- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03602014
Respuesta a la dosis del precursor de norepinefrina droxidopa en individuos hipotensos con lesión de la médula espinal
El objetivo de este estudio es determinar la eficacia del fármaco Droxidopa (Northera) para aumentar la presión arterial en sujetos con hipotensión, presión arterial baja, que se clasifica como presión arterial inferior a 110/70 en hombres y 100/70 en mujeres. El primer objetivo es determinar la proporción de sujetos con Lesión de la Médula Espinal (LME) que tienen una respuesta normotensa a la Droxidopa. El segundo es determinar la proporción de sujetos con LME que expresan una respuesta hipertensiva a la Droxidopa. Una presión arterial normal oscila entre 111 y 139 en hombres y entre 101 y 139 en mujeres y una presión arterial hipertensa es superior a 140 en hombres y mujeres.
El estudio se llevaría a cabo en el Centro Médico James J. Peters VA (JJPVAMC) y la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai (ISMMS) en Manhattan, Nueva York.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Matt T Maher, BS
- Número de teléfono: 1706 718 584 9000
- Correo electrónico: Matthew.Maher@va.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Matt T Maher, MS
- Número de teléfono: 1706 718 584 9000
- Correo electrónico: Matthew.Maher@va.gov
Ubicaciones de estudio
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-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10468
- James J. Peters Veteran's Affair Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- The Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Estudio 1:
- Hombre o mujer, de 18 a 89 años con LME traumática.
Sujetos con LME (n=40):
- Cualquier nivel de lesión;
- Cualquier grado de SCI de la Escala de deterioro de la Asociación Estadounidense de Lesiones de la Columna Vertebral (AIS, por sus siglas en inglés);
- No dependiente de ventilador
- Principalmente dependiente de silla de ruedas para la movilidad;
- Duración de la lesión < 1 año
Presión arterial baja:
- PA sistólica inferior a 110 mmHg y/o PA diastólica inferior a 70 mmHg para hombres.
- PA sistólica inferior a 100 mmHg y/o PA diastólica inferior a 70 mmHg para mujeres.
- El idioma principal es el inglés.
Capaz de proporcionar consentimiento informado
Estudio 2:
- Hombre o mujer, de 18 a 89 años con LME traumática.
Sujetos con LME (n=40):
- Cualquier nivel de lesión;
- Cualquier grado AIS de SCI;
- No dependiente de ventilador
- Principalmente dependiente de silla de ruedas para la movilidad
- Duración de la lesión < 1 año
Presión arterial baja:
- PA sistólica inferior a 110 mmHg y/o PA diastólica inferior a 70 mmHg para hombres.
- PA sistólica inferior a 100 mmHg y/o PA diastólica inferior a 70 mmHg para mujeres.
- El idioma principal es el inglés.
- Capaz de proporcionar consentimiento informado
- Mostró una presión arterial normotensa en respuesta a Droxidopa durante el estudio 1.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad o infección actual
Individuos con disreflexia autonómica frecuente o severa:
- Más de 3 eventos sintomáticos por semana
- PA ≥140/90 mmHg
- Notificación de síntomas subjetivos adversos significativos
- Hipertensión
- Cualquier condición neurológica que no sea SCI (enfermedad de Alzheimer, demencia, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, etc.)
- Antecedentes de epilepsia u otro trastorno convulsivo
- Antecedentes de lesión cerebral traumática (TBI)
- Enfermedad hepática o renal
- Problemas de la vejiga, incluido el bloqueo de la orina y/o flujo de orina débil.
- Diagnóstico de un trastorno psiquiátrico como la esquizofrenia o el trastorno bipolar
- Enfermedad arterial conocida, insuficiencia cardíaca, bloqueo auriculoventricular y latidos cardíacos irregulares
- Cualquier alergia a la droxidopa, aspirina, óxido de polietileno, polietilenglicol, hidroxipropilcelulosa, hidroxitolueno butilado, estearato de magnesio, hipromelosa, óxido férrico amarillo y óxido férrico rojo
- Cirugía mayor en los últimos 30 días
- Abuso de drogas ilícitas en los últimos 6 meses
- Embarazada
Sus medicamentos recetados serán revisados por los investigadores del estudio y el personal de investigación. Si actualmente está tomando medicamentos para tratar cualquiera de los siguientes, informe a los investigadores:
d. Depresión, Esquizofrenia, Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) e. Dolor (opioides) f. Infección o enfermedad (antibióticos) g. Disfunción eréctil (Viagra, Cialis, etc.) h. Vejiga hiperactiva i. Presión arterial alta o baja j. Dolores de cabeza por migraña k. paludismo l. asma
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estudio 1: Optimización de dosis de Northera
A los sujetos se les administrará droxidopa por vía oral en un aumento de dosis, de manera abierta, comenzando con 200 mg.
La dosis se ajustará hacia arriba en 100 mg en visitas posteriores hasta que la presión arterial sistólica (PAS) promedio registrada 60 a 120 minutos después de la administración de la dosis sea de 111 a 139 mmHg en hombres y de 101 a 139 mmHg en mujeres, elevación sostenida (≥ 30 minutos consecutivos). ) en sedestación PAS ≥ 140/100 mmHg, se alcanza la dosis máxima de 800 mg sin respuesta adecuada de la PAS.
Los sujetos visitarán el laboratorio de pruebas en tan solo 1 (200 mg) y hasta 7 (800 mg) días.
Las evaluaciones cardiovasculares en posición sentada se monitorearán y registrarán en intervalos de 15 minutos durante 4 horas, y el cuestionario de efectos secundarios se administrará cada hora durante el estudio de 4 horas.
Cada visita del estudio tomará alrededor de 5 horas.
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El estudio 1 es un ensayo abierto de optimización de dosis de Northera con un rango de dosis de 200 mg a 800 mg.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Estudio 2: Placebo cegado y Northera
Luego, a los participantes se les administrará una dosis oral óptima de Northera (Droxidopa) o un placebo equivalente de manera doble ciego y permanecerán en posición supina durante 60 minutos.
Los sujetos permanecerán en su silla de ruedas para la instrumentación, que incluirá: 1) ECG, 2) PA braquial, 3) PA arteriolar del dedo y 4) Velocidad del flujo sanguíneo cerebral (CBFv).
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El estudio 1 es un ensayo abierto de optimización de dosis de Northera con un rango de dosis de 200 mg a 800 mg.
Otros nombres:
El estudio 2 es un ensayo ciego controlado con placebo que utiliza la dosis óptima individualizada de droxidopa determinada por el estudio 1.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos con presión arterial sistólica normotensa
Periodo de tiempo: 60 a 120 minutos después de la administración de droxidopa
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Determinar la proporción (%) de participantes hipotensos con LME que tienen una presión arterial sistólica normotensa (hombres = 111-139 mmHg; mujeres = 101-139 mmHg) después de la administración de droxidopa.
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60 a 120 minutos después de la administración de droxidopa
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Presión arterial sistólica en decúbito supino
Periodo de tiempo: dentro de los 60 minutos de la administración de droxidopa o placebo
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Medir la presión arterial sistólica en decúbito supino después de la administración de droxidopa en comparación con placebo en participantes hipotensos con LME
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dentro de los 60 minutos de la administración de droxidopa o placebo
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Presión arterial sistólica ortostática
Periodo de tiempo: 60-90 minutos después de la administración de droxidopa o placebo
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Documentar las respuestas de la presión arterial sistólica a la inclinación de la cabeza a 70 grados después de la administración de droxidopa en comparación con el placebo en participantes hipotensos con LME.
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60-90 minutos después de la administración de droxidopa o placebo
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Cambio en el flujo sanguíneo cerebral
Periodo de tiempo: 60-90 minutos después de la administración de droxidopa o placebo
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Documentar el cambio (de posición supina a inclinación con la cabeza hacia arriba de 70 grados) en la velocidad del flujo sanguíneo cerebral en la arteria cerebral media después de la administración de droxidopa en comparación con placebo en participantes hipotensos con LME.
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60-90 minutos después de la administración de droxidopa o placebo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jill M Wecht, Ed.D, James J. Peter's VAMC
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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