ESTUDIO PROSPECTIVO COMPARATIVO DE COMPLICACIONES ENCONTRADAS EN LOS PINS DE FIJADORES EXTERNOS COMPARANDO PINS DE ACERO Y PINS RECUBIERTOS CON HIDROXIAPATITA

Usaremos como guía para definir el grado de infección y la conducta a tomar en la clasificación de Mas Oxford Nuffield (Tabla 3), por tanto la presencia de infección que se presenta en pacientes clasificados como Grado 2 - eritema de la piel, seroso o Secreción purulenta, dolor y sensibilidad en tejidos blandos capaz de movilizarse con analgesia. También enviaremos a cultivo la punta de dos pines retirados de cada paciente para evaluar posible colonización y comparar con el grado de clasificación presentado en el pin en cuestión, esto lo haremos con un pin sin señal de infección y con el pin con el mayor grado de clasificación presentado en cada paciente al momento de la remoción del fijador externo.

Utilizaremos como método de inserción del pin la preperforación irrigada antes de la inserción de los pines, para disminuir las posibilidades de necrosis térmica y consecuente liberación o infección. Utilizaremos pines Shanz de acero recubiertos con hidroxiapatita o no de tamaño entre 5-6mm. Se computarán comorbilidades y factores de riesgo como diabetes mellitus, tabaquismo, inmunodepresión, entre otros, para su posterior comparación con los datos recolectados. También se computará el grado de clasificación de las fracturas, así como las patologías que fueron tratadas con los fijadores, así como el tiempo de residencia con el fijador externo para su posterior comparación con los datos recogidos.

Para la elaboración de este estudio se observarán prospectivamente los pacientes, los cuales serán sometidos al tratamiento de diversas patologías con fijadores externos, de cualquier tipo. Se registrará la ocurrencia de infección y/o aflojamiento de los pines, así como la influencia de los factores de riesgo y los resultados del examen cultural de los pines retirados al final del tratamiento. Los objetivos del estudio son evaluar comparativamente las diferencias en complicaciones de infección, aflojamiento de clavos y resultados microbiológicos de exámenes de cultivo, entre pacientes sometidos a fijadores externos con clavos de acero sin recubrimiento y clavos de acero recubiertos con hidroxiapatita. También se observará la influencia de los factores de riesgo en los resultados.