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Effet de Norgestrel 75 mcg sur la glaire cervicale et l'activité ovarienne lors d'une utilisation parfaite, après une prise différée et après une pilule oubliée

2 juin 2021 mis à jour par: HRA Pharma

Une étude prospective, multicentrique, randomisée et croisée pour évaluer l'effet du norgestrel 75 mcg sur la glaire cervicale et l'activité ovarienne pendant une utilisation parfaite, après une prise retardée et après une pilule oubliée

Norgestrel 75 mcg est une pilule progestative (POP), qui est une sorte de pilule contraceptive orale.

Pour être efficace dans la prévention de la grossesse, ce type de pilule contraceptive est censé être pris tous les jours à la même heure, sans retarder la prise de plus de 3 heures.

Cette étude vise à savoir si prendre la pilule avec 6 heures de retard ou ne pas la prendre pendant une journée affectera son fonctionnement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est une étude exploratoire, prospective, multicentrique, randomisée et croisée visant à évaluer l'effet du norgestrel 75 mcg sur la glaire cervicale et l'activité ovarienne lors d'une utilisation quotidienne parfaite rapportée, après une prise retardée de 6 heures et après un oubli de pilule. .

Après une période de dépistage allant jusqu'à un mois, selon le cycle menstruel du sujet, les sujets prendront du norgestrel 75 mcg pendant trois périodes de traitement de 28 jours, tous les jours à la même heure sauf un jour au milieu de la période de traitement 2 et la période de traitement 3 où ils le prendront avec 6 heures de retard ou ne le prendront pas.

En semaine 5 (1ère visite de la période de traitement 2), ils seront randomisés en 2 séquences, soit prise différée de 6 heures en période de traitement 2 et pilule oubliée en période de traitement 3 ou l'inverse.

Après la fin de la période de traitement 3, un suivi jusqu'à 12 jours peut être nécessaire pour suivre les activités ovariennes.

Les sujets auront des visites deux fois par semaine et parfois plus souvent pour évaluer les effets de la pilule sur :

  • propriétés de la glaire cervicale par un prélèvement de glaire cervicale
  • activité ovarienne par une échographie vaginale (TVUS)
  • niveaux d'hormones de reproduction par un échantillon de sang (progestérone (P4), estradiol (E2), hormone folliculo-stimulante (FSH), hormone lutéinisante (LH))
  • taux plasmatique de médicament par un échantillon de sang

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95616
        • University of California Davis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health and Sciences University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 33 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes en bonne santé générale sans problèmes de santé chroniques entraînant des exacerbations périodiques nécessitant des soins médicaux importants
  • Femmes entre 18 et 35 ans inclus lors de la visite de dépistage
  • IMC< 32 kg/m²
  • Cycles menstruels réguliers entre 21 et 35 jours sans contraception hormonale.

    • Les sujets post-partum ou post-avortement doivent avoir un cycle menstruel normal (2 menstruations) avant l'inscription.
    • Les sujets utilisant précédemment un dispositif intra-utérin (DIU) ou prenant une contraception hormonale (ou tout autre traitement hormonal, à l'exception d'un traitement injectable) doivent avoir au moins un cycle menstruel (2 règles) sans traitement avant le dépistage.
    • Le sujet utilisant précédemment un injectable (DMPA), doit avoir eu sa dernière injection au moins 9 mois avant le dépistage.
  • Femmes sans risque de grossesse : non sexuellement actives, ou disposées à protéger tous les actes sexuels avec des préservatifs, ou ayant un partenaire stérile ou ayant subi une ligature des trompes antérieure (y compris Essure validé), ou être dans une relation homosexuelle.
  • Femmes capables de donner un formulaire de consentement éclairé pour participer à l'étude et de l'avis de l'investigateur capable de suivre toutes les exigences de l'étude, d'utiliser le médicament à l'étude et d'enregistrer les informations demandées de manière appropriée
  • Utérus intact et les deux ovaires
  • Au moins une concentration de progestérone > 3 ng/mL (> 10 nmol/L) pendant la phase lutéale de la période de dépistage

Critère d'exclusion:

  • Enceinte confirmée par un test de grossesse urinaire à haute sensibilité positif lors de la visite d'inscription
  • Essayer de concevoir ou désirer concevoir dans les 3 prochains mois
  • En cours d'allaitement, ou au cours des 2 derniers mois
  • Syndrome des ovaires polykystiques connu (SOPK)
  • Cancer (ou antécédents de carcinome ou de sarcome)
  • État anormal de la thyroïde connu, si, selon le jugement clinique de l'investigateur, il ne peut pas être contrôlé pendant l'étude
  • Hypersensibilité connue aux ingrédients des substances actives à tester ou à ses excipients
  • Maladie hépatique aiguë actuelle et/ou tumeurs bénignes du foie
  • Avoir une infection vaginale ou cervicale, y compris des signes cliniques de vaginose bactérienne
  • Preuve de lésion cervicale anormale
  • Antécédents de procédure de traitement excisionnel ou ablatif sur le col de l'utérus (c. Procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP), cryothérapie, cône de couteau froid)
  • Saignements utérins anormaux non diagnostiqués
  • Antécédents de chirurgie bariatrique de type malabsorption
  • Alcoolisme connu ou soupçonné ou abus de drogues illicites
  • Utilisation de toute contraception hormonale ou DIU autre que le médicament à l'étude pendant l'étude (y compris l'acétate d'ulipristal pour la contraception d'urgence au cours des 5 derniers jours)
  • Utilisation de tout médicament pouvant interférer avec le métabolisme des contraceptifs à base de progestatif (par exemple, inducteurs ou inhibiteurs des enzymes CYP3A4, etc.)
  • Diabète instable
  • Participation actuelle à tout autre essai d'un médicament expérimental ou participation au cours des deux derniers mois (ou dans les 5 demi-vies d'élimination pour les entités chimiques ou 2 demi-vies d'élimination pour les anticorps, selon la plus longue) avant le dépistage
  • Anomalies dans les résultats de laboratoire ou TVUS effectuées lors de la visite de dépistage reconnues comme cliniquement significatives par l'investigateur
  • Conditions non adaptées aux examens TVUS fréquents (par ex. vierge intacte)
  • En garde à vue ou soumis à une institution en raison d'une ordonnance judiciaire
  • Parent ou membre du ménage du personnel de l'investigateur ou du promoteur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Bras A : Pilule retardée puis oubliée
Période de traitement 2, Jour 42 +/- 3 jours : prise retardée de 6 heures de Norgestrel 75 mcg Période de traitement 3, Jour 70 +/- 3 jours : pilule oubliée de Norgestrel 75 mcg
Les sujets prendront du norgestrel 75 mcg tous les jours à la même heure pendant trois périodes de traitement de 28 jours, à l'exception d'un jour spécifique pendant la période de traitement 2 et la période de traitement 3
Autres noms:
  • Norgestrel 75 mcg
Autre: Bras B : Pilule oubliée puis retardée
Période de traitement 2, Jour 42 +/- 3 jours : pilule oubliée de Norgestrel 75 mcg Période de traitement 3, Jour 70 +/- 3 jours : Prise retardée de 6 heures de la pilule de Norgestrel 75 mcg
Les sujets prendront du norgestrel 75 mcg tous les jours à la même heure pendant trois périodes de traitement de 28 jours, à l'exception d'un jour spécifique pendant la période de traitement 2 et la période de traitement 3
Autres noms:
  • Norgestrel 75 mcg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet d'une prise retardée ou d'une pilule oubliée sur le score de glaire cervicale (CMS)
Délai: Jour 41 +/- 3 jours à Jour 43 +/- 3 jours et Jour 69 +/- 3 jours à Jour 71 +/- 3 jours

Différence du score de la glaire cervicale entre le départ (au jour 41 ou au jour 69) et la pilule retardée (au jour 42 et au jour 70) ou oubliée (au jour 43 ou au jour 71)

Le score d'Insler pour la glaire cervicale (0-12) est la somme de 4 sous-scores :

  • viscosité de 0 (épais, très visqueux) à 3 (aqueux, peu visqueux)
  • fougère de 0 (pas de cristallisation) à 3 (fougère tige tertiaire et quaternaire)
  • spinnbarkeit à partir de 0 (= 9 cm)
  • rang pour les cellules de 0 (> 20 cellules par champ de puissance élevée ou > 1000 cellules par μL) à 3 (0 cellule)

Un score 9 est considéré comme un score non protecteur

Jour 41 +/- 3 jours à Jour 43 +/- 3 jours et Jour 69 +/- 3 jours à Jour 71 +/- 3 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de l'effet protecteur de la glaire cervicale après un retard de 6h ou un oubli de pilule
Délai: Jour 41 +/- 3 jours à Jour 43 +/- 3 jours et Jour 69 +/- 3 jours à Jour 71 +/- 3 jours

Les sujets sont classés selon le risque de perdre la protection de la glaire cervicale après un retard de 6h ou une pilule oubliée, le jour de l'infraction et le lendemain Un score de glaire cervicale (CMS)

  • Protection intégrale : séjour CMS
  • Absence d'augmentation du risque : séjour CMS
  • Augmentation transitoire du risque : augmentation du CMS > = 5 le jour de l'infraction, mais retour à
  • Augmentation prolongée du risque : CMS augmente >=5 le jour de l'infraction et reste >=5 le lendemain.
Jour 41 +/- 3 jours à Jour 43 +/- 3 jours et Jour 69 +/- 3 jours à Jour 71 +/- 3 jours
Statut ovarien (OS)
Délai: Du jour 1 au jour 84 (si pas de suivi) ou jusqu'au jour 90 (si suivi)

Statut ovarien (OS) défini comme :

  • OSq = quiescence défini comme un score d'activité ovarienne (OAS) =< 3
  • OSa = actif défini comme OAS = 4 ou 5
  • OSalp = ovulation avec phase lutéale anormale définie comme OAS = 6 en une seule visite
  • OSnlp = ovulation avec phase lutéale normale définie comme OAS = 6 lors de deux visites consécutives ou OAS = 7

Score d'activité ovarienne entre 1 et 7 :

  • 1= Aucune activité ovarienne
  • 2= ​​Activité potentielle
  • 3 = Structure semblable à un follicule non actif
  • 4 = Follicule actif comme structure
  • 5= Postovulatoire, faible taux de progestérone
  • 6 = Postovulatoire, niveau de progestérone intermédiaire
  • 7= Postovulatoire, taux élevé de progestérone
Du jour 1 au jour 84 (si pas de suivi) ou jusqu'au jour 90 (si suivi)
Protection de la muqueuse cervicale
Délai: Du jour 1 au jour 84

Score de mucus cervical (CMS) plus élevé dans :

  • Période de traitement 1 (période d'utilisation parfaite rapportée)
  • Période de prise de pilule retardée : Période de traitement 2 pour le bras A et Période de traitement 3 pour le bras B
  • Période de pilule oubliée : Période de traitement 3 pour le bras A et Période de traitement 2 pour le bras B

Un score =< 4 est considéré comme un score protecteur et un score >= 9 est considéré comme un score non protecteur

Du jour 1 au jour 84
Risque lié à la protection de la conception
Délai: Du jour 1 au jour 84 (jusqu'au jour 90 si suivi)

Analyse binaire indiquant si un sujet présente un risque de conception en fonction uniquement de son statut ovarien (OS) et de son score de glaire cervicale (CMS) les jours précédant l'ovulation :

Sont considérés comme protégés, les sujets avec OSq, OSa OU CMS ==5

Du jour 1 au jour 84 (jusqu'au jour 90 si suivi)
Niveau de protection de la conception
Délai: Du jour 1 au jour 84 (jusqu'au jour 90 si suivi)

Analyse ternaire du niveau de protection dès la conception des sujets, basée uniquement sur le statut ovarien (OS) et le score de la glaire cervicale (CMS) les jours précédant l'ovulation :

  • Protection minimale ou peu susceptible d'être protégé : OSnlp et CMS ≥ 9
  • Protection moyenne ou susceptible d'être protégée : OSnlp et CMS compris entre 5 et 8 ou OSalp et CMS ≥ 5
  • Protection maximale ou à forte probabilité d'être protégé : OSq ou OSa ou un CMS ≤ 4
Du jour 1 au jour 84 (jusqu'au jour 90 si suivi)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
  • Chercheur principal: Alison Edelman, MD, Oregon Health and Sciences University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

7 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

7 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2018

Première publication (Réel)

13 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur La contraception

Essais cliniques sur Norgestrel 0,075 mg

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