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Effetto di Norgestrel 75 mcg sul muco cervicale e sull'attività ovarica durante un uso perfetto, dopo un'assunzione ritardata e dopo una pillola dimenticata

2 giugno 2021 aggiornato da: HRA Pharma

Uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, incrociato per valutare l'effetto di Norgestrel 75 mcg sul muco cervicale e sull'attività ovarica durante l'uso perfetto, dopo un'assunzione ritardata e dopo una pillola dimenticata

Norgestrel 75 mcg è una pillola a base di solo progestinico (POP), che è una specie di pillola anticoncezionale orale.

Per essere efficace nella prevenzione della gravidanza, questo tipo di pillola anticoncezionale dovrebbe essere presa tutti i giorni alla stessa ora, senza ritardare l'assunzione per più di 3 ore.

Questo studio mira a scoprire se prendere la pillola con 6 ore di ritardo o non prenderla per un giorno influenzerà il modo in cui funziona.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio esplorativo, prospettico, multicentrico, randomizzato, incrociato per valutare l'effetto di norgestrel 75 mcg sul muco cervicale e sull'attività ovarica durante l'uso quotidiano perfetto riportato, dopo un'assunzione ritardata di 6 ore e dopo una pillola dimenticata .

Dopo un periodo di screening fino a un mese, a seconda del ciclo mestruale del soggetto, i soggetti assumeranno norgestrel 75 mcg per tre periodi di trattamento di 28 giorni, tutti i giorni alla stessa ora tranne un giorno nel mezzo del periodo di trattamento 2 e il periodo di trattamento 3 in cui lo prenderanno con 6 ore di ritardo o non lo prenderanno.

Nella settimana 5 (1a visita del periodo di trattamento 2), saranno randomizzati a 2 sequenze, assunzione ritardata di 6 ore nel periodo di trattamento 2 e pillola dimenticata nel periodo di trattamento 3 o viceversa.

Dopo la fine del periodo di trattamento 3, può essere richiesto un follow-up fino a 12 giorni per seguire le attività ovariche.

I soggetti avranno visite due volte a settimana e talvolta più spesso per valutare gli effetti della pillola su:

  • proprietà del muco cervicale mediante un prelievo di muco cervicale
  • attività ovarica mediante ecografia vaginale (TVUS)
  • livelli di ormoni riproduttivi da un campione di sangue (progesterone (P4), estradiolo (E2), ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH))
  • livello plasmatico del farmaco da un campione di sangue

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

52

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95616
        • University of California Davis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Sciences University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 31 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne in buona salute generale senza condizioni mediche croniche che provocano riacutizzazioni periodiche che richiedono cure mediche significative
  • Donne tra i 18 ei 35 anni compresi alla visita di screening
  • IMC < 32 kg/m²
  • Cicli mestruali regolari tra 21 e 35 giorni quando non si utilizza la contraccezione ormonale.

    • I soggetti dopo il parto o dopo l'aborto devono avere un normale ciclo mestruale (2 mestruazioni) prima dell'arruolamento.
    • I soggetti che in precedenza utilizzavano un dispositivo intrauterino (IUD) o assumevano contraccettivi ormonali (o qualsiasi altro trattamento ormonale, ad eccezione di un trattamento iniettabile) devono avere almeno un ciclo mestruale (2 mestruazioni) senza il trattamento prima dello screening.
    • Il soggetto che utilizzava in precedenza un iniettabile (DMPA), deve aver ricevuto l'ultima iniezione almeno 9 mesi prima dello screening.
  • Donne non a rischio di gravidanza: non sessualmente attive, o disposte a proteggere tutti gli atti di rapporti con preservativi, o hanno un partner sterile o hanno subito una precedente legatura delle tube (incluso Essure convalidato), o hanno una relazione omosessuale.
  • Donne in grado di fornire il modulo di consenso informato per partecipare allo studio e secondo il parere dello sperimentatore in grado di seguire tutti i requisiti dello studio, utilizzare il farmaco in studio e registrare le informazioni richieste in modo appropriato
  • Utero intatto ed entrambe le ovaie
  • Almeno una concentrazione di progesterone > 3 ng/mL (>10 nmol/L) durante la fase luteinica del periodo di screening

Criteri di esclusione:

  • Incinta come confermata dal test di gravidanza su urina ad alta sensibilità positivo alla visita di iscrizione
  • Cercare di concepire o desiderare di concepire nei prossimi 3 mesi
  • Attualmente in allattamento o negli ultimi 2 mesi
  • Sindrome dell'ovaio policistico nota (PCOS)
  • Cancro (o storia passata di qualsiasi carcinoma o sarcoma)
  • Stato tiroideo anormale noto, se a giudizio clinico dello sperimentatore non può essere controllato durante lo studio
  • Ipersensibilità nota agli ingredienti delle sostanze attive in esame o ai suoi eccipienti
  • Malattia epatica acuta in atto e/o tumori epatici benigni
  • Avere un'infezione vaginale o cervicale inclusa evidenza clinica di vaginosi batterica
  • Evidenza di lesione cervicale anomala
  • Storia di procedura di trattamento escissionale o ablativo sulla cervice (es. Procedura di escissione elettrochirurgica dell'ansa (LEEP), crioterapia, cono a lama fredda)
  • Sanguinamento uterino anomalo non diagnosticato
  • Pregressa chirurgia bariatrica di tipo malassorbimento
  • Alcolismo noto o sospetto o abuso di droghe illecite
  • Uso di contraccettivi ormonali o IUD diversi dal farmaco in studio durante lo studio (incluso ulipristal acetato per la contraccezione di emergenza negli ultimi 5 giorni)
  • Uso di farmaci che possono interferire con il metabolismo dei contraccettivi a base di progestinici (ad es. Induttori o inibitori degli enzimi CYP3A4, ecc.)
  • Diabete mellito instabile
  • Attuale partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione di un medicinale sperimentale o partecipazione negli ultimi due mesi (o entro 5 emivite di eliminazione per le entità chimiche o 2 emivite di eliminazione per gli anticorpi, a seconda di quale sia la più lunga) prima dello screening
  • Anomalie nei risultati di laboratorio o TVUS eseguite alla visita di screening riconosciute come clinicamente significative dallo sperimentatore
  • Condizioni non adatte a frequenti esami TVUS, (ad es. vergine intatta)
  • In stato di fermo o affidato a un istituto a causa di un ordine giudiziario
  • Parente o familiare del personale dello sperimentatore o dello sponsor

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Braccio A: pillola ritardata e poi dimenticata
Periodo di trattamento 2, Giorno 42 +/- 3 giorni: assunzione ritardata di 6 ore di Norgestrel 75 mcg Periodo di trattamento 3, Giorno 70 +/- 3 giorni: pillola dimenticata di Norgestrel 75 mcg
I soggetti assumeranno norgestrel 75 mcg ogni giorno alla stessa ora per tre periodi di trattamento di 28 giorni, ad eccezione di 1 giorno specifico durante il periodo di trattamento 2 e il periodo di trattamento 3
Altri nomi:
  • Norgestrel 75 mcg
Altro: Braccio B: Pillola mancata poi ritardata
Periodo di trattamento 2, Giorno 42 +/- 3 giorni: pillola dimenticata di Norgestrel 75 mcg Periodo di trattamento 3, Giorno 70 +/- 3 giorni: assunzione ritardata di 6 ore della pillola di Norgestrel 75 mcg
I soggetti assumeranno norgestrel 75 mcg ogni giorno alla stessa ora per tre periodi di trattamento di 28 giorni, ad eccezione di 1 giorno specifico durante il periodo di trattamento 2 e il periodo di trattamento 3
Altri nomi:
  • Norgestrel 75 mcg

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetto dell'assunzione ritardata o della pillola dimenticata sul punteggio del muco cervicale (CMS)
Lasso di tempo: Dal giorno 41 +/- 3 giorni al giorno 43 +/3 giorni e dal giorno 69 +/- 3 giorni al giorno 71 +/-3 giorni

Differenza nel punteggio del muco cervicale tra il basale (come giorno 41 o giorno 69) e ritardato (giorno 42 e giorno 70) o pillola dimenticata (giorno 43 o giorno 71)

Il punteggio Insler del muco cervicale (0-12) è la somma di 4 punteggi parziali:

  • viscosità da 0 (denso, molto viscoso) a 3 (acquoso, poco viscoso)
  • felce da 0 (nessuna cristallizzazione) a 3 (felce terziaria e quaternaria)
  • spinnbarkeit da 0 (= 9 cm)
  • rango per celle da 0 (>20 celle per campo ad alta potenza o >1000 celle per μL) a 3 (0 celle)

Un punteggio 9 è considerato un punteggio non protettivo

Dal giorno 41 +/- 3 giorni al giorno 43 +/3 giorni e dal giorno 69 +/- 3 giorni al giorno 71 +/-3 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata dell'effetto protettivo del muco cervicale dopo un ritardo di 6 ore o una pillola dimenticata
Lasso di tempo: Dal giorno 41 +/- 3 giorni al giorno 43 +/3 giorni e dal giorno 69 +/- 3 giorni al giorno 71 +/-3 giorni

I soggetti sono classificati in base al rischio di perdere la protezione del muco cervicale dopo un ritardo di 6 ore o una pillola dimenticata, il giorno dell'infrazione e il giorno dopo A punteggio del muco cervicale (CMS)

  • Protezione completa: soggiorno CMS
  • Assenza di aumento del rischio: soggiorno CMS
  • Aumento del rischio transitorio: aumento del CMS >=5 il giorno dell'infrazione ma ritorno a
  • Aumento del rischio prolungato: aumento del CMS >=5 il giorno dell'infrazione e permanenza >=5 il giorno successivo.
Dal giorno 41 +/- 3 giorni al giorno 43 +/3 giorni e dal giorno 69 +/- 3 giorni al giorno 71 +/-3 giorni
Stato ovarico (OS)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 84 (se nessun follow-up) o fino al Giorno 90 (se follow-up)

Stato ovarico (OS) definito come:

  • OSq = quiescenza definita come punteggio di attività ovarica (OAS) =< 3
  • OSa = attivo definito come OAS = 4 o 5
  • OSalp = ovulazione con fase luteinica anormale definita come OAS = 6 in una sola visita
  • OSnlp = ovulazione con fase luteinica normale definita come OAS = 6 in due visite consecutive o OAS = 7

Punteggio di attività ovarica tra 1 e 7:

  • 1= Nessuna attività ovarica
  • 2= ​​Attività potenziale
  • 3= Struttura simile al follicolo non attivo
  • 4= Struttura simile al follicolo attivo
  • 5= Postovulatoria, basso livello di progesterone
  • 6= Postovulatoria, livello intermedio di progesterone
  • 7= Postovulatoria, alto livello di progesterone
Dal Giorno 1 al Giorno 84 (se nessun follow-up) o fino al Giorno 90 (se follow-up)
Protezione del muco cervicale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 84

Punteggio del muco cervicale più alto (CMS) in:

  • Periodo di trattamento 1 (Periodo di utilizzo perfetto segnalato)
  • Periodo ritardato della pillola: Periodo di trattamento 2 per il braccio A e Periodo di trattamento 3 per il braccio B
  • Periodo di pillola saltata: Periodo di trattamento 3 per il braccio A e Periodo di trattamento 2 per il braccio B

Un punteggio =< 4 è considerato un punteggio protettivo e un punteggio >= 9 è considerato un punteggio non protettivo

Dal giorno 1 al giorno 84
Rischio di protezione del concepimento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 84 (fino al giorno 90 in caso di follow-up)

Analisi binaria del rischio di concepimento di un soggetto basata solo sul suo stato ovarico (OS) e sul punteggio del muco cervicale (CMS) nei giorni precedenti l'ovulazione:

Sono considerati protetti i soggetti con OSq, OSa O CMS ==5

Dal giorno 1 al giorno 84 (fino al giorno 90 in caso di follow-up)
Livello di protezione del concepimento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 84 (fino al giorno 90 in caso di follow-up)

Analisi ternaria del livello di protezione dal concepimento dei soggetti, basata solo sullo stato ovarico (OS) e sul punteggio del muco cervicale (CMS) nei giorni precedenti l'ovulazione:

  • Protezione minima o improbabile protezione: OSnlp e CMS ≥ 9
  • Protezione media o suscettibile di protezione: OSnlp e CMS compresi tra 5 e 8 oppure OSalp e CMS ≥ 5
  • Massima protezione o alta probabilità di protezione: OSq o OSa o un CMS ≤ 4
Dal giorno 1 al giorno 84 (fino al giorno 90 in caso di follow-up)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
  • Investigatore principale: Alison Edelman, MD, Oregon Health and Sciences University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

7 aprile 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

7 aprile 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 luglio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 luglio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

13 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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