Desgaste ergonómico del aparato ortopédico para la escoliosis idiopática del adolescente

El soporte ergonómico es un nuevo diseño de soporte para escoliosis, que consta de un corpiño de punto como base y también huesos de resina, rellenos, correas y un cinturón pélvico como auxiliares para la corrección de la columna. El propósito de los huesos es mantener la postura del paciente erguida. Los acolchados se colocan en las regiones convexas de la columna vertebral, mientras que las correas se utilizan para aplicar fuerza direccional sobre los acolchados. El cinturón pélvico, por otro lado, es para estabilizar la pelvis para lograr una corrección espinal efectiva. Los principios biomecánicos para la corrección de la columna han considerado tanto el plano frontal como el sagital, donde el mecanismo general del aparato ortopédico sigue la clasificación de Rigo.

El aparato ortopédico duro es el aparato ortopédico que los participantes están usando actualmente para su tratamiento conservador en curso.

Visita 1:

1. Control habitual: radiografía de bipedestación de aparato ortopédico duro y consulta médica
2. Medición de la presión del participante que usa su aparato ortopédico duro

Visita 2:

1. Brace Questionnaire (BrQ) para aparatos ortopédicos duros; Escala de percepción de la apariencia del tronco (TAPS)
2. Escaneo 3D del cuerpo (antes de usar el soporte ergonómico)
3. Colocación de la órtesis ergonómica
4. Medición de la presión del participante que usa la órtesis ergonómica (instantánea)
5. Medición de la presión del participante que usa la órtesis ergonómica (después de 2 horas)
6. Escaneo 3D del cuerpo (después de usar el soporte ergonómico durante 2 horas)
7. Cuestionario de ortesis (BrQ) para la ortesis ergonómica

Visita 3:

1. Radiografía de bipedestación de la órtesis ergonómica
2. Consulta médica

Índice de torsión global: para cuantificar la detorsión promediando las 17 rotaciones segmentarias de las vértebras torácicas y lumbares

• Puntuación de índice más alta = las rotaciones segmentarias promedio de las 17 vértebras son más altas;
• Puntuación de índice más baja = el promedio de rotaciones segmentarias de las 17 vértebras es más bajo

El índice de torsión global resultante del uso de la órtesis ergonómica se comparará con el de la órtesis dura. Se considera satisfactorio un porcentaje de detorsión superior/similar al de la riostra dura.

Método de la plomada: para evaluar el equilibrio coronal y sagital dibujando una línea vertical desde el punto medio de la vértebra C7 hasta el sacro.

• Balance positivo: la plomada pasa más de 2 cm por delante del ángulo posterosuperior del cuerpo vertebral S1
• Equilibrio neutro: la plomada pasa a 2 cm del ángulo posterosuperior del cuerpo vertebral S1
• Equilibrio negativo: la plomada pasa más de 2 cm por detrás del ángulo posterosuperior del cuerpo vertebral S1

La medición de la inclinación del tronco es significativa en el tratamiento de la curva de la escoliosis, ya que se relaciona con el perfil estético del tronco de los sujetos y, además, el equilibrio sagital de la columna y la pelvis se correlaciona con la progresión de la escoliosis. Por lo tanto, se considera satisfactoria una mejora en el equilibrio coronal y sagital de la columna resultante del uso de la órtesis ergonómica.

Índice de simetría del tronco posterior (POTSI): para comparar el cambio en la topografía de la superficie antes y después de usar el Ergonomic Brace Índice POTSI: un parámetro utilizado para evaluar la asimetría y la deformidad del tronco en el plano coronal Todas las mediciones se realizarán en los escaneos topográficos de la superficie en 3D. El valor ideal de POTSI es cero, lo que significa una asimetría total del tronco posterior y anterior, respectivamente.

El valor normal de POTSI debe estar por debajo de 27. El rendimiento de la órtesis ergonómica en términos de mejorar la asimetría del tronco de los participantes se considera eficaz cuando el índice se puntúa dentro del valor normal (es decir, 0-27).