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Efeito de Norgestrel 75 mcg no muco cervical e na atividade ovariana durante o uso perfeito, após uma ingestão atrasada e após uma pílula esquecida

2 de junho de 2021 atualizado por: HRA Pharma

Um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e cruzado para avaliar o efeito de Norgestrel 75 mcg no muco cervical e na atividade ovariana durante o uso perfeito, após uma ingestão atrasada e após uma pílula esquecida

Norgestrel 75 mcg é uma pílula só de progestágeno (POP), que é um tipo de pílula anticoncepcional oral.

Para ser eficaz na prevenção da gravidez, este tipo de pílula anticoncepcional deve ser tomado todos os dias no mesmo horário, sem atrasar a ingestão por mais de 3 horas.

Este estudo visa descobrir se tomar a pílula com 6 horas de atraso ou não tomá-la por um dia afetará a maneira como ela funciona.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo exploratório, prospectivo, multicêntrico, randomizado e cruzado para avaliar o efeito de norgestrel 75 mcg no muco cervical e na atividade ovariana durante o uso diário perfeito relatado, após uma ingestão atrasada de 6 horas e após uma pílula esquecida .

Após um período de triagem de até um mês, dependendo do ciclo menstrual do sujeito, os sujeitos tomarão norgestrel 75 mcg por três períodos de tratamento de 28 dias, todos os dias no mesmo horário, exceto por um dia no meio do período de tratamento 2 e o período de tratamento 3, onde eles o tomarão com 6 horas de atraso ou não o tomarão.

Na semana 5 (1ª visita do período de tratamento 2), eles serão randomizados para 2 sequências, 6 horas de atraso na ingestão no período de tratamento 2 e pílula esquecida no período de tratamento 3 ou o contrário.

Após o término do período de tratamento 3, pode ser necessário um acompanhamento de até 12 dias para acompanhar as atividades ovarianas.

Os indivíduos terão visitas duas vezes por semana e às vezes com mais frequência para avaliar os efeitos da pílula em:

  • propriedades do muco cervical por uma amostragem de muco cervical
  • atividade ovariana por um ultra-som vaginal (TVUS)
  • níveis de hormônios reprodutivos por uma amostra de sangue (Progesterona (P4), Estradiol (E2), Hormônio Folículo Estimulante (FSH), Hormônio Luteinizante (LH))
  • nível de droga no plasma por uma amostra de sangue

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95616
        • University of California Davis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Sciences University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 31 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com boa saúde geral, sem condições médicas crônicas que resultam em exacerbações periódicas que requerem cuidados médicos significativos
  • Mulheres entre 18 e 35 anos inclusive na consulta de triagem
  • IMC < 32 kg/m²
  • Ciclos menstruais regulares entre 21 e 35 dias quando não estiver usando contracepção hormonal.

    • As participantes pós-parto ou pós-aborto devem ter um ciclo menstrual normal (2 menstruações) antes da inscrição.
    • Indivíduos que já usaram Dispositivo Intra-Uterino (DIU) ou fizeram contracepção hormonal (ou qualquer outro tratamento hormonal, exceto um tratamento injetável) precisam ter pelo menos um ciclo menstrual (2 menstruações) sem o tratamento antes da triagem.
    • Sujeito usando anteriormente um injetável (DMPA), deve ter recebido sua última injeção pelo menos 9 meses antes da triagem.
  • Mulheres sem risco de gravidez: não sexualmente ativas, ou dispostas a proteger todas as relações sexuais com preservativos, ou têm um parceiro estéril ou foram submetidas a laqueadura tubária anterior (incluindo Essure validado), ou estão em um relacionamento do mesmo sexo.
  • Mulheres capazes de fornecer o formulário de consentimento informado para participar do estudo e, na opinião do investigador, capazes de seguir todos os requisitos do estudo, usar a medicação do estudo e registrar as informações solicitadas adequadamente
  • Útero intacto e ambos os ovários
  • Pelo menos uma concentração de progesterona > 3 ng/mL (>10 nmol/L) durante a fase lútea do período de triagem

Critério de exclusão:

  • Grávida confirmada por teste de gravidez de urina de alta sensibilidade positivo na visita de inscrição
  • Tentando engravidar ou desejo de engravidar nos próximos 3 meses
  • Atualmente amamentando ou nos últimos 2 meses
  • Conhecida Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
  • Câncer (ou histórico de qualquer carcinoma ou sarcoma)
  • Status anormal conhecido da tireoide, se no julgamento clínico do investigador não puder ser controlado durante o estudo
  • Hipersensibilidade conhecida aos ingredientes das substâncias ativas de teste ou seus excipientes
  • Doença hepática aguda atual e/ou tumores benignos do fígado
  • Tiver infecção vaginal ou cervical, incluindo evidência clínica de vaginose bacteriana
  • Evidência de lesão cervical anormal
  • Histórico de procedimento de tratamento excisional ou ablativo no colo do útero (ou seja, Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica de Loop (CAF), Crioterapia, Cone de Faca Frio)
  • Sangramento uterino anormal não diagnosticado
  • Cirurgia bariátrica prévia de tipo disabsortivo
  • Alcoolismo conhecido ou suspeito ou abuso de drogas ilícitas
  • Uso de qualquer contracepção hormonal ou DIU diferente da medicação do estudo durante o estudo (incluindo acetato de ulipristal para contracepção de emergência nos últimos 5 dias)
  • Uso de qualquer medicamento que possa interferir no metabolismo de contraceptivos à base de progestágeno (por exemplo, indutores ou inibidores das enzimas CYP3A4, etc.)
  • Diabetes mellitus instável
  • Participação atual em qualquer outro estudo de um medicamento experimental ou participação nos últimos dois meses (ou dentro de 5 meias-vidas de eliminação para entidades químicas ou 2 meias-vidas de eliminação para anticorpos, o que for mais longo) antes da triagem
  • Anormalidades nos resultados laboratoriais ou USTV realizados na visita de triagem reconhecidas como clinicamente significativas pelo investigador
  • Condições não adequadas para exames frequentes de USTV (por exemplo, virgem intacta)
  • Sob custódia ou internado em instituição por ordem judicial
  • Parente ou membro da família da equipe do investigador ou do patrocinador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Braço A: Pílula atrasada e esquecida
Período de tratamento 2, Dia 42 +/- 3 dias: ingestão atrasada de 6 horas de Norgestrel 75 mcg Período de tratamento 3, Dia 70 +/- 3 dias: comprimido esquecido de Norgestrel 75 mcg
Os indivíduos tomarão norgestrel 75 mcg todos os dias no mesmo horário por três períodos de tratamento de 28 dias, exceto por 1 dia específico durante o período de tratamento 2 e o período de tratamento 3
Outros nomes:
  • Norgestrel 75mcg
Outro: Braço B: Pílula esquecida e atrasada
Período de tratamento 2, Dia 42 +/- 3 dias: esquecimento da pílula de Norgestrel 75 mcg Período de tratamento 3, Dia 70 +/- 3 dias: atraso de 6 horas na ingestão da pílula de Norgestrel 75 mcg
Os indivíduos tomarão norgestrel 75 mcg todos os dias no mesmo horário por três períodos de tratamento de 28 dias, exceto por 1 dia específico durante o período de tratamento 2 e o período de tratamento 3
Outros nomes:
  • Norgestrel 75mcg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito da ingestão tardia ou esquecimento da pílula na pontuação do muco cervical (CMS)
Prazo: Dia 41 +/- 3 dias até o Dia 43 +/3 dias e Dia 69 +/- 3 dias até o Dia 71 +/-3 dias

Diferença na pontuação do muco cervical entre a linha de base (como dia 41 ou dia 69) e atrasada (dia 42 e dia 70) ou pílula esquecida (dia 43 ou dia 71)

A pontuação do muco cervical de Insler (0-12) é a soma de 4 subpontuações:

  • viscosidade de 0 (grosso, altamente viscoso) a 3 (aquoso, minimamente viscoso)
  • samambaia de 0 (sem cristalização) a 3 (samambaia terciária e quaternária)
  • spinnbarkeit de 0 (= 9 cm)
  • classificação para células de 0 (> 20 células por campo de alta potência ou> 1000 células por μL) a 3 (0 célula)

Uma pontuação 9 é considerada como uma pontuação não protetora

Dia 41 +/- 3 dias até o Dia 43 +/3 dias e Dia 69 +/- 3 dias até o Dia 71 +/-3 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração do efeito protetor do muco cervical após 6h de atraso ou esquecimento da pílula
Prazo: Dia 41 +/- 3 dias até o Dia 43 +/3 dias e Dia 69 +/- 3 dias até o Dia 71 +/-3 dias

Os indivíduos são classificados de acordo com o risco de perder a proteção do muco cervical após 6h de atraso ou esquecimento da pílula, no dia da infração e no dia seguinte A pontuação do muco cervical (CMS)

  • Proteção total: estadia CMS
  • Ausência de aumento de risco: permanência CMS
  • Aumento de risco transitório: aumento de CMS >=5 no dia da infração, mas volta para
  • Aumento de risco prolongado: CMS aumenta >=5 no dia da infração e permanece >=5 no dia seguinte.
Dia 41 +/- 3 dias até o Dia 43 +/3 dias e Dia 69 +/- 3 dias até o Dia 71 +/-3 dias
Estado ovariano (SO)
Prazo: Do dia 1 ao dia 84 (se não houver acompanhamento) ou até o dia 90 (se houver acompanhamento)

Status ovariano (OS) definido como:

  • OSq = quiescência definida como uma pontuação de atividade ovariana (OAS) = < 3
  • OSa = ativo definido como OAS = 4 ou 5
  • OSalp = ovulação com fase lútea anormal definida como OAS = 6 em apenas uma visita
  • OSnlp = ovulação com fase lútea normal definida como OAS = 6 em duas visitas consecutivas ou OAS = 7

Pontuação de atividade ovariana entre 1 e 7:

  • 1= Sem atividade ovariana
  • 2= ​​Atividade potencial
  • 3= Estrutura semelhante a um folículo não ativo
  • 4= Estrutura semelhante a um folículo ativo
  • 5= Pós-ovulatório, baixo nível de progesterona
  • 6= Pós-ovulatório, nível intermediário de progesterona
  • 7= Pós-ovulatório, alto nível de progesterona
Do dia 1 ao dia 84 (se não houver acompanhamento) ou até o dia 90 (se houver acompanhamento)
Proteção do Muco Cervical
Prazo: Do dia 1 ao dia 84

Maior pontuação de muco cervical (CMS) em:

  • Período de Tratamento 1 (Período de Uso Perfeito Relatado)
  • Período de pílula atrasada: Período de tratamento 2 para o braço A e período de tratamento 3 para o braço B
  • Período de pílula esquecida: Período de tratamento 3 para o Grupo A e Período de tratamento 2 para o Grupo B

Uma pontuação =< 4 é considerada uma pontuação protetora e uma pontuação >= 9 é considerada uma pontuação não protetora

Do dia 1 ao dia 84
Risco de proteção de concepção
Prazo: Dia 1 ao Dia 84 (até o Dia 90, se houver acompanhamento)

Análise binária de se um sujeito está em risco de concepção com base apenas em seu estado ovariano (OS) e pontuação de muco cervical (CMS) nos dias anteriores à ovulação:

São considerados protegidos, sujeitos com OSq, OSa OU CMS ==5

Dia 1 ao Dia 84 (até o Dia 90, se houver acompanhamento)
Nível de Proteção à Concepção
Prazo: Dia 1 ao Dia 84 (até o Dia 90, se houver acompanhamento)

Análise ternária do nível de proteção desde a concepção dos sujeitos, com base apenas no estado ovariano (OS) e na pontuação do muco cervical (CMS) nos dias anteriores à ovulação:

  • Proteção mínima ou improvável de ser protegida: OSnlp e CMS ≥ 9
  • Proteção média ou provável de estar protegida: OSnlp e CMS entre 5 e 8 ou OSalp e CMS ≥ 5
  • Proteção máxima ou altamente provável de ser protegido: OSq ou OSa ou um CMS ≤ 4
Dia 1 ao Dia 84 (até o Dia 90, se houver acompanhamento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
  • Investigador principal: Alison Edelman, MD, Oregon Health and Sciences University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

7 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

7 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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