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Efecto de Norgestrel 75 mcg en el moco cervical y la actividad ovárica durante el uso perfecto, después de una ingesta retrasada y después de una píldora olvidada

2 de junio de 2021 actualizado por: HRA Pharma

Un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y cruzado para evaluar el efecto de Norgestrel 75 mcg en el moco cervical y la actividad ovárica durante el uso perfecto, después de una ingesta retrasada y después de una píldora olvidada

Norgestrel 75 mcg es una píldora de progestágeno solo (POP), que es un tipo de píldora anticonceptiva oral.

Para que sea eficaz en la prevención del embarazo, este tipo de píldora anticonceptiva debe tomarse todos los días a la misma hora, sin retrasar la toma más de 3 horas.

Este estudio tiene como objetivo averiguar si tomar la píldora 6 horas tarde o no tomarla durante un día afectará la forma en que funciona.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un estudio cruzado, aleatorizado, multicéntrico, prospectivo, exploratorio para evaluar el efecto de 75 mcg de norgestrel en el moco cervical y la actividad ovárica durante el uso diario perfecto informado, después de una ingesta retrasada de 6 horas y después de una píldora olvidada. .

Después de un período de selección de hasta un mes, dependiendo del ciclo menstrual del sujeto, el sujeto tomará 75 mcg de norgestrel durante tres períodos de tratamiento de 28 días, todos los días a la misma hora excepto un día a la mitad del período de tratamiento 2 y el período de tratamiento 3 donde lo tomarán 6 horas tarde o no lo tomarán.

En la semana 5 (primera visita del período de tratamiento 2), se les asignará al azar a 2 secuencias, ya sea 6 horas de retraso en la ingesta en el período de tratamiento 2 y píldora perdida en el período de tratamiento 3 o lo contrario.

Después del final del período de tratamiento 3, es posible que se requiera un seguimiento de hasta 12 días para controlar las actividades ováricas.

Los sujetos tendrán visitas dos veces por semana y, a veces, con más frecuencia para evaluar los efectos de la píldora en:

  • propiedades del moco cervical mediante una muestra de moco cervical
  • actividad ovárica por ultrasonido vaginal (TVUS)
  • niveles de hormonas reproductivas mediante una muestra de sangre (progesterona (P4), estradiol (E2), hormona estimulante del folículo (FSH), hormona luteinizante (LH))
  • nivel de fármaco en plasma por una muestra de sangre

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

52

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95616
        • University of California Davis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Sciences University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 33 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres con buena salud general sin afecciones médicas crónicas que resulten en exacerbaciones periódicas que requieran atención médica significativa
  • Mujeres entre 18 y 35 años inclusive en la visita de selección
  • IMC < 32 kg/m²
  • Ciclos menstruales regulares entre 21 y 35 días cuando no se utilizan anticonceptivos hormonales.

    • Los sujetos posparto o posaborto deben tener un ciclo menstrual normal (2 menstruaciones) antes de la inscripción.
    • Los sujetos que hayan usado previamente un dispositivo intrauterino (DIU) o que hayan tomado anticonceptivos hormonales (o cualquier otro tratamiento hormonal, excepto un tratamiento inyectable) deben tener al menos un ciclo menstrual (2 menstruaciones) sin el tratamiento antes de la selección.
    • El sujeto que previamente usaba un inyectable (DMPA), debe haber recibido su última inyección al menos 9 meses antes de la selección.
  • Mujeres sin riesgo de embarazo: no sexualmente activas, o dispuestas a proteger todos los actos sexuales con preservativos, o tienen una pareja estéril o se han sometido a una ligadura de trompas anterior (incluido Essure validado), o mantienen una relación del mismo sexo.
  • Mujeres capaces de dar un formulario de consentimiento informado para participar en el estudio y, en opinión del investigador, capaces de seguir todos los requisitos del estudio, usar el medicamento del estudio y registrar la información solicitada de manera adecuada.
  • Útero intacto y ambos ovarios
  • Al menos una concentración de progesterona > 3 ng/mL (>10 nmol/L) durante la fase lútea del período de selección

Criterio de exclusión:

  • Embarazada confirmada por una prueba de embarazo en orina de alta sensibilidad positiva en la visita de inscripción
  • Tratando de concebir o deseo de concebir en los próximos 3 meses
  • Actualmente amamantando, o en los últimos 2 meses
  • Síndrome de ovario poliquístico conocido (SOP)
  • Cáncer (o antecedentes de cualquier carcinoma o sarcoma)
  • Estado anormal de la tiroides conocido, si a juicio clínico del investigador no se puede controlar durante el estudio
  • Hipersensibilidad conocida a los ingredientes de las sustancias activas de prueba o sus excipientes
  • Enfermedad hepática aguda actual y/o tumores hepáticos benignos
  • Tiene infección vaginal o cervical, incluida evidencia clínica de vaginosis bacteriana.
  • Evidencia de lesión cervical anormal
  • Antecedentes de procedimientos de tratamiento por escisión o ablación en el cuello uterino (es decir, Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), crioterapia, cono de bisturí frío)
  • Sangrado uterino anormal no diagnosticado
  • Cirugía bariátrica previa de tipo malabsortivo
  • Alcoholismo conocido o sospechado o abuso de drogas ilícitas
  • Uso de cualquier anticonceptivo hormonal o DIU que no sea el medicamento del estudio durante el estudio (incluido el acetato de ulipristal para la anticoncepción de emergencia en los últimos 5 días)
  • Uso de cualquier medicamento que pueda interferir con el metabolismo de los anticonceptivos a base de progestágenos (p. ej., inductores o inhibidores de las enzimas CYP3A4, etc.)
  • diabetes mellitus inestable
  • Participación actual en cualquier otro ensayo de un medicamento en investigación o participación en los últimos dos meses (o dentro de las 5 vidas medias de eliminación para entidades químicas o 2 vidas medias de eliminación para anticuerpos, lo que sea más largo) antes de la selección
  • Anomalías en los resultados de laboratorio o TVUS realizados en la visita de selección reconocidas como clínicamente significativas por el investigador
  • Condiciones no adecuadas para exámenes TVUS frecuentes (p. virgo intacta)
  • En custodia o internado en una institución debido a una orden judicial
  • Pariente o miembro del hogar del personal del investigador o patrocinador

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Brazo A: Píldora retrasada y luego perdida
Período de tratamiento 2, día 42 +/- 3 días: toma retrasada de 6 horas de Norgestrel 75 mcg Período de tratamiento 3, día 70 +/- 3 días: píldora olvidada de Norgestrel 75 mcg
Los sujetos tomarán 75 mcg de norgestrel todos los días a la misma hora durante tres períodos de tratamiento de 28 días, excepto 1 día específico durante el período de tratamiento 2 y el período de tratamiento 3.
Otros nombres:
  • Norgestrel 75 mcg
Otro: Brazo B: Píldora perdida y luego retrasada
Período de tratamiento 2, Día 42 +/- 3 días: píldora olvidada de Norgestrel 75 mcg Período de tratamiento 3, Día 70 +/- 3 días: Ingesta tardía de 6 horas de la píldora de Norgestrel 75 mcg
Los sujetos tomarán 75 mcg de norgestrel todos los días a la misma hora durante tres períodos de tratamiento de 28 días, excepto 1 día específico durante el período de tratamiento 2 y el período de tratamiento 3.
Otros nombres:
  • Norgestrel 75 mcg

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de la ingesta tardía o la pérdida de la píldora en la puntuación del moco cervical (CMS)
Periodo de tiempo: Día 41 +/- 3 días a Día 43 +/3 días y Día 69 +/- 3 días a Día 71 +/- 3 días

Diferencia en la puntuación del moco cervical entre el valor inicial (como el día 41 o el día 69) y el retraso (día 42 y día 70) o la píldora olvidada (día 43 o día 71)

La puntuación del moco cervical de Insler (0-12) es la suma de 4 subpuntuaciones:

  • viscosidad de 0 (espeso, muy viscoso) a 3 (acuoso, mínimamente viscoso)
  • helecho de 0 (sin cristalización) a 3 (helecho de tallo terciario y cuaternario)
  • spinnbarkeit desde 0 (= 9 cm)
  • rango para celdas de 0 (>20 celdas por campo de alta potencia o >1000 celdas por μL) a 3 (0 celdas)

Una puntuación de 9 se considera una puntuación no protectora.

Día 41 +/- 3 días a Día 43 +/3 días y Día 69 +/- 3 días a Día 71 +/- 3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración del efecto protector del moco cervical después de un retraso de 6 h o de una píldora perdida
Periodo de tiempo: Día 41 +/- 3 días a Día 43 +/3 días y Día 69 +/- 3 días a Día 71 +/- 3 días

Los sujetos se clasifican de acuerdo con el riesgo de perder la protección del moco cervical después de un retraso de 6 h o de una píldora olvidada, el día de la infracción y el día siguiente. Puntuación del moco cervical (CMS)

  • Protección completa: estancia CMS
  • Ausencia de aumento de riesgo: estancia CMS
  • Aumento transitorio del riesgo: aumento de CMS >=5 el día de la infracción, pero vuelve a
  • Aumento prolongado del riesgo: CMS aumenta >=5 el día de la infracción y permanece >=5 el día siguiente.
Día 41 +/- 3 días a Día 43 +/3 días y Día 69 +/- 3 días a Día 71 +/- 3 días
Estado ovárico (OS)
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 84 (si no hay seguimiento) o hasta el día 90 (si hay seguimiento)

Estado ovárico (OS) definido como:

  • OSq = quiescencia definida como una puntuación de actividad ovárica (OAS) = < 3
  • OSa = activo definido como OAS = 4 o 5
  • OSalp = ovulación con fase lútea anormal definida como OAS = 6 en una sola visita
  • OSnlp = ovulación con fase lútea normal definida como OAS = 6 en dos visitas consecutivas u OAS = 7

Puntuación de actividad ovárica entre 1 y 7:

  • 1= Sin actividad ovárica
  • 2= ​​Actividad potencial
  • 3 = Estructura similar a un folículo no activo
  • 4 = estructura similar a un folículo activo
  • 5= Postovulatorio, bajo nivel de progesterona
  • 6= Postovulatorio, nivel intermedio de progesterona
  • 7= Postovulatorio, nivel alto de progesterona
Del día 1 al día 84 (si no hay seguimiento) o hasta el día 90 (si hay seguimiento)
Protección del moco cervical
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 84

Puntuación más alta de moco cervical (CMS) en:

  • Período de tratamiento 1 (período de uso perfecto informado)
  • Período de píldora retrasado: Período de tratamiento 2 para el brazo A y Período de tratamiento 3 para el brazo B
  • Período de píldora omitida: Período de tratamiento 3 para el brazo A y Período de tratamiento 2 para el brazo B

Una puntuación =< 4 se considera una puntuación protectora y una puntuación >= 9 se considera una puntuación no protectora

Del día 1 al día 84
Riesgo de protección de la concepción
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 84 (hasta el día 90 si es un seguimiento)

Análisis binario de si un sujeto está en riesgo de concepción basado solo en su estado ovárico (OS) y puntuación de moco cervical (CMS) los días antes de la ovulación:

Se consideran protegidos los sujetos con OSq, OSa O CMS ==5

Del día 1 al día 84 (hasta el día 90 si es un seguimiento)
Nivel de protección de la concepción
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 84 (hasta el día 90 si es un seguimiento)

Análisis ternario del nivel de protección desde la concepción de los sujetos, basado únicamente en el estado ovárico (OS) y la puntuación del moco cervical (CMS) los días previos a la ovulación:

  • Protección mínima o con poca probabilidad de protección: OSnlp y CMS ≥ 9
  • Protección media o susceptible de ser protegida: OSnlp y CMS comprendidas entre 5 y 8 o OSalp y CMS ≥ 5
  • Máxima protección o alta probabilidad de estar protegido: OSq o OSa o un CMS ≤ 4
Del día 1 al día 84 (hasta el día 90 si es un seguimiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Alison Edelman, MD, Oregon Health and Sciences University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

7 de abril de 2020

Finalización del estudio (Actual)

7 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Norgestrel 0,075 mg

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