金属片)
- 金属の榴散弾または弾丸
- 埋め込みデバイス (例: インスリン ポンプ、薬物注入装置)、MRI に対して安全または条件付きであるとラベル付けされている場合を除きます。
- eGFR < 60mL/分/1.73m^2 2021 CKD-EPI 等式または同等のものを使用し、2 週間以内に測定された血清クレアチニンを使用し、病状や投薬の途中での変化はありません。 この除外基準を満たす被験者は、引き続き研究に含まれる可能性がありますが、ガドリニウムベースの造影剤にさらされない可能性があります
- 妊娠。 妊娠状況が不明な場合、被験者は検査前の7日以内に血清または尿妊娠検査を受けます。 MRI造影剤を受ける被験者のうち、出産の可能性のある被験者は、検査の前日から7日以内に血清または尿の妊娠検査を受けます。 さらに、過去 1 週間以内に妊娠検査が陰性だった場合でも、被験者は MRI の実施前に妊娠している可能性があるかどうかを尋ねられます。 彼女が肯定的に答えると、妊娠検査が繰り返されます。 閉経後および外科的に不妊手術を受けた被験者は、この検査を自動的に免除されます。
- -コントラストを受ける場合、子供と授乳中の女性(被験者が24時間母乳を捨てることをいとわない場合を除く)は除外されます
- 健康なボランティアの子供にはコントラストがありません
- 1 年のうちに、健康なボランティアは、非造影 MRI 検査を受ける回数に制限はありませんが、ガドリニウムベースの造影剤 (GBCA) を含む検査を 2 回以上受けることはできず、これらの検査は少なくとも 18 時間行われます。 (12 ハーフアイブ) 離れています。
心疾患が既知または疑われる被験者の選択基準:
- 7歳以上
- -既知または疑われる心血管疾患のある被験者
- -書面によるインフォームドコンセントを提供するか、保護者の同意を提供できる
- -すべての研究手順(食物制限を含む)に協力する意欲があり、予定されている研究イベントに利用できる
心疾患が既知または疑われる被験者の除外基準:
MRI を危険にさらすと考えられる状態 (別のフォームに記入することで判断されます) には、次のようなものがあります。
- 心臓ペースメーカーまたは植込み型除細動器 (MRI に対して安全または条件付きであるとラベル付けされていない場合)
- MRIに安全と表示されていない限り、脳動脈瘤のクリップ
- 神経刺激剤(例: TENS-Unit) MRI に対して安全であるとラベル付けされていない限り
- MRI に対して安全であるとラベル付けされていない限り、あらゆる種類の耳または人工内耳インプラント
- 眼の異物(例 金属片)
- 金属の榴散弾または弾丸
- 埋め込みデバイス (例: インスリン ポンプ、薬物注入装置)、MRI に対して安全または条件付きであるとラベル付けされている場合を除きます。
- 妊娠。 妊娠状況が不明な場合、被験者は検査前の7日以内に血清または尿妊娠検査を受けます。 MRI造影を受ける被験者のうち、出産の可能性のある被験者は、検査の7日前に血清または尿の妊娠検査を受けます。 さらに、過去 1 週間以内に妊娠検査が陰性だった場合でも、被験者は MRI の実施前に妊娠している可能性があるかどうかを尋ねられます。 彼女が肯定的に答えると、妊娠検査が繰り返されます。 閉経後および外科的に不妊手術を受けた被験者は、この検査を自動的に免除されます。
- 授乳中(造影剤を投与されている場合、被験者が24時間母乳を捨てることをいとわない場合を除く)
- eGFR < 30mL/分/1.73m^2 2021 年の CKD-EPI 式または小児症例のコミュニティ プラクティス基準または同等のものを使用し、2 週間以内に測定された血清クレアチニンを、病状または投薬の同時変化なしで使用する。 この除外基準を満たす被験者は、引き続き研究に含まれる可能性がありますが、ガドリニウムベースの造影剤にさらされない可能性があります
- 登録臨床医によって決定される心肺不安定症
非心臓病患者の選択基準:
- 7歳以上
- -書面によるインフォームドコンセントを提供するか、保護者の同意を提供できる
- -すべての研究手順(食物制限を含む)に協力する意欲があり、予定されている研究イベントに利用できる
- -既知または疑われる脳、血液学、腫瘍学、内分泌、肺、またはその他の非心臓疾患。
非心臓病患者の除外基準:
MRI を危険にさらすと考えられる状態 (別のスクリーニング フォームに記入することで判断されます) には、次のようなものがあります。
- 心臓ペースメーカーまたは植込み型除細動器 (MRI に対して安全または条件付きであるとラベル付けされていない場合)
- MRIに安全と表示されていない限り、脳動脈瘤のクリップ
- 神経刺激剤(例: TENS-Unit) MRI に対して安全であるとラベル付けされていない限り
- MRI に対して安全であるとラベル付けされていない限り、あらゆる種類の耳または人工内耳インプラント
- 眼の異物(例 金属片)
- 金属の榴散弾または弾丸
- 埋め込みデバイス (例: インスリン ポンプ、薬物注入装置)、MRI に対して安全または条件付きであるとラベル付けされている場合を除きます。
- 妊娠。 妊娠状況が不明な場合、被験者は検査前の7日以内に血清または尿妊娠検査を受けます。 MRI造影を受ける被験者のうち、妊娠の可能性のある被験者は、検査当日に血清または尿の妊娠検査を受けます。 さらに、対象者は検査前に妊娠している可能性があるかどうかを尋ねられます。
過去 1 週間以内に妊娠検査が陰性だった場合でも、MRI のパフォーマンス。 彼女が肯定的に答えると、妊娠検査が繰り返されます。 閉経後および外科的に不妊手術を受けた被験者は、この検査を自動的に免除されます。
- 造影剤を投与されている被験者の母乳育児(被験者が24時間母乳を捨てることをいとわない場合を除く)
- eGFR < 30mL/分/1.73m^2 2021 CKD-EPI 式 14 または同等のものを使用し、2 週間以内に測定された血清クレアチニンを、病状や投薬の途中変化なしで使用します。 この除外基準を満たす被験者は、引き続き研究に含まれる可能性がありますが、ガドリニウムベースの造影剤にさらされない可能性があります
- 心肺不安定症、または登録臨床医によって決定される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康な被験者と患者の脳内のガドリニウム沈着を評価する
健康な被験者と、以前に MRI を受けてガドリニウムの投与を受けた患者被験者の両方。
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小児患者または健康な小児
健康な子供は、心臓病を持つ子供の対照として使用されます。
小児患者はMRIスキャンを受けます。
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健康ボランティア
被験者は心疾患のある成人の対照として使用されます。
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心臓病患者と非心臓病患者の研究
MRIスキャンを受ける予定の心疾患のある成人。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MRI シーケンスの翻訳開発
時間枠:進行中
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被験者が受けた可能性のある他の研究との可能な比較。
複数の心血管プロセスの記述的 MRI カタログ 選択した被験者グループにおける MRI スキャン後の結果のフォローアップ 選択した被験者グループにおける MRI スキャン後の診断の変化のフォローアップ
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進行中
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MRIシーケンスの技術開発
時間枠:進行中
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可能な評価には、構造描写、心腔容積、血流速度、画質スコア、心臓内のパラメトリック マップのピクセルごとおよびセグメントの要約スコアが含まれます。
解剖学的イメージングは、心臓以外のアプリケーションで評価される場合があります。
コントラスト対ノイズ、および信号対ノイズの測定を行うことができます。
新規配列については、標準産物配列との比較を行うことができる。
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進行中
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相関の評価
時間枠:進行中
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心腔のサイズと機能、血管反応性および灌流の測定は、疾患の標準的なバイオマーカーおよび疾患の臨床症状と比較して追跡できるパラメーターの 1 つです。
神経血管反応性、血液量、安静状態の接続性、BOLD 信号の変化を、健康な被験者、危険因子を持つ無症候性の被験者、および疾患のある被験者の間で比較することができます。
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進行中
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脳内のガド沈着の評価
時間枠:進行中
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ガドリニウム沈着と一致する非造影 MRI 所見の評価。
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:W. Patricia Bandettini, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, Henry JL, Lowery M, Chen MY, Xue H, Kellman P, Campbell-Washburn AE. Evaluation of Myocardial Infarction by Cardiovascular Magnetic Resonance at 0.55-T Compared to 1.5-T. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Sep;14(9):1866-1868. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.02.024. Epub 2021 May 19. No abstract available.
- Bandettini WP, Shanbhag SM, Mancini C, McGuirt DR, Kellman P, Xue H, Henry JL, Lowery M, Thein SL, Chen MY, Campbell-Washburn AE. A comparison of cine CMR imaging at 0.55 T and 1.5 T. J Cardiovasc Magn Reson. 2020 May 18;22(1):37. doi: 10.1186/s12968-020-00618-y.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust募集
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Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)終了しました
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Assistance Publique Hopitaux De Marseille積極的、募集していない
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Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)終了しました成人未分化星細胞腫 | 成人未分化上衣腫 | 成人未分化乏突起膠腫 | 成人巨細胞性膠芽腫 | 成人膠芽腫 | 成人神経膠肉腫 | 再発成人脳腫瘍アメリカ
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Mansoura University積極的、募集していない
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Fondazione del Piemonte per l'Oncologia完了
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Rennes University HospitalBayer終了しました